أدوية الدميُصرف بدون وصفة مادة فعالة
ديوسمين وهسبيريدين
Diosmin + Hesperidin
فلافونويدات نباتية لدوالي الساقين والبواسير، من أكثر الأدوية وصفاً في مصر.
- الأسماء التجارية
- دافلون، ديترالكس، فينوروتون
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 500 ملغ، أقراص 1000 ملغ، أكياس فوارة
- التصنيف الدوائي
- أدوية الدم
الأصناف التجارية لمادة ديوسمين وهسبيريدين
46 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل ديوسمين وهسبيريدين؟
خليط فلافونويدي مدقّق (90% ديوسمين و10% هسبيريدين وفلافونويدات أخرى) يعمل على أربعة مستويات: **يرفع نغمة الوريد** بإطالة أثر النورأدرينالين عليه عبر تثبيط تكسيره، **ويقلل نفاذية الشعيرات** فتقل الوذمة، **ويحسّن التصريف اللمفاوي** بزيادة تواتر الانقباضات اللمفاوية، **ويثبّط التصاق الكريات البيض ببطانة الوريد** وتحرر الوسائط الالتهابية — وهذه الأخيرة هي الآلية المسؤولة عن الالتهاب المزمن في القصور الوريدي والتقرحات.
دواعي استعمال ديوسمين وهسبيريدين
- **القصور الوريدي المزمن ودوالي الساقين — ثقل وألم وتورم وتقلصات ليلية**
- **نوبة البواسير الحادة والبواسير المزمنة**
- الوذمة اللمفاوية
- **دعم التئام قرحة الساق الوريدية مع الضغط الطبي**
- الوقاية من الوذمة بعد جراحات الوريد
جرعة ديوسمين وهسبيريدين
البالغون
1000 ملغ يومياً في القصور الوريدي؛ **وفي نوبة البواسير الحادة 3000 ملغ يومياً لأربعة أيام ثم 2000 ملغ لثلاثة أيام**
الأطفال
لا يُستخدم عادة
الحد الأقصى
3000 ملغ يومياً في النوبة الحادة
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
مدة مفعول ديوسمين وهسبيريدين في الجسم
- بداية المفعول
- **تحسّن أعراض البواسير خلال أيام · وأعراض الدوالي بعد أسابيع**
- عمر النصف
- 11 ساعة للديوسمين
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بواسطة بكتيريا الأمعاء ويُطرح بالبول والبراز
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـديوسمين وهسبيريدين
أعراض شائعة
- **نادرة نسبياً**
- اضطراب هضمي وغثيان
- إسهال
- صداع
- دوخة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعلات تحسسية نادرة
- طفح جلدي
موانع استعمال ديوسمين وهسبيريدين
- الحساسية للمكوّن
- **الاعتماد عليه بديلاً عن جوارب الضغط الطبي**
- **استخدامه لنزيف شرجي دون تشخيص — قد يخفي ورماً**
- الحمل في الثلث الأول احتياطاً
التداخلات الدوائية
- لا تداخلات دوائية مهمة معروفة
- قد يرفع تركيز بعض الأدوية عبر تثبيط خفيف لـCYP3A4 (أهمية سريرية محدودة)
- **يُجمَع بأمان مع المسكنات والمراهم الموضعية للبواسير**
ديوسمين وهسبيريدين للحامل والمرضع
**يُستخدم كثيراً لبواسير الحمل والنفاس** ولم تُظهر البيانات ضرراً؛ يُفضَّل تجنّبه في الثلث الأول احتياطاً.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
أسئلة شائعة عن ديوسمين وهسبيريدين
ما قوة الأدلة على ديوسمين وهسبيريدين؟
لماذا الجرعة العالية في نوبة البواسير؟
ما الأهم منه في علاج الدوالي؟
متى يكون النزيف الشرجي حالة تحتاج منظاراً؟
علامات توجب إيقاف ديوسمين وهسبيريدين
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تفاعلات تحسسية نادرة
- طفح جلدي
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـديوسمين وهسبيريدين
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـديوسمين وهسبيريدين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — مركّبات فلافونية تُستقلَب بالفلورا المعوية وتُطرح عبر البول والبراز، وسجل أمانها واسع فلا توصية بتعديل الجرعة في أي درجة من القصور.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
لا يحتاج تحاليل. تُقيَّم الاستجابة بمحيط الساق وشدة الأعراض، **ويُعاد التقييم بعد 3 أشهر**.
الجرعة الزائدة
اضطراب هضمي. الهامش واسع جداً.
ديوسمين وهسبيريدين مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ديوسمين وهسبيريدين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- **الاعتماد عليه بديلاً عن جوارب الضغط الطبي**
مرضى المعدة والقرحة
- **استخدامه لنزيف شرجي دون تشخيص — قد يخفي ورماً**
ماذا لو نسيت جرعة ديوسمين وهسبيريدين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 3000 ملغ يومياً في النوبة الحادة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين ديوسمين وهسبيريدين وبيفاليرودين
كلاهما من أدوية الدم، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | ديوسمين وهسبيريدين | بيفاليرودين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Diosmin + Hesperidin | Bivalirudin |
| أبرز استخدام | **القصور الوريدي المزمن ودوالي الساقين — ثقل وألم وتورم وتقلصات ليلية** | مضادّ تخثّر أثناء قسطرة الشرايين التاجية (تركيب الدعامات) |
| جرعة البالغين | 1000 ملغ يومياً في القصور الوريدي؛ **وفي نوبة البواسير الحادة 3000 ملغ يومياً لأربعة أيام ثم 2000 ملغ لثلاثة أيام** | جرعة تحميل وريدية ثم تسريب مستمرّ أثناء الإجراء، حسب الوزن والبروتوكول |
| أشيع أثر جانبي | **نادرة نسبياً** | نزيف بسيط (موضع القسطرة، كدمات) |
| يُصرف بوصفة؟ | لا | نعم |
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.