مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
دابتومايسين
Daptomycin
مضاد حيوي وريدي من فئة اللايبوببتيد، للعدوى الخطيرة بموجبات الغرام المقاومة كالمكوّرات العنقودية.
- الأسماء التجارية
- كيوبيسين، دابتومايسين
- الأشكال المتوفرة
- مسحوق للحقن أو التسريب الوريدي 350 و500 ملغ
- التصنيف الدوائي
- مضادات حيوية
الأصناف التجارية لمادة دابتومايسين
18 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل دابتومايسين؟
**مضاد حيوي حلقي لايبوببتيد ذو آلية فريدة: يرتبط بغشاء الخلية البكتيرية موجبة الغرام معتمداً على الكالسيوم، ويُدخِل ذيله الدهني في الغشاء فيكوّن مسامّ**. **هذه المسامّ تُفقِد الخلية أيونات البوتاسيوم وتزيل استقطاب غشائها بسرعة، فيتوقّف تصنيع البروتين والحمض النووي وتموت الخلية (أثر قاتل سريع)**، دون أن تنفجر الخلية (فلا تُطلق سموماً كثيرة). آليته المختلفة تجعله فعّالاً ضدّ جراثيم مقاومة كالمكوّرات العنقودية المقاومة للميثيسيلين والمكوّرات المعوية المقاومة للفانكومايسين. **لا يعمل في الرئة لأن مادة الفاعل بالسطح الرئوية تعطّله، فلا يُستخدم للالتهاب الرئوي**، لكنه ممتاز للدم والجلد والشغاف، وأبرز آثاره على العضلات (ارتفاع الكرياتين كيناز).
دواعي استعمال دابتومايسين
- عدوى الجلد والأنسجة الرخوة المعقّدة بموجبات الغرام
- تجرثم الدم بالمكوّرات العنقودية الذهبية (بما فيها المقاومة للميثيسيلين)
- التهاب الشغاف في الجانب الأيمن من القلب
- بديل للفانكومايسين في الجراثيم المقاومة أو عند عدم تحمّله
جرعة دابتومايسين
البالغون
يُحسَب بالوزن مرة يومياً وريدياً (جرعة أعلى للدم والشغاف)
الأطفال
حسب الوزن والعمر بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
حسب الاستطباب والوزن
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
دابتومايسين: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- يبدأ فوراً وريدياً
- عمر النصف
- نحو 8-9 ساعات يتيح جرعة يومية واحدة
- طريقة الإخراج
- يُطرح أساساً عبر الكلى دون تغيّر
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـدابتومايسين
أعراض شائعة
- ارتفاع إنزيم الكرياتين كيناز
- غثيان وإسهال
- صداع
- طفح جلدي
- تفاعل مكان التسريب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اعتلال عضلي وانحلال عضلي (ألم وضعف مع ارتفاع CK)
- التهاب رئوي يوزيني (ضيق نفَس وحمّى وارتشاح)
- اعتلال أعصاب طرفية
- تفاعل تحسّسي شديد وتفاعلات جلدية شديدة
- إسهال المطثّية العسيرة
موانع استعمال دابتومايسين
- الالتهاب الرئوي (يُعطّله الفاعل بالسطح الرئوي — غير فعّال)
- الاستخدام دون مراقبة إنزيم العضلات
- الجمع غير الضروري مع الستاتينات (خطر عضلي متراكم)
- فرط الحساسية له
التداخلات الدوائية
- الستاتينات: خطر اعتلال عضلي متراكم (قد تُوقَف مؤقتاً أثناء العلاج)
- الأدوية السامّة للعضلات أو الكلى: أثر متراكم
- التوبراميسين: قد يرفع مستواه
- مضادات التخثّر: قد تتأثّر قراءات التخثّر مخبرياً
دابتومايسين للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة القصوى لعدوى خطيرة بتقدير الطبيب لقلّة البيانات؛ يُوازَن مع بدائل. القرار مع المختصّ.
طريقة التخزين
يُحفَظ مبرّداً حسب النشرة، ويُحضَّر ويُعطى في المستشفى.
أسئلة شائعة عن دابتومايسين
لماذا لا يُستخدم دابتومايسين لعلاج الالتهاب الرئوي رغم قوّته؟
لماذا يُراقَب إنزيم العضلات (CK) مع دابتومايسين؟
لماذا يُعطى دابتومايسين مرة واحدة يومياً وريدياً؟
متى أراجع الفريق الطبي أثناء العلاج بدابتومايسين؟
متى يصبح أثر دابتومايسين حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- اعتلال عضلي وانحلال عضلي (ألم وضعف مع ارتفاع CK)
- التهاب رئوي يوزيني (ضيق نفَس وحمّى وارتشاح)
- اعتلال أعصاب طرفية
- تفاعل تحسّسي شديد وتفاعلات جلدية شديدة
- إسهال المطثّية العسيرة
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـدابتومايسين
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـدابتومايسين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُباعَد الجرعة (كل 48 ساعة) في القصور الكلوي الشديد والغسيل لأنه يُطرح كلوياً ويتراكم**. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً** لأن طرحه كلوي لا كبدي، لكن يُراقَب في القصور الكلوي مع متابعة العضلات.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**إنزيم الكرياتين كيناز (CK) أسبوعياً على الأقل لكشف اعتلال العضلات، وأعراض ألم أو ضعف عضلي، ووظائف الكلى، والاستجابة والزراعات، والانتباه لالتهاب رئوي يوزيني نادر (ضيق نفَس وحمّى)**.
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ خطر اعتلال عضلي. يُعالَج داعمياً بمراقبة العضلات والكلى، والغسيل يزيله جزئياً ببطء.
دابتومايسين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات دابتومايسين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- الأدوية السامّة للعضلات أو الكلى: أثر متراكم
ماذا لو نسيت جرعة دابتومايسين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب والوزن
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين دابتومايسين وإيميبينيم وسيلاستاتين
كلاهما من مضادات حيوية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | دابتومايسين | إيميبينيم وسيلاستاتين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Daptomycin | Imipenem + Cilastatin |
| أبرز استخدام | عدوى الجلد والأنسجة الرخوة المعقّدة بموجبات الغرام | **العدوى الشديدة متعددة المقاومة** |
| جرعة البالغين | يُحسَب بالوزن مرة يومياً وريدياً (جرعة أعلى للدم والشغاف) | 500 ملغ كل 6 ساعات وريدياً، وتُرفَع في العدوى الشديدة |
| أشيع أثر جانبي | ارتفاع إنزيم الكرياتين كيناز | غثيان وقيء (**أشيع مع الحقن السريع**) |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.