مضادات الفطرياتيُصرف بدون وصفة مادة فعالة
سيرتاكونازول
Sertaconazole
مضاد فطريات موضعي بأثر إضافي مضاد للحكة والالتهاب، والتحميلة المهبلية بجرعة واحدة.
- الأسماء التجارية
- ديرموفكس، زالاين، إرتاكزو
- الأشكال المتوفرة
- كريم 2%، محلول موضعي، تحاميل مهبلية 300 ملغ، بودرة
- التصنيف الدوائي
- مضادات الفطريات
الأصناف التجارية لمادة سيرتاكونازول
12 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل سيرتاكونازول؟
أزول يثبّط إنزيم 14-ألفا لانوستيرول ديميثيليز فيوقف تصنيع الإرغوستيرول ويختل غشاء الخلية الفطرية. **لكنه يتميّز بآلية ثانية لا تملكها معظم الأزولات**: يحتوي حلقة **بنزوثيوفين** شبيهة بالتربتوفان ترتبط مباشرة بالغشاء الفطري وتخلق مسامات تسرّب المحتوى — **أثر قاتل للفطر لا كابح فقط**. وله بالإضافة أثر **مضاد للالتهاب ومضاد للحكة** مستقل عن قتل الفطر، عبر تثبيط تحرر السيتوكينات — وهذا يفسّر سرعة زوال الحكة معه.
دواعي استعمال سيرتاكونازول
- سعفة القدم والجسم والفخذ
- النخالية المبرقشة
- المبيضات الجلدية وطفح الحفاض الفطري
- **التهاب المهبل الفطري (التحميلة بجرعة واحدة)**
- التهاب الجلد الدهني
جرعة سيرتاكونازول
البالغون
مرتين يومياً موضعياً لمدة 2-4 أسابيع، أو تحميلة مهبلية واحدة
الأطفال
من عمر 12 سنة موضعياً
الحد الأقصى
حسب الموضع والمدة
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
سيرتاكونازول: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- **تخفيف الحكة خلال أيام قليلة — أسرع من الأزولات الأخرى**
- عمر النصف
- الامتصاص الجهازي غير قابل للقياس عملياً
- طريقة الإخراج
- موضعي بحت
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـسيرتاكونازول
أعراض شائعة
- حرقة أو لسعة خفيفة
- احمرار موضعي
- جفاف
- حكة عابرة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب جلد تماسي تحسسي (نادر)
- تهيّج مهبلي مع التحميلة
موانع استعمال سيرتاكونازول
- الحساسية للأزولات
- ملامسة العين
- **الواقي الذكري مع التحميلة المهبلية — تُضعف اللاتكس**
- التوقف عند اختفاء الأعراض قبل إتمام المدة
التداخلات الدوائية
- لا تداخلات جهازية معروفة
- **اللاتكس مع الشكل المهبلي**
- مستحضرات موضعية أخرى: يُفصل التوقيت
سيرتاكونازول للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة موضعياً بقرار طبي — الامتصاص الضئيل يجعله مقبولاً.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة.
أسئلة شائعة عن سيرتاكونازول
لماذا يخفف الحكة أسرع من غيره؟
ما ميزته على الكلوتريمازول؟
كم مدة العلاج بـسيرتاكونازول؟
متى تكفي التحميلة المهبلية الواحدة؟
متى يصبح أثر سيرتاكونازول حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- التهاب جلد تماسي تحسسي (نادر)
- تهيّج مهبلي مع التحميلة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع سيرتاكونازول؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـسيرتاكونازول
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — الامتصاص الجهازي عبر الجلد أو المهبل شبه معدوم، فلا يبلغ الكبد أو الكلى بكمية مؤثّرة، بخلاف مضادات الفطريات الفموية (كالكيتوكونازول) التي تحتاج مراقبة كبدية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
لا يحتاج تحاليل. يُعاد التقييم إن لم تتحسن الحالة خلال أسبوعين.
الجرعة الزائدة
لا سمّية جهازية معروفة.
ماذا لو نسيت جرعة سيرتاكونازول أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الموضع والمدة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين سيرتاكونازول وتيربينافين
كلاهما من مضادات الفطريات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | سيرتاكونازول | تيربينافين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Sertaconazole | Terbinafine |
| أبرز استخدام | سعفة القدم والجسم والفخذ | فطريات الأظافر (خصوصاً أظافر القدم) |
| جرعة البالغين | مرتين يومياً موضعياً لمدة 2-4 أسابيع، أو تحميلة مهبلية واحدة | 250 ملغ مرة يومياً؛ 6 أسابيع لأظافر اليد و12 أسبوعاً لأظافر القدم |
| أشيع أثر جانبي | حرقة أو لسعة خفيفة | اضطراب معدي وغثيان |
| يُصرف بوصفة؟ | لا | نعم |
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.