Question 1

ما الانتباذ البطاني الرحمي وكيف يعالجه ديينوجيست؟

Accepted Answer

الانتباذ البطاني الرحمي حالة شائعة ومؤلمة ينمو فيها نسيج شبيه ببطانة الرحم خارج الرحم (على المبيضين، والأربطة، والصفاق في الحوض). هذا النسيج المهاجر يستجيب للهرمونات كبطانة الرحم، فينزف ويلتهب كل دورة، مسبّباً ألماً حوضياً مزمناً، وآلام دورة شديدة، وألماً أثناء الجماع، وأحياناً مشاكل خصوبة. ديينوجيست بروجستين مصمّم لعلاجه: يعمل بكبح الإستروجين (الذي يغذّي النسيج المهاجر) والتأثير المباشر على بؤر الانتباذ فيوقف تكاثرها ويحدث ضمورها. النتيجة تقليل حجم البؤر والالتهاب والألم. يُؤخذ قرصاً يومياً بشكل متواصل، وقد يستغرق أسابيع إلى أشهر ليُظهِر أثره الكامل على الألم. يُعدّ خياراً فعّالاً وجيّد التحمّل للعلاج طويل الأمد (بديلاً أو مكمّلاً للجراحة)، وأقلّ تأثيراً على العظام من بعض العلاجات الأخرى (كنظائر GnRH). يقرّره طبيب النساء.

Question 2

لماذا يتغيّر نمط النزيف مع ديينوجيست؟

Accepted Answer

تغيّر نمط الطمث من أكثر آثار ديينوجيست شيوعاً وهو متوقّع: قد يصبح النزيف خفيفاً ومتقطّعاً (تبقيع)، أو غير منتظم، أو ينقطع تماماً لدى كثير من النساء، خاصة في الأشهر الأولى. سبب ذلك أن ديينوجيست (كبروجستين متواصل) يرقّق بطانة الرحم ويكبح الدورة الطبيعية. هذا ليس ضارّاً، وغالباً يستقرّ مع الوقت (وقد يعني انقطاع الدورة أن العلاج يعمل على تهدئة الانتباذ). قد يكون مزعجاً أو مقلقاً في البداية. انقطاع الدورة معه ليس علامة حمل بالضرورة (لكن يُستبعَد الحمل قبل البدء، وديينوجيست ليس وسيلة منع حمل موثوقة بذاته). إن كان النزيف غزيراً أو مستمرّاً ومزعجاً، ناقشي طبيبك. معرفة أن تغيّر النزيف متوقّع وجزء من آلية العلاج تجعله أهون. الهدف الأساسي من الدواء هو تخفيف ألم الانتباذ، وتغيّر النزيف أثر مصاحب لآليته.

Question 3

هل ديينوجيست يمنع الحمل؟

Accepted Answer

ديينوجيست بجرعة الانتباذ البطاني (2 ملغ) مصمّم أساساً لعلاج الانتباذ وآلامه، وليس المقصود منه أن يكون وسيلة منع حمل موثوقة، رغم أنه بروجستين. لذا يجب عدم الاعتماد عليه وحده لمنع الحمل. إن كنتِ نشطة جنسياً ولا ترغبين في الحمل، استخدمي وسيلة منع حمل إضافية (يُفضَّل غير هرمونية كالواقي، لتجنّب تداخل هرموني، أو ناقشي الطبيب). كما أن الحمل يُستبعَد قبل بدء العلاج، ويُوقَف الدواء إن حدث حمل (فهو ليس للاستخدام في الحمل). هذه نقطة مهمّة قد تُربك بعض المريضات لأن ديينوجيست يوجد أيضاً في بعض حبوب منع الحمل المركّبة (مع إستروجين) — لكن مستحضر الانتباذ (ديينوجيست وحده 2 ملغ) غرضه علاجي لا منع حمل. اسألي طبيبك عن وسيلة منع الحمل المناسبة أثناء علاج الانتباذ بديينوجيست، ولا تفترضي أنه يكفي لمنع الحمل.

Question 4

متى أراجع الطبيبة أثناء تناول ديينوجيست؟

Accepted Answer

تدهور مزاج شديد أو أعراض اكتئاب، أو نزيف مهبلي غزير أو مستمرّ ومقلق، أو ألم أو تورّم ساق أو ضيق نفَس مفاجئ (جلطة نادرة)، أو صداع شديد جديد أو تغيّر رؤية، أو اصفرار وبول داكن (كبد)، أو عدم تحسّن ألم الانتباذ بعد فترة كافية، أو احتمال حمل. راجعي في هذه الحالات. وتذكّري أن تغيّر النزيف (تبقيع أو انقطاع) متوقّع وغالباً غير مقلق، وأن الدواء ليس وسيلة منع حمل موثوقة (استخدمي وسيلة إضافية عند الحاجة)، والتزمي القرص اليومي المتواصل، وأبلغي طبيبتك بكل أدويتك (خاصة محفّزات إنزيمات الكبد).

وجه المقارنة	ديينوجيست	ليفونورجيستريل
المادة الفعالة	Dienogest	Levonorgestrel
أبرز استخدام	الانتباذ البطاني الرحمي وآلامه المزمنة	منع الحمل المنتظم (لولب، غرسة، حبوب)
جرعة البالغين	2 ملغ قرص واحد يومياً بشكل متواصل (دون توقّف بين الشرائط)	حبة الطوارئ 1.5 ملغ مرة واحدة بأسرع وقت خلال 72 ساعة؛ اللولب يُركَّب ويدوم سنوات
أشيع أثر جانبي	تغيّر نمط النزيف (تبقيع، نزيف غير منتظم، أو انقطاع)	تغيّر نمط النزيف (تبقيع، انقطاع، أو غزارة مؤقتة)
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

ديينوجيست

الأصناف التجارية لمادة ديينوجيست

كيف يعمل ديينوجيست؟

دواعي استعمال ديينوجيست

جرعة ديينوجيست

البالغون

الأطفال

الحد الأقصى

متى يبدأ ديينوجيست ومتى يزول

الأعراض الجانبية لـديينوجيست

أعراض شائعة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

موانع استعمال ديينوجيست

التداخلات الدوائية

ديينوجيست للحامل والمرضع

طريقة التخزين

أسئلة شائعة عن ديينوجيست

ديينوجيست: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

الصيام أثناء العلاج بـديينوجيست

متابعة العلاج بـديينوجيست

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

المتابعة والتحاليل المطلوبة

الجرعة الزائدة

ماذا يعني ديينوجيست لمريض مزمن؟

مرضى الكبد

مرضى السكري

مرضى المعدة والقرحة

ماذا لو نسيت جرعة ديينوجيست أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

الجرعة الزائدة

الفرق بين ديينوجيست وليفونورجيستريل

مصادر هذه الصفحة

عندك سؤال عن هذا الدواء؟