أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

سيكلوبنتولات

Cyclopentolate

قطرة لتوسيع الحدقة وشل التكيّف قبل فحص قاع العين وقياس النظر لدى الأطفال.

الأسماء التجارية
سيكلوجيل، ميدريلات، سيكلوبنت
الأشكال المتوفرة
قطرة عين 0.5% و1%
التصنيف الدوائي
أدوية العيون

الأصناف التجارية لمادة سيكلوبنتولات

19 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل سيكلوبنتولات؟

مضاد للمستقبلات المسكارينية في العين يحصر أثر الأسيتيل كولين على عضلتين: **العضلة العاصرة للحدقة** فتتسع الحدقة (توسيع)، **والعضلة الهدبية** فتتوقف عن تغيير شكل العدسة (**شلل التكيّف**). شلل التكيّف هو المطلوب في قياس النظر لدى الأطفال، لأن عدسة الطفل قوية التكيّف **تخفي جزءاً كبيراً من طول النظر الحقيقي** فتخرج النظارة خاطئة. يعمل أسرع وأقصر من الأتروبين.

دواعي استعمال سيكلوبنتولات

  • **قياس النظر بشل التكيّف لدى الأطفال — أهم استخداماته**
  • **فحص قاع العين والشبكية**
  • التهاب القزحية والعنبية — لمنع الالتصاقات وتخفيف الألم
  • التحضير لجراحات العين

جرعة سيكلوبنتولات

البالغون

قطرة 1% تُكرَّر بعد 5-10 دقائق عند الحاجة

الأطفال

**0.5% للرضّع والأطفال الصغار**، وقطرة أو قطرتان بفاصل 5 دقائق

الحد الأقصى

لا تتجاوز قطرتين لكل عين في الجلسة

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

سيكلوبنتولات: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
**توسيع الحدقة خلال 20-30 دقيقة · شلل التكيّف خلال 30-60 دقيقة**
عمر النصف
**يزول التكيّف خلال 6-24 ساعة، والتوسيع قد يمتد 24 ساعة أو أكثر**
طريقة الإخراج
الامتصاص الجهازي عبر الغشاء المخاطي الأنفي

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـسيكلوبنتولات

أعراض شائعة

  • **لسعة عند التقطير**
  • **تشوش رؤية وصعوبة القراءة لساعات**
  • **حساسية شديدة للضوء**
  • احمرار العين
  • جفاف الفم

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • **سمّية عصبية مركزية لدى الأطفال: هلوسة وهذيان وترنّح — أشيع مع هذا الدواء من غيره**
  • **نوبة جلوكوما حادة مغلقة الزاوية**
  • تسارع نبض
  • **انسداد معوي شللي لدى الرضّع**

موانع استعمال سيكلوبنتولات

  • **الجلوكوما ضيقة الزاوية أو ضحالة الحجرة الأمامية**
  • **متلازمة داون والشلل الدماغي — حساسية مفرطة للأعراض الجهازية**
  • **القيادة حتى زوال التأثير**
  • **تركيز 1% للرضّع**
  • الرضاعة بعد الاستخدام مباشرة

التداخلات الدوائية

  • **مضادات الكولين الأخرى: عبء متراكم — خطر لدى الأطفال**
  • **مضادات الهيستامين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: أثر مضاعف**
  • قطرات خافضة لضغط العين: تُعاكس مؤقتاً

سيكلوبنتولات للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة بحذر — يُفضَّل الضغط على القناة الدمعية لتقليل الامتصاص.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.

أسئلة شائعة عن سيكلوبنتولات

لماذا تُوسَّع حدقة طفلي لقياس النظر؟
**سبب جوهري وليس إجراءً زائداً**: عدسة الطفل مرنة جداً وعضلته الهدبية قوية، **فتعوّض تلقائياً جزءاً كبيراً من طول النظر** — أحياناً درجتين أو ثلاثاً. قياس النظر بدون شل التكيّف يعطي **نتيجة خاطئة ونظارة ناقصة**، وقد يفوّت سبب **الحول أو كسل العين**. لهذا فحص شل التكيّف **معيار ذهبي في طب عيون الأطفال** ولا يُستغنى عنه.
ما الأعراض التي يجب مراقبتها بعد قطرة طفلي؟
**السيكلوبنتولات أشهر قطرات العين تسبباً في أعراض عصبية جهازية لدى الأطفال**: **هلوسة، ثرثرة غير مترابطة أو كلام غريب، ارتباك، مشي مترنّح، احمرار وسخونة الوجه، حمى، عدم انتظام النبض**. تظهر خلال 30-60 دقيقة وتزول خلال ساعات. **الوقاية**: استخدام تركيز 0.5% للصغار، **والضغط على الزاوية الداخلية للعين دقيقة كاملة بعد التقطير** لمنع الامتصاص عبر الأنف — إجراء بسيط يقلل الخطر كثيراً.
كم يستمر التشوش وماذا أفعل؟
**التوسيع قد يمتد 24 ساعة والتكيّف يعود خلال 6-24 ساعة**. عملياً: **لا يستطيع الطفل القراءة أو الكتابة بوضوح لبقية اليوم** — أبلغ المدرسة، ولا تجعله يقرأ. **ونظارة شمسية ضرورية** لأن الحدقة المتسعة تُدخل ضوءاً زائداً مبهراً. **البالغ لا يقود ولا يشغّل آلات** حتى تعود الرؤية.
ما الفرق بينه وبين الأتروبين والتروبيكاميد؟
**ثلاثة بمدد مختلفة**: **التروبيكاميد** الأقصر (4-6 ساعات) وشل تكيّفه ضعيف — يكفي لفحص قاع العين لدى البالغ. **السيكلوبنتولات** متوسط (6-24 ساعة) وشل تكيّفه قوي — **المعيار لقياس نظر الأطفال**. **الأتروبين** الأطول (**7-14 يوماً**) والأقوى — يُحفَظ للحول التكيّفي الشديد أو التهاب العنبية أو حين يفشل السيكلوبنتولات.

متى يصبح أثر سيكلوبنتولات حالة طارئة

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • **سمّية عصبية مركزية لدى الأطفال: هلوسة وهذيان وترنّح — أشيع مع هذا الدواء من غيره**
  • **نوبة جلوكوما حادة مغلقة الزاوية**
  • تسارع نبض
  • **انسداد معوي شللي لدى الرضّع**

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

هل يمكن الصيام مع سيكلوبنتولات؟

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـسيكلوبنتولات

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — التعرّض الجهازي بعد التقطير ضئيل. والحذر الأهم لدى الرضّع من آثار عصبية ومعوية تُقلَّل بالضغط على الزاوية الداخلية للعين دقيقة، لا بتعديل لأجل الكلى أو الكبد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**مراقبة الطفل بعد التقطير لرصد الأعراض الجهازية — خصوصاً الرضّع**، وضغط العين لمن لديه استعداد للجلوكوما.

الجرعة الزائدة

**متلازمة مضادات الكولين المركزية لدى الأطفال**: هذيان وهلوسة وثرثرة غير مترابطة وحمى واحمرار وتسارع نبض وترنّح. **الفيزوستيغمين ترياق في الحالات الشديدة**.

سيكلوبنتولات: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات سيكلوبنتولات بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى القلب والضغط

  • قطرات خافضة لضغط العين: تُعاكس مؤقتاً

ماذا لو نسيت جرعة سيكلوبنتولات أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: لا تتجاوز قطرتين لكل عين في الجلسة
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين سيكلوبنتولات وفلوروميثولون

كلاهما من أدوية العيون، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةسيكلوبنتولاتفلوروميثولون
المادة الفعالةCyclopentolateFluorometholone
أبرز استخدام**قياس النظر بشل التكيّف لدى الأطفال — أهم استخداماته**التهاب الملتحمة التحسّسي الشديد والموسمي
جرعة البالغينقطرة 1% تُكرَّر بعد 5-10 دقائق عند الحاجةقطرة 2-4 مرّات يومياً (وقد تُكثَّف أول يومين) — مع رجّ العبوة جيداً
أشيع أثر جانبي**لسعة عند التقطير**حرقة ولسع عابر
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع العلمية

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. أمينة رشدي — استشاري طب وجراحة العيون
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن