مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
سيفوكسيتين
Cefoxitin
سيفالوسبورين يغطي اللاهوائيات، خيار قياسي للوقاية قبل جراحات القولون.
- الأسماء التجارية
- ميفوكسين، سيفوكسيتين، فوكسيتين
- الأشكال المتوفرة
- فيال حقن 1 و2 غرام
- التصنيف الدوائي
- مضادات حيوية
الأصناف التجارية لمادة سيفوكسيتين
8 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل سيفوكسيتين؟
سيفاميسين يُصنَّف مع الجيل الثاني من السيفالوسبورينات، يرتبط بالبروتينات الرابطة للبنسلين فيمنع الربط المتصالب في جدار الخلية البكتيرية. ما يميّزه عن باقي الجيل الثاني: تغطيته الممتازة للبكتيريا اللاهوائية وخاصةً العصوانيات الهشة (Bacteroides fragilis) — الجرثومة المحورية في التهابات البطن والحوض. وبنيته المحتوية على مجموعة ميثوكسي تجعله مقاوماً لكثير من إنزيمات بيتا لاكتاماز. الجمع بين تغطية سالبات الغرام واللاهوائيات في جزيء واحد هو سر استخدامه الجراحي.
دواعي استعمال سيفوكسيتين
- الوقاية بالمضاد الحيوي قبل جراحات القولون والمستقيم والزائدة — استخدام قياسي
- الوقاية قبل جراحات النساء والقيصرية
- التهابات البطن والحوض المختلطة
- مرض التهاب الحوض
- التهابات الجلد والعظام المختلطة
- عدوى المتفطرات غير السلية (استخدام متخصص)
جرعة سيفوكسيتين
البالغون
2 غرام وريدياً قبل شق الجلد بـ60 دقيقة للوقاية؛ و1-2 غرام كل 6-8 ساعات للعلاج
الأطفال
80-160 ملغ/كغ يومياً مقسّمة
الحد الأقصى
12 غرام يومياً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
طريقة استعمال سيفوكسيتين
متى وكيف يُؤخذ
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب. أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
الجرعة حسب العمر والوزن
جرعة البالغين: 2 غرام وريدياً قبل شق الجلد بـ60 دقيقة للوقاية؛ و1-2 غرام كل 6-8 ساعات للعلاج. وجرعة الأطفال: 80-160 ملغ/كغ يومياً مقسّمة — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى 12 غرام يومياً لا يُتجاوَز.
التعديل حسب الأمراض المصاحبة
تُخفَّض الجرعة وتُباعَد حسب تصفية الكرياتينين. لا يحتاج تعديلاً كبدياً. في الحمل والإرضاع: يُستخدم بأمان نسبي — وهو من الخيارات القياسية للوقاية قبل القيصرية. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.
مدّة العلاج
التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.
إذا نسيت جرعة
خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.
متى يبدأ سيفوكسيتين ومتى يزول
- بداية المفعول
- فوري وريدياً
- عمر النصف
- 41-59 دقيقة — قصير، ولهذا يُعاد أثناء الجراحات الطويلة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـسيفوكسيتين
أعراض شائعة
- ألم موضع الحقن والتهاب وريد
- إسهال
- طفح
- غثيان
- ارتفاع إنزيمات الكبد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب قولون بالمطثية العسيرة
- تفاعلات تحسسية شديدة
- تحفيز إنزيمات بيتا لاكتاماز لدى بعض البكتيريا (أثر محفّز)
- نقص عدلات وصفائح
- فشل كلوي نادر
موانع استعمال سيفوكسيتين
- تحسس تأقي سابق للبنسلينات أو السيفالوسبورينات
- تأخير جرعة الوقاية عن ساعة قبل الشق — تفقد فعاليتها
- إطالة الوقاية بعد الجراحة بلا داعٍ
- الاستخدام لالتهابات بسيطة
التداخلات الدوائية
- الأمينوغليكوزيدات: سمّية كلوية متراكمة — تُراقَب الكلى
- البروبنيسيد: يطيل مستواه
- قد يحفّز إنتاج بيتا لاكتاماز فيقلل فعالية بيتا لاكتام أخرى عند الجمع
- مضادات التخثر: قد يرفع INR
سيفوكسيتين للحامل والمرضع
يُستخدم بأمان نسبي — وهو من الخيارات القياسية للوقاية قبل القيصرية.
طريقة التخزين
المسحوق في درجة حرارة الغرفة، والمحلول المحضّر في الثلاجة يُستخدم خلال المدة المحددة.
أسئلة شائعة عن سيفوكسيتين
لماذا يُعطى قبل الشق بساعة بالضبط؟
لماذا هو خيار قياسي في جراحات القولون؟
لماذا لا تُطال الوقاية بعد الجراحة؟
ما التحسس المتصالب مع البنسلين؟
سيفوكسيتين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- التهاب قولون بالمطثية العسيرة
- تفاعلات تحسسية شديدة
- تحفيز إنزيمات بيتا لاكتاماز لدى بعض البكتيريا (أثر محفّز)
- نقص عدلات وصفائح
- فشل كلوي نادر
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
سيفوكسيتين والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـسيفوكسيتين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة وتُباعَد حسب تصفية الكرياتينين. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكلى، وصورة دم مع العلاج الممتد، ورصد الإسهال الشديد، وإعادة الجرعة أثناء الجراحة إن تجاوزت 3-4 ساعات أو فُقد دم كثير.
الجرعة الزائدة
غثيان وتشنجات مع الجرعات العالية في القصور الكلوي. الغسيل الكلوي يزيله.
ماذا يعني سيفوكسيتين لمريض مزمن؟
قبل إضافة سيفوكسيتين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- الأمينوغليكوزيدات: سمّية كلوية متراكمة — تُراقَب الكلى
- فشل كلوي نادر
ماذا لو نسيت جرعة سيفوكسيتين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 12 غرام يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين سيفوكسيتين وتيكوبلانين
كلاهما من مضادات حيوية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | سيفوكسيتين | تيكوبلانين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Cefoxitin | Teicoplanin |
| أبرز استخدام | الوقاية بالمضاد الحيوي قبل جراحات القولون والمستقيم والزائدة — استخدام قياسي | العدوى الخطيرة بموجبات الغرام المقاومة (بما فيها MRSA) |
| جرعة البالغين | 2 غرام وريدياً قبل شق الجلد بـ60 دقيقة للوقاية؛ و1-2 غرام كل 6-8 ساعات للعلاج | جرعات تحميل كل 12 ساعة ثم جرعة صيانة يومية واحدة، حسب الوزن وشدّة العدوى |
| أشيع أثر جانبي | ألم موضع الحقن والتهاب وريد | ألم أو احمرار مكان الحقن |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.