أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
دورزولاميد وتيمولول
Dorzolamide / Timolol
تركيبة قطرة تخفض ضغط العين بآليتين معاً، تغني عن استخدام قطرتين منفصلتين.
- الأسماء التجارية
- كوسوبت، دورزوتيم، زوبتين
- الأشكال المتوفرة
- قطرة عين 2%/0.5%، قطرة بلا مادة حافظة
- التصنيف الدوائي
- أدوية العيون
الأصناف التجارية لمادة دورزولاميد وتيمولول
23 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل دورزولاميد وتيمولول؟
يجمع مادتين تقللان إنتاج الخلط المائي بمسارين مختلفين. الدورزولاميد مثبط لإنزيم الكربونيك أنهيدراز-2 في الظهارة الهدبية فيقل تكوين البيكربونات ومعه تدفق السوائل. والتيمولول حاصر بيتا غير انتقائي يقلل إفراز الخلط عبر تثبيط المسار الأدريناليني. تجميع الآليتين يعطي خفضاً يفوق كلاً منهما منفرداً.
دواعي استعمال دورزولاميد وتيمولول
- الجلوكوما مفتوحة الزاوية وارتفاع ضغط العين
- لمن لم يكفِ معه علاج واحد
- تبسيط النظام العلاجي بدل قطرتين منفصلتين
جرعة دورزولاميد وتيمولول
البالغون
قطرة في العين المصابة مرتين يومياً
الأطفال
من عمر سنتين بقرار طبيب العيون
الحد الأقصى
مرتان يومياً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
متى يبدأ دورزولاميد وتيمولول ومتى يزول
- بداية المفعول
- خفض الضغط خلال ساعة، والذروة بعد 2-3 ساعات
- عمر النصف
- الدورزولاميد يتراكم في كريات الدم الحمراء بعمر نصف طويل؛ التيمولول 4 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى أساساً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـدورزولاميد وتيمولول
أعراض شائعة
- حرقة ولسعة عند التقطير
- طعم مر بالفم
- تشوش رؤية مؤقت
- احمرار العين
- دمع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنج شعبي وتفاقم الربو (من التيمولول)
- بطء نبض وحصار قلبي
- تفاقم قصور القلب
- التهاب قرنية نقطي
- تفاعلات تحسسية جهازية
موانع استعمال دورزولاميد وتيمولول
- الربو أو تاريخه وأمراض الشعب الانسدادية — ممنوع
- بطء النبض الشديد والحصار القلبي من الدرجة الثانية والثالثة
- قصور القلب غير المعوّض والصدمة القلبية
- القصور الكلوي الشديد
- الحساسية للسلفوناميدات (الدورزولاميد منها)
التداخلات الدوائية
- حاصرات بيتا الفموية: أثر تراكمي — يُتجنّب الجمع
- حاصرات الكالسيوم (الفيراباميل والديلتيازيم): خطر بطء نبض وحصار
- مثبطات كربونيك أنهيدراز الفموية: لا يُجمَعان
- الإنسولين وأدوية السكري: يخفي أعراض الهبوط
دورزولاميد وتيمولول للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة بقرار طبي مع مراقبة نبض المولود.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة، وتُتلَف بعد 28 يوماً من الفتح.
أسئلة شائعة عن دورزولاميد وتيمولول
لماذا الطعم المر بالفم؟
لماذا المنع في الربو قاطع؟
ما ميزة التركيبة على القطرتين المنفصلتين؟
هل يوجد شكل بلا مادة حافظة؟
دورزولاميد وتيمولول: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تشنج شعبي وتفاقم الربو (من التيمولول)
- بطء نبض وحصار قلبي
- تفاقم قصور القلب
- التهاب قرنية نقطي
- تفاعلات تحسسية جهازية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
دورزولاميد وتيمولول في رمضان: توزيع الجرعات
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـدورزولاميد وتيمولول
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يُنصح به إذا كان الترشيح أقل من 30 لأن الدورزولاميد يُطرح كلوياً. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط العين دورياً وفحص العصب البصري ومجال الإبصار، والنبض وضغط الدم لدى مرضى القلب، ورصد الأعراض التنفسية.
الجرعة الزائدة
الابتلاع يسبب اضطراب أملاح وحماض وأعراض حاصرات بيتا (بطء نبض وتشنج شعبي). العلاج داعم.
ماذا يعني دورزولاميد وتيمولول لمريض مزمن؟
قبل إضافة دورزولاميد وتيمولول إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد
مرضى القلب والضغط
- بطء النبض الشديد والحصار القلبي من الدرجة الثانية والثالثة
- قصور القلب غير المعوّض والصدمة القلبية
- بطء نبض وحصار قلبي
مرضى السكري
- الإنسولين وأدوية السكري: يخفي أعراض الهبوط
مرضى الربو والصدر
- الربو أو تاريخه وأمراض الشعب الانسدادية — ممنوع
- مثبطات كربونيك أنهيدراز الفموية: لا يُجمَعان
- تشنج شعبي وتفاقم الربو (من التيمولول)
ماذا لو نسيت جرعة دورزولاميد وتيمولول أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: مرتان يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين دورزولاميد وتيمولول وبيتاكسولول
كلاهما من أدوية العيون، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | دورزولاميد وتيمولول | بيتاكسولول |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Dorzolamide / Timolol | Betaxolol |
| أبرز استخدام | الجلوكوما مفتوحة الزاوية وارتفاع ضغط العين | الجلوكوما مفتوحة الزاوية وارتفاع ضغط العين |
| جرعة البالغين | قطرة في العين المصابة مرتين يومياً | قطرة في العين المصابة مرتين يومياً، أو 10-20 ملغ فموياً مرة يومياً |
| أشيع أثر جانبي | حرقة ولسعة عند التقطير | لسعة أو حرقة عابرة |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.