مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

سيفترياكسون

Ceftriaxone

مضاد حيوي حقني واسع الطيف من الجيل الثالث، يُستخدم في العدوى الشديدة والالتهاب السحائي.

الأسماء التجارية: روسيفين، سيفاكسون، تريكسون
الأشكال المتوفرة: حقن وريدية 1 غ، حقن عضلية 250 و500 ملغ
التصنيف الدوائي: مضادات حيوية

الأصناف التجارية لمادة سيفترياكسون

197 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل سيفترياكسون؟

سيفالوسبورين من الجيل الثالث يرتبط بالبروتينات المرتبطة بالبنسلين ويوقف بناء جدار الخلية. ثباته العالي أمام إنزيمات البيتالاكتاماز يمنحه تغطية قوية على الجراثيم سالبة الغرام، وقدرته على اختراق السائل الدماغي الشوكي تجعله أساسياً في التهاب السحايا.

دواعي استعمال سيفترياكسون

الالتهاب الرئوي الشديد
التهاب السحايا
التهابات المسالك البولية المعقدة
التهابات البطن والحوض
السيلان
الوقاية قبل بعض العمليات

جرعة سيفترياكسون

البالغون

1-2 غ مرة يومياً وريدياً أو عضلياً

الأطفال

50-100 ملغ لكل كيلوغرام يومياً

الحد الأقصى

4 غرامات يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة سيفترياكسون داخل الجسم

بداية المفعول: تحسّن خلال 24-48 ساعة
عمر النصف: 6-9 ساعات — الأطول في مجموعته، فتكفي جرعة يومية واحدة
طريقة الإخراج: يُطرح بالصفراء (40%) والكلى (60%)

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـسيفترياكسون

أعراض شائعة

ألم في موضع الحقن
إسهال
طفح جلدي
ارتفاع مؤقت في إنزيمات الكبد

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

حساسية شديدة
إسهال مائي شديد بعد العلاج
حصوات مرارية زائفة
اليرقان لدى حديثي الولادة

موانع استعمال سيفترياكسون

حساسية السيفالوسبورين أو البنسلين الشديدة
حديثو الولادة مع محاليل الكالسيوم الوريدية
فرط بيليروبين الدم عند الولدان

التداخلات الدوائية

محاليل الكالسيوم الوريدية: تكوّن رواسب خطيرة خصوصاً لدى الرضّع
الوارفارين: يزيد ميوعة الدم
الكحول: تجنّبه أثناء العلاج

سيفترياكسون للحامل والمرضع

يُعد من المضادات الحيوية المقبولة أثناء الحمل عند الحاجة، ويُستخدم بحذر أثناء الرضاعة.

طريقة التخزين

المسحوق في حرارة الغرفة، والمحلول بعد التحضير يُستخدم فوراً أو يُحفظ مبرداً لمدة محدودة.

أسئلة شائعة عن سيفترياكسون

لماذا يُعطى بالحقن فقط ولا يوجد منه أقراص؟

**السبب في بنيته الجزيئية**: السيفترياكسون **جزيء كبير وشديد القطبية**، **فلا يُمتص من الأمعاء عملياً** — لو ابتُلع لخرج مع البراز دون أن يصل الدم. **وهذا ليس عيباً بل نتيجة للتصميم الذي منحه قوته**: طيفه الواسع وقدرته على اختراق السائل النخاعي. **وحين تتحسن الحالة يُنقَل المريض إلى مضاد فموي من فئة مناسبة** — وهذا ما يُسمّى «التحويل من الوريدي إلى الفموي» ويقصّر مدة المستشفى. **ولا يوجد شكل فموي منه في أي سوق**.

هل الحقنة مؤلمة وكيف يُخفَّف الألم؟

**الحقن العضلي مؤلم فعلاً — والألم سبب رئيسي لرفض المرضى إكمال العلاج**: **الحل المعتمد: إذابته في محلول ليدوكايين 1% بدل الماء المقطّر للحقن العضلي**، وهذا يقلل الألم بشكل كبير. **تنبيه حاسم: المحلول المذاب بالليدوكايين يُمنع منعاً باتاً في الحقن الوريدي** — يجب أن يُذاب الوريدي بماء الحقن أو المحلول الملحي فقط. **وما يساعد أيضاً**: الحقن البطيء، وإرخاء العضلة، وكمادة دافئة بعده، وتناوب الجانبين. **والحقن الوريدي غير مؤلم أصلاً وهو المفضّل حيث توفّر خط وريدي**.

لماذا جرعة واحدة يومياً تكفي؟

**ميزته الأبرز وسببها حرائكي**: عمر نصفه **6-9 ساعات — الأطول بين السيفالوسبورينات**، **وارتباطه ببروتين البلازما مرتفع جداً (85-95%)** فيتحرر تدريجياً. **فيبقى تركيزه فوق الحد المثبط للجراثيم 24 ساعة كاملة**. **الفائدة العملية كبيرة: حقنة واحدة يومياً تعني إمكانية العلاج في العيادة الخارجية بدل الإقامة بالمستشفى**، وهذا يقلل التكلفة وعدوى المستشفيات. **الاستثناء: التهاب السحايا يحتاج جرعتين يومياً** لضمان تركيز كافٍ في السائل النخاعي.

لماذا يُمنع مع محاليل الكالسيوم خصوصاً لحديثي الولادة؟

**تحذير خطر وسببه وفيات مسجّلة**: السيفترياكسون **يترسّب مع الكالسيوم مكوّناً بلورات غير ذائبة** قد تسدّ الأوعية الدقيقة في **الرئة والكلى**. **سُجّلت وفيات لدى حديثي الولادة** بعد إعطائه مع محاليل تحتوي كالسيوم (مثل رينجر لاكتات). **القواعد**: **يُمنع تماماً لدى حديثي الولادة (أقل من 28 يوماً) إن كانوا يتلقون أو سيتلقون كالسيوماً وريدياً**. **ولدى الأكبر سناً يُفصل بينهما بغسل الخط جيداً وفاصل زمني كافٍ**. **وينضاف تحذير آخر لحديثي الولادة: يزيح البيليروبين عن الألبومين فيرفع خطر اليرقان النووي** — ولهذا يُفضَّل السيفوتاكسيم لهم.

متى توقف سيفترياكسون وتراجع فوراً

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

حساسية شديدة
إسهال مائي شديد بعد العلاج
حصوات مرارية زائفة
اليرقان لدى حديثي الولادة

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

سيفترياكسون والصيام في رمضان

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـسيفترياكسون

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً إلا مع قصور كلوي وكبدي معاً. **ممنوع لحديثي الولادة المصابين باليرقان** لأنه يزيح البيليروبين عن الألبيومين.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

صورة دم مع العلاج الممتد، ورصد أعراض المرارة (يترسّب فيها كأملاح كالسيوم)، ووظائف كلى وكبد.

الجرعة الزائدة

لا يُزال بالغسيل الكلوي. العلاج داعم مع مراقبة الصورة الدموية.

ماذا لو نسيت جرعة سيفترياكسون أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 4 غرامات يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين سيفترياكسون وكلاريثروميسين

كلاهما من مضادات حيوية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	سيفترياكسون	كلاريثروميسين
المادة الفعالة	Ceftriaxone	Clarithromycin
أبرز استخدام	الالتهاب الرئوي الشديد	علاج جرثومة المعدة ضمن ثلاثي العلاج
جرعة البالغين	1-2 غ مرة يومياً وريدياً أو عضلياً	500 ملغ مرتين يومياً لمدة 7-14 يوماً حسب الحالة
أشيع أثر جانبي	ألم في موضع الحقن	طعم معدني مر في الفم
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المصادر والمراجع

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. حسام الدين رضوان — استشاري طب الأطفال

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن