أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

فارينيكلين

Varenicline

أقوى دواء للإقلاع عن التدخين، يمنع متعة السيجارة ويخفف الانسحاب معاً.

الأسماء التجارية: تشامبكس، تشانتكس، فارينيكلين
الأشكال المتوفرة: أقراص 0.5 و1 ملغ، عبوة بدء متدرجة
التصنيف الدوائي: أدوية الأعصاب

الأصناف التجارية لمادة فارينيكلين

35 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل فارينيكلين؟

**ناهض جزئي لمستقبل النيكوتين ألفا4بيتا2** — وهذا التصميم المزدوج هو سر فعاليته. **كناهض جزئي ينشّط المستقبل بنحو نصف قوة النيكوتين**، فيطلق دوبامين يكفي لتخفيف أعراض الانسحاب والرغبة الملحّة. **وفي الوقت نفسه يشغل المستقبل ويمنع النيكوتين من الارتباط به** — فإن دخّن المريض **لا يشعر بالمتعة المعتادة**، فينقطع التعزيز الذي يبقي العادة قائمة. **هذا الجمع بين تخفيف الانسحاب وإلغاء المكافأة يميّزه عن كل بدائل النيكوتين**.

دواعي استعمال فارينيكلين

**الإقلاع عن التدخين — الأعلى فعالية بين الأدوية المتاحة**
تقليل عدد السجائر تمهيداً للإقلاع التدريجي
الإقلاع لدى مرضى القلب والانسداد الرئوي (مثبت الأمان لديهم)

جرعة فارينيكلين

البالغون

**0.5 ملغ يومياً لثلاثة أيام، ثم 0.5 مرتين لأربعة أيام، ثم 1 ملغ مرتين يومياً لمدة 12 أسبوعاً**

الأطفال

لا يُستخدم

الحد الأقصى

**قد تُمدَّد 12 أسبوعاً إضافية لمن نجح — تقلل الانتكاس**

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة فارينيكلين داخل الجسم

بداية المفعول: **يُبدأ قبل موعد الإقلاع بأسبوع ليصل مستوى ثابتاً**
عمر النصف: 24 ساعة
طريقة الإخراج: **يُطرح بالكلى دون تغيير بنسبة 92% — لا يُستقلَب تقريباً**

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـفارينيكلين

أعراض شائعة

**غثيان (أشيع الآثار — يصيب نحو 30%)**
**أحلام حية وغريبة**
أرق
صداع
إمساك
تغيّر الطعم

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**أعراض نفسية عصبية: تقلب مزاج وعدوانية واكتئاب وأفكار انتحارية**
**نوبات تشنج (نادرة)**
**نعاس مفاجئ يؤثر على القيادة**
تفاعلات جلدية شديدة نادرة
تفاقم أمراض نفسية قائمة

موانع استعمال فارينيكلين

**القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة**
**تاريخ تشنجات**
**اضطراب نفسي غير مستقر — يُستخدم بمتابعة لصيقة**
الحمل والرضاعة
**تناوله على معدة فارغة — يزيد الغثيان بشدة**

التداخلات الدوائية

**لا يُستقلَب بالسيتوكروم — تداخلاته الدوائية نادرة جداً وهذه ميزة**
**الكحول: تقارير بزيادة أثر السُّكر والسلوك العدواني — يُقلَّل أثناء العلاج**
**التوقف عن التدخين نفسه يرفع مستوى: الثيوفيللين والكلوزابين والأولانزابين والوارفارين والإنسولين** — قد تحتاج مراجعة
بدائل النيكوتين: الجمع يزيد الغثيان

فارينيكلين للحامل والمرضع

لا يُنصح به — **الإقلاع بالدعم السلوكي هو الخيار الأول للحامل**.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن فارينيكلين

كيف أبدأه بشكل صحيح؟

**الترتيب يحدد النجاح**: **حدد يوم الإقلاع أولاً، ثم ابدأ الدواء قبله بأسبوع كامل** — تدخّن فيه بشكل طبيعي بينما يبني الدواء مستواه. **ثم توقف في اليوم المحدد وأنت محمي**. **وخذه دائماً بعد الأكل مع كوب ماء كامل** — الغثيان أشيع آثاره ويقل كثيراً بذلك. **بديل آخر معتمد: البدء المرن** — تبدأ الدواء وتقلل التدخين تدريجياً وتتوقف نهائياً خلال 8-12 أسبوعاً.

ما قصة التحذير النفسي؟

**قصة تستحق التوضيح لأنها منعت مرضى من علاج نافع**: أُضيف تحذير محاط بإطار عام 2009 بعد بلاغات عن اكتئاب وأفكار انتحارية. **لكن دراسة EAGLES الكبيرة (2016) قارنته بالبوبروبيون واللاصقة والدواء الوهمي لدى 8000 مدخّن — بمن فيهم مرضى نفسيون — ولم تجد زيادة معتبرة في الأحداث النفسية العصبية**. **فأزالت FDA التحذير المحاط بإطار عام 2016**. **مع ذلك تبقى المتابعة مطلوبة**، وأي تغيّر واضح في المزاج أو السلوك يستدعي إيقافاً ومراجعة.

ما فعاليته مقارنة بالبدائل؟

**الأعلى بين ما هو متاح**: التحاليل التجميعية تضعه **متفوقاً على لاصقة النيكوتين وحدها وعلى البوبروبيون**، ويعادل أو يتفوق قليلاً على الجمع بين وسيلتين من بدائل النيكوتين. **لكن رقماً مهماً يجب معرفته: حتى مع أفضل دواء، نسبة النجاح على مدى سنة تدور حول 20-25%** — **والدعم السلوكي المنتظم يضاعفها**. الدواء يعالج الكيمياء، والسلوك يعالج العادة.

لماذا قد تحتاج أدويتي الأخرى مراجعة بعد الإقلاع؟

**نقطة يغفلها كثيرون**: **دخان التبغ — لا النيكوتين — يحفّز إنزيم CYP1A2 في الكبد**. التوقف عن التدخين يزيل هذا التحفيز **فترتفع مستويات أدوية عدة خلال أسبوع**: **الثيوفيللين والكلوزابين والأولانزابين والوارفارين والكافيين**. **قد يحدث تسمم بها دون تغيير الجرعة**. من يتناول أياً منها يجب أن يخبر طبيبه بقرار الإقلاع مسبقاً.

متى توقف فارينيكلين وتراجع فوراً

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

**أعراض نفسية عصبية: تقلب مزاج وعدوانية واكتئاب وأفكار انتحارية**
**نوبات تشنج (نادرة)**
**نعاس مفاجئ يؤثر على القيادة**
تفاعلات جلدية شديدة نادرة
تفاقم أمراض نفسية قائمة

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

الصيام أثناء العلاج بـفارينيكلين

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـفارينيكلين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُنصَّف الجرعة إذا كان الترشيح أقل من 30 وتُخفَّض أكثر مع الغسيل**. لا يحتاج تعديلاً كبدياً — لا يُستقلَب.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**السؤال عن المزاج والأفكار الانتحارية في كل زيارة**، والغثيان والنوم، **ومراجعة جرعات أدوية أخرى بعد الإقلاع** (التوقف عن التدخين يرفع مستوى عدة أدوية).

الجرعة الزائدة

غثيان وقيء. الغسيل الكلوي يزيله؛ العلاج داعم.

فارينيكلين ومرضى الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات فارينيكلين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكلى

**القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة**

مرضى القلب والضغط

**أعراض نفسية عصبية: تقلب مزاج وعدوانية واكتئاب وأفكار انتحارية**

ماذا لو نسيت جرعة فارينيكلين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: **قد تُمدَّد 12 أسبوعاً إضافية لمن نجح — تقلل الانتكاس**
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين فارينيكلين وسيناريزين

كلاهما من أدوية الأعصاب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	فارينيكلين	سيناريزين
المادة الفعالة	Varenicline	Cinnarizine
أبرز استخدام	الإقلاع عن التدخين — الأعلى فعالية بين الأدوية المتاحة	دوار الحركة (السفر والبحر والطيران)
جرعة البالغين	0.5 ملغ يومياً لثلاثة أيام، ثم 0.5 مرتين لأربعة أيام، ثم 1 ملغ مرتين يومياً لمدة 12 أسبوعاً	25-30 ملغ ثلاث مرات يومياً للدوار، وقرص قبل السفر بساعتين لدوار الحركة
أشيع أثر جانبي	غثيان (أشيع الآثار — يصيب نحو 30%)	نعاس (أشيع الآثار)
يُصرف بوصفة؟	نعم	لا

المصادر والمراجع

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. هاني عبد الوهاب — صيدلي إكلينيكي — أمراض الأعصاب

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن