أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
ريسبيريدون
Risperidone
مضاد ذهان من الجيل الثاني للفصام والهوس، ويُستخدم أيضاً لنوبات العدوانية لدى أطفال التوحد.
- الأسماء التجارية
- ريسبيردال، ريسبيريدون، ريسبيرون
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 1 و2 و3 و4 ملغ، شراب، حقن طويلة المفعول
- التصنيف الدوائي
- أدوية الصحة النفسية
الأصناف التجارية لمادة ريسبيريدون
109 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
JUBIDONE OD1 mg/tablet · أقراصMicroSynergy Pharmaceuticals, United Arab Emirates, DubaiJUBIDONE OD2 mg/tablet · أقراصMicroSynergy Pharmaceuticals, United Arab Emirates, DubaiRESICALM TABLETS2 mg · أقراصAUROBINDO PHARMA LIMITED (UNITRESPAL4 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACYRESPAL1 mg · أقراصJORDAN RIVER PHARMACEUTIRESPAL TABLETS2 mg · أقراصJORDAN SWEDEN MEDICAL &RESPAL TABLETS4 mg · أقراصJORDAN SWEDEN MEDICAL &RIDON2 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACYRIDON1 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACYRIDON . TABLETS2 mg · أقراصTABUK PHARMACEUTI CAL MFG. CORIDON . TABLETS1 mg · أقراصTABUK PHARMACEUTI CAL MFG. CORISDONE1 MG/ML · محلول فمويHASHIM PHARMACYRISDONE . TABLETS1 mg · أقراصDAR AL DAWA DEVELPOMEN T &RISDONE SOLUTION1 mg/ml · أقراصDAR AL DAWA DEVELPOMEN T &RISDONE TABLETS2 mg · أقراصDAR AL DAWA DEVELPOMEN T &RISDONE TABLETS3 mg · أقراصDAR AL DAWA DEVELPOMEN T &RISDONE TABLETS4 mg · أقراصDAR AL DAWA DEVELPOMEN T &RISIDONE SOLUTION1 mg · أقراصDEEF PHARMACEUTI CALRISPERDAL2 MG · أقراصWAEL PHARMACYRISPERDAL3 MG · أقراصWAEL PHARMACYRISPERDAL1 MG/ML · محلول فمويWAEL PHARMACYRISPERDAL CONSTA25 MG · شراب معلّقWAEL PHARMACYRISPERDAL CONSTA37.5 MG · شراب معلّقWAEL PHARMACYRISPERDAL CONSTA50 MG · شراب معلّقWAEL PHARMACYRISPERDAL CONSTA SUSPENSION FOR25 mg · شراب معلّقALKERMES CONTROLLED THERAPEUTICRISPERDAL CONSTA SUSPENSION FOR37.5 mg · شراب معلّقALKERMES CONTROLLED THERAPEUTICRISPERDAL CONSTA SUSPENSION FOR50 mg · شراب معلّقJANSSEN PHARMACEUTI CA N.V.RISPERDAL TABLETS1 mg · أقراصJANSSEN CILAG S.P.A -- ITALYRISPERDAL TABLETS2 mg · أقراصJANSSEN CILAG S.P.A -- ITALYRISPERDAL TABLETS3 mg · أقراصJANSSEN CILAG S.P.A -- ITALYRISPERDAL TABLETS4 mg · أقراصJANSSEN CILAG S.P.A -- ITALYRISPERDAL® CONSTA™25mg/Vial · حقنCILAG AG, Switzerland, SchaffhausenRISPERDAL® CONSTA™37.50mg/Vial · حقنCILAG AG, Switzerland, SchaffhausenRISPERDAL® CONSTA™50mg/Vial · حقنCILAG AG, Switzerland, SchaffhausenRISPITAB ®1mg/Tablet · أقراصTABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, TabukRISPONS1 MG · أقراصGULF PHARMACYRISPONS2 MG · أقراصGULF PHARMACYRISPONS4 MG · أقراصGULF PHARMACYRISPONS3 mg · أقراصUNITED PHARMACEUTI CALRISPONS . TABLETS2 mg · أقراصUNITED PHARMACEUTI CALRISPONS . TABLETS1 mg · أقراصUNITED PHARMACEUTI CALRISPONS . TABLETS4 mg · أقراصUNITED PHARMACEUTI CALRYXIDAL25 MG · شراب معلّقHAMAD TOWN PHARMACYRYXIDAL37.5 MG · شراب معلّقHAMAD TOWN PHARMACYRYXIDAL50 MG · شراب معلّقHAMAD TOWN PHARMACYRYXIDAL25 mg · بودرةPHARMATHEN INTERNATIONA L, GREECERYXIDAL37.5 mg · بودرةPHARMATHEN INTERNATIONA L, GREECERYXIDAL50 mg · بودرةPHARMATHEN INTERNATIONA L, GREECERisperdal1mg/Tablet · أقراصJANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINARisperdal1mg/ml · أقراصJANSSEN PHARMACEUTICA NV, BELGIUM, BeerseRisperdal2mg/Tablet · أقراصJANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINARisperdal3mg/Tablet · أقراصJANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINARisperdal4mg/Tablet · أقراصJANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINARisperidon HEXAL1 mg · أقراصHexal AGRisperidon HEXAL2 mg · أقراصHexal AGRisperidon HEXAL4 mg · أقراصHexal AGRispitab ®4mg/Tablet · أقراصTABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, TabukRispitab®1 mg/ml · أقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Co, Saudi Arabia, DammamRispitab®2 mg / tablet · أقراصTABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabukأبيكسيدون0.5 mg · أقراصApex Pharmaأبيكسيدون1 mg · أقراصApex Pharmaأبيكسيدون2 mg · أقراصApex Pharmaأبيكسيدون3 mg · أقراصApex Pharmaأبيكسيدون4 mg · أقراصApex Pharmaأبيكسيدون شراب1 mg · شرابApex Pharmaابيكسيدون1 mg · أقراصMulti-apexابيكسيدون1mg/ml · شرابMarcyrl coابيكسيدون30 mg · أقراصMulti-apexابيكسيدون4 mg · أقراصMulti-apexابيكسيدون0.5 mg · أقراصMulti-apexابيكسيدون2 mg · أقراصMulti-apexايتوريسبيريدون2 mg · أقراصSigmaايتوريسبيريدون4 mg · أقراصSigmaريدون4 · أقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Companyريدون2 · أقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Companyريدون1 · أقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Companyريدون1 mg/ml · محلول فمويTabuk Pharmaceutical Manufacturing Companyريزيدون محلول1 · محلول فمويDEEF PHARMACEUTICAL INDUSTRIESريسبال4 · أقراصJordan Sweden Medical and Sterilization Coريسبال2 · أقراصJordan Sweden Medical and Sterilization Coريسبال1 · محلول فمويJordan Sweden Medical and Sterilization Coريسبردال4 mg · أقراصJANSSEN-CILAGريسبردال3 · أقراصJANSSEN-CILAGريسبردال2 mg · أقراصJANSSEN-CILAGريسبردال1 · محلول فمويJANSSEN PHARMACEUTICA N.Vريسبردال1 mg · أقراصJANSSEN-CILAGريسبردال كونستا50 mg · شراب معلّقJanssen Cilag AGريسبردال كونستا37.5 mg · شراب معلّقJanssen Cilag AGريسبردال كونستا25 mg · شراب معلّقJanssen Cilag AGريكسيدال25 mg · شراب معلّقJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)ريكسيدال37.5 mg · شراب معلّقJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)ريكسيدال50 mg · شراب معلّقJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)ریسیدرا1 · محلول فمويSPIMACO ADDWAEIHزيسبيرون4 mg · أقراصGlobal Napi Pharmaceuticalsزيسبيرون2 mg · أقراصGlobal Napi Pharmaceuticalsسبيرو1 mg/ml · محلول فمويBATTERJEE PHARMACETICAL FACTORYسيجمادون3 mg · أقراصSigmaسيكودال4 mg · أقراصDelta Pharmaسيكودال1 mg/ml · شرابDelta Pharmaسيكودال3 mg · أقراصDelta Pharmaسيكودال1 mg · أقراصDelta Pharmaسيكودال2 mg · أقراصDelta Pharmaشيزوبيردال1 mg/ml · شرابGrand Pharmaشيزودال2 mg · أقراصEl-obourكالمترول1 mg · أقراصMed City Pharmaكالمترول2 mg · أقراصMed City Pharmaكالمترول4 mg · أقراصMed City Pharmaكلافيبيردون2 mg · أقراصClavita Pharmaكلافيبيردون3 mg · أقراصClavita Pharma
كيف يعمل ريسبيريدون؟
مضاد قوي لمستقبلات السيروتونين 5-HT2A والدوبامين D2. نسبة حصره لـ5-HT2A أعلى من D2، وهذا يقلل الأعراض خارج الهرمية عند الجرعات المنخفضة — لكنها تظهر بوضوح فوق 6 ملغ حيث يغلب حصر D2. حصره القوي لـD2 في النخامية يرفع البرولاكتين أكثر من معظم بدائله.
دواعي استعمال ريسبيريدون
- الفصام
- نوبات الهوس في الاضطراب ثنائي القطب
- العدوانية والتهيّج المستمر لدى أطفال التوحد
- بعض أعراض الخرف السلوكية (بحذر شديد)
جرعة ريسبيريدون
البالغون
يبدأ بـ 1-2 ملغ يومياً ويُزاد تدريجياً إلى 4-6 ملغ
الأطفال
0.25-0.5 ملغ يومياً بقرار طبي متخصص
الحد الأقصى
16 ملغ يومياً (نادراً ما يُحتاج فوق 6)
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
متى يبدأ ريسبيريدون ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن أولي خلال أسبوع والأثر الكامل بعد 4-6 أسابيع
- عمر النصف
- 3 ساعات للدواء و24 ساعة لمستقلبه النشط
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـريسبيريدون
أعراض شائعة
- زيادة الوزن
- نعاس
- دوخة عند الوقوف
- زيادة هرمون البرولاكتين
- قلق حركي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- أعراض خارج هرمية: تصلب ورعشة وبطء حركة
- خلل الحركة المتأخر
- المتلازمة الخبيثة للذهان
- ارتفاع السكر والدهون
- زيادة الوفيات لدى مسنّي الخرف
موانع استعمال ريسبيريدون
- مرضى الخرف المسنّون (تحذير رسمي بزيادة الوفيات)
- الجمع مع أدوية تطيل فترة QT
- الإيقاف المفاجئ
التداخلات الدوائية
- الفلوكستين والباروكستين: ترفع تركيزه
- الكاربامازيبين: يقلل فعاليته بشدة
- أدوية الضغط: خطر هبوط ضغط تراكمي
- الكحول والمهدئات: تزيد النعاس
ريسبيريدون للحامل والمرضع
يُستخدم أثناء الحمل عند الضرورة القصوى وبقرار طبي، وقد يسبب أعراض انسحاب أو حركة لدى المولود.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
أسئلة شائعة عن ريسبيريدون
لماذا يرفع البرولاكتين أكثر من غيره؟
**من أبرز ما يميّز الريسبيريدون سلباً بين مضادات الذهان الحديثة**: **يحجب مستقبلات الدوبامين D2 في المسار الحُدَيبي القُمعي بالنخامية** — **والدوبامين هو الكابح الطبيعي لإفراز البرولاكتين، فحجبه يطلق البرولاكتين بلا كابح**. **وارتفاعه يفوق ما تحدثه معظم البدائل الحديثة، بل ويفوق بعض القديمة**. **والأعراض**: **لدى النساء: انقطاع أو اضطراب الدورة، وإفراز حليبي، وعقم، وجفاف مهبلي**. **ولدى الرجال: ضعف انتصاب، وتراجع الرغبة، وتضخّم الثدي**. **ولدى الجنسين: هشاشة عظام على المدى الطويل**. **والحلول: خفض الجرعة، أو التحوّل إلى أريبيبرازول أو كويتيابين — بقرار طبي**.
ما الأعراض خارج الهرمية ولماذا تزيد مع الجرعات العالية؟
**الريسبيريدون «لانموذجي» بالجرعات المنخفضة فقط — وهذه نقطة جوهرية**: **بالجرعات الصغيرة يحجب السيروتونين أكثر من الدوبامين، فتقل الأعراض الحركية**. **لكن فوق 6 مجم تقريباً يتشبّع حجب D2 في المسار السود مخططي، فيبدأ سلوكه كمضاد ذهان تقليدي**. **والأعراض**: **تيبّس عضلي، ورعاش، وبطء حركة (شبه باركنسون)، وتململ حركي لا يُحتمل (أكاثيزيا)، وتقلّصات عضلية حادة (خلل التوتر)**. **والأخطر على المدى الطويل: خلل الحركة المتأخر — حركات لا إرادية في الوجه واللسان قد تصبح دائمة**. **فالقاعدة: أقل جرعة فعالة، وإبلاغ فوري عن أي حركة غير معتادة**.
لماذا يُستخدم لدى أطفال التوحد؟
**استخدام معتمد لكن بحدود واضحة يجب فهمها**: **الريسبيريدون معتمد لعلاج التهيّج والعدوانية وإيذاء النفس ونوبات الغضب الشديدة المرتبطة بالتوحد** — **وليس لعلاج التوحد نفسه**. **فهو لا يحسّن التواصل ولا التفاعل الاجتماعي ولا اللغة**. **ودوره: تهدئة سلوك خطر يعيق التعلّم والحياة الأسرية، ليفسح المجال للتدخلات السلوكية والتعليمية التي هي العلاج الحقيقي**. **والثمن يجب أن يُوزَن**: **زيادة وزن ملحوظة، ونعاس، وارتفاع برولاكتين قد يؤثر على النمو والبلوغ، ومخاطر أيضية**. **فالقرار متخصص، بأقل جرعة وأقصر مدة ممكنة، مع متابعة وزن وتحاليل منتظمة**.
ما العلامات الطارئة التي تستدعي مراجعة فورية؟
**قائمة قصيرة يجب أن يعرفها المريض وأهله**: **(١) حمى عالية مع تيبّس عضلي شديد وتشوّش وتعرّق وتسارع نبض** — **المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان، حالة طارئة تهدد الحياة**. **(٢) حركات لا إرادية في الوجه أو اللسان أو الأطراف** — خلل الحركة المتأخر. **(٣) تململ شديد وعجز عن الجلوس ساكناً** — أكاثيزيا، وهي مرتبطة بزيادة خطر إيذاء النفس وتُعالَج. **(٤) إغماء أو دوار شديد عند الوقوف**. **(٥) انتصاب مؤلم مستمر أكثر من أربع ساعات** — القسائية، طارئة قد تنتهي بعجز دائم. **(٦) حمى مع التهاب حلق** — قد تكون ندرة محببات.
ريسبيريدون: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- أعراض خارج هرمية: تصلب ورعشة وبطء حركة
- خلل الحركة المتأخر
- المتلازمة الخبيثة للذهان
- ارتفاع السكر والدهون
- زيادة الوفيات لدى مسنّي الخرف
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع ريسبيريدون؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـريسبيريدون
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُبدأ بنصف الجرعة ويُرفع ببطء في القصور الكلوي والكبدي**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**البرولاكتين عند ظهور أعراض** (ثر لبن واضطراب دورة)، والوزن والسكر والدهون، وتقييم الحركات اللاإرادية.
الجرعة الزائدة
نعاس وأعراض خارج هرمية وإطالة QT وهبوط ضغط. العلاج داعم.
ماذا يعني ريسبيريدون لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ريسبيريدون بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- أدوية الضغط: خطر هبوط ضغط تراكمي
مرضى السكري
- ارتفاع السكر والدهون
ماذا لو نسيت جرعة ريسبيريدون أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 16 ملغ يومياً (نادراً ما يُحتاج فوق 6)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين ريسبيريدون وليسدكسامفيتامين
كلاهما من أدوية الصحة النفسية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | ريسبيريدون | ليسدكسامفيتامين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Risperidone | Lisdexamfetamine |
| أبرز استخدام | الفصام | اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال والبالغين |
| جرعة البالغين | يبدأ بـ 1-2 ملغ يومياً ويُزاد تدريجياً إلى 4-6 ملغ | يُبدأ بجرعة صغيرة صباحاً وتُعاير أسبوعياً حسب الاستجابة |
| أشيع أثر جانبي | زيادة الوزن | فقدان شهية ونقص وزن |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. أميرة سمير — صيدلي إكلينيكي — الصيدلة النفسية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.