اسأل طبيباً مجاناً

مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

فوسفومايسين

Fosfomycin

مضاد حيوي فريد يعالج التهاب المثانة البسيط بجرعة فموية واحدة.

الأسماء التجارية
مونورول، مونوريل، فوسفومايسين
الأشكال المتوفرة
أكياس مسحوق 3 غرام للجرعة الواحدة، حقن وريدية (عدوى شديدة)
التصنيف الدوائي
مضادات حيوية

الأصناف التجارية لمادة فوسفومايسين

16 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

FOMICYT®2g / 50ml · محلول وريديInfectopharm Arzneimittel und Consilium GmbH., Germany, HeppFOMICYT®8g / 200ml · محلول وريديInfectopharm Arzneimittel und Consilium GmbH., Germany, HeppFOSFOLAG3 G · محلول فمويMASKATI PHARMACY B.S.C. (C) (MAIN)FOSFOLAG · حبيباتLABIANA PHARMACEUTI CALS, SPAINFOSMOL · حبيباتLABIANA PHARMACEUTI CALS, SPAINFosfolag®3 g/Sachet · حبيباتLAGAP SA, Switzerland, BellinzonaFosmol™3000 mg/sachet · حبيباتLABIANA PHARMACEUTICALS, SLU, Spain, BarcelonaMonuril3 g/Sachet · حبيباتZAMBON SWITZERLAND LTD., Switzerland, CadempinoUFOS3 g/Sachet · حبيباتARAFARMA GROUP S.A., Spain, MarchamaloUNAIRA3 G · محلول فمويWAEL PHARMACYUNAIRA · أكياسJAZEERA PHARMACEUTI CALأندوتروميدال كيس3 gm · أكياسAl Andalousفوميست40 mg/ml · محلول وريديInfectopharm Arzneimittel und Consilium GmbHمونورول3.0 g · حبيباتZAMBON SWITZERLAND LTDيورينال3 g · محلول فمويUnicare Pharmaيونيرا3 · أكياسJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)

كيف يعمل فوسفومايسين؟

**مضاد حيوي واسع الطيف يثبّط الخطوة الأولى الباكرة في تصنيع جدار الخلية البكتيرية، بتعطيله إنزيم إينول بيروفيل ترانسفيراز (MurA)**. **بمنع هذه الخطوة يمنع تكوّن البيبتيدوغليكان المكوّن الأساسي لجدار الخلية، فينهار الجدار وتموت البكتيريا (أثر قاتل)**. آليته الفريدة في هذه الخطوة المبكّرة تعني قلّة التصالب مع مقاومة المضادات الأخرى، فيفيد ضدّ بكتيريا مقاومة تسبّب التهاب المسالك، بما فيها الإشريكية القولونية المنتجة لبيتا لاكتاماز واسع الطيف. **يتركّز بكثافة في البول ويبقى فيه أياماً بعد جرعة واحدة**، مما يجعل جرعة فموية وحيدة كافية لالتهاب المثانة غير المعقّد.

دواعي استعمال فوسفومايسين

  • التهاب المثانة الحادّ غير المعقّد لدى النساء (جرعة واحدة)
  • الوقاية من عدوى المسالك حول بعض إجراءات المسالك
  • التهاب المسالك البولية بجراثيم مقاومة (بحسب الحساسية)
  • عدوى جهازية شديدة بجراثيم مقاومة (بالشكل الوريدي ضمن توليفات)

جرعة فوسفومايسين

البالغون

3 غرام فموياً جرعة واحدة على معدة فارغة قبل النوم بعد إفراغ المثانة

الأطفال

حسب العمر والوزن بإشراف طبي (للمناسب منهم)

الحد الأقصى

قد تُكرَّر جرعة ثانية بعد 3 أيام في حالات مختارة

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة فوسفومايسين داخل الجسم

بداية المفعول
يبدأ فوراً وتبقى تراكيز بولية علاجية 2-3 أيام بعد الجرعة
عمر النصف
نحو 4-8 ساعات في البلازما
طريقة الإخراج
يُطرح كلوياً دون تغيّر ويتركّز في البول

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـفوسفومايسين

أعراض شائعة

  • إسهال
  • غثيان
  • صداع
  • دوخة
  • التهاب مهبلي فطري

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • إسهال مرتبط بالمطثّية العسيرة (نادر)
  • تفاعل تحسّسي (نادر)
  • فشل العلاج مع الجراثيم المقاومة أو العدوى المعقّدة

موانع استعمال فوسفومايسين

  • التهاب الكلية أو المسالك العلوية المعقّد (لا يكفي لها)
  • القصور الكلوي الشديد
  • فرط الحساسية له
  • الاعتماد عليه لعدوى خارج المسالك البولية (بالشكل الفموي)

التداخلات الدوائية

  • ميتوكلوبراميد وأدوية تسرّع حركة الأمعاء: تقلّل امتصاصه وتركيزه البولي فتُتجنّب
  • الطعام: يقلّل ويبطّئ امتصاصه فيُؤخذ على معدة فارغة
  • قليل التداخلات الدوائية الأخرى عموماً
  • لا يتأثّر بمعظم أدوية القلب والضغط الشائعة

فوسفومايسين للحامل والمرضع

يُعدّ من الخيارات المقبولة لعلاج التهاب المثانة غير المعقّد في الحمل بجرعة واحدة بعد تقييم الطبيب، إذ إن علاج عدوى البول مهمّ لحماية الحمل. القرار مع الطبيب.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن فوسفومايسين

كيف تكفي جرعة واحدة من فوسفومايسين لعلاج التهاب المثانة؟
لأن فوسفومايسين يُطرح كاملاً عبر الكلى ويتركّز بكثافة عالية جداً في البول، ويبقى بتركيز قاتل للبكتيريا في المثانة لمدة يومين إلى ثلاثة بعد الجرعة الواحدة. فجرعة 3 غرام فموية واحدة تُغطّي فترة العلاج اللازمة لالتهاب المثانة البسيط دون الحاجة لأيام من الأقراص. هذا يحسّن الالتزام كثيراً (لا نسيان جرعات) ويناسب المرأة المصابة بعدوى مثانة غير معقّدة. لكنه لا يكفي للعدوى الأعقد كالتهاب الكلية، ولا يُستخدم لعدوى خارج المسالك البولية. تُؤخذ الجرعة على معدة فارغة قبل النوم بعد التبوّل لتبقى في المثانة أطول.
لماذا يُؤخذ فوسفومايسين على معدة فارغة وقبل النوم؟
يُذاب الكيس في ماء ويُشرب على معدة فارغة (قبل الأكل بساعتين أو بعده بساعتين) لأن الطعام يقلّل ويبطّئ امتصاصه فيقلّ تركيزه البولي وفعاليته. ويُفضَّل أخذه ليلاً قبل النوم مباشرة بعد إفراغ المثانة، حتى يبقى الدواء المركّز في المثانة طوال الليل دون أن يُغسَل بالتبوّل المتكرّر، فيعمل بأقصى فعالية على البكتيريا الملتصقة بجدارها. اتباع هذه التعليمات البسيطة يرفع نجاح الجرعة الواحدة، بينما إهمالها (كأخذها مع وجبة دسمة نهاراً) قد يقلّل الفائدة ويؤدّي لفشل العلاج.
لماذا يُستخدم فوسفومايسين للجراثيم المقاومة أحياناً؟
لأن آليته فريدة: يعطّل خطوة مبكّرة جداً في بناء جدار البكتيريا لا تستهدفها المضادات الأخرى، فقلّما تتصالب مقاومته مع مقاومتها. لذا يبقى فعّالاً ضدّ كثير من جراثيم المسالك المقاومة، بما فيها الإشريكية القولونية المنتجة لإنزيمات بيتا لاكتاماز واسعة الطيف التي تقاوم كثيراً من المضادات الشائعة. هذا يجعله خياراً قيّماً حين تُظهر الزراعة مقاومة، ويساعد على الحفاظ على المضادات الأقوى. لكنه يبقى محصوراً غالباً في عدوى المثانة، ويُختار بناءً على نتيجة زراعة البول والحساسية حين تتوفّر، لا عشوائياً.
متى أراجع الطبيب أثناء أو بعد فوسفومايسين؟
إذا لم تتحسّن أعراض التهاب المثانة (حرقة، إلحاح، تبوّل متكرّر) خلال يومين إلى ثلاثة، أو ظهرت حمّى وألم في الخاصرة والظهر وقشعريرة (قد يعني وصول العدوى للكلى — يحتاج علاجاً مختلفاً)، أو دم واضح في البول، أو إسهال شديد مائي أو دموي بعد العلاج (احتمال عدوى معوية). راجع في هذه الحالات. وإن تكرّر التهاب المثانة كثيراً فناقش طبيبك، فقد يلزم فحص أعمق وزراعة بول لتحديد السبب والعلاج الأنسب.

متى توقف فوسفومايسين وتراجع فوراً

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • إسهال مرتبط بالمطثّية العسيرة (نادر)
  • تفاعل تحسّسي (نادر)
  • فشل العلاج مع الجراثيم المقاومة أو العدوى المعقّدة

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

فوسفومايسين والصيام في رمضان

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

  • يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـفوسفومايسين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُتجنّب في القصور الكلوي الشديد (ترشيح أقل من 30) لأنه يُطرح كلوياً ولا يبلغ البول بتركيز كافٍ ولا يُطرح جيداً**. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً** لأنه لا يُستقلَب في الكبد، لكن يُراقَب في القصور الكلوي المتوسط.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**الاستجابة السريرية لالتهاب المثانة، وزراعة البول والحساسية عند تكرار العدوى أو فشل العلاج، ووظائف الكلى قبل الوصف**.

الجرعة الزائدة

خبرة محدودة؛ قد يسبّب إسهالاً واضطراباً هضمياً. يُعالَج بالإماهة داعمياً.

فوسفومايسين ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات فوسفومايسين ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكلى

  • القصور الكلوي الشديد

مرضى القلب والضغط

  • لا يتأثّر بمعظم أدوية القلب والضغط الشائعة

ماذا لو نسيت جرعة فوسفومايسين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: قد تُكرَّر جرعة ثانية بعد 3 أيام في حالات مختارة
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين فوسفومايسين وبنسلين بنزاثين

كلاهما من مضادات حيوية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةفوسفومايسينبنسلين بنزاثين
المادة الفعالةFosfomycinBenzathine Penicillin G
أبرز استخدامالتهاب المثانة الحادّ غير المعقّد لدى النساء (جرعة واحدة)**الوقاية الثانوية من الحمى الروماتيزمية — الاستخدام الأهم**
جرعة البالغين3 غرام فموياً جرعة واحدة على معدة فارغة قبل النوم بعد إفراغ المثانة**1.2 مليون وحدة عضلياً كل 3-4 أسابيع للوقاية من الروماتيزم**؛ و2.4 مليون جرعة واحدة في الزهري المبكر
أشيع أثر جانبيإسهال**ألم شديد في موضع الحقن يستمر أياماً**
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المصادر والمراجع

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. نيرمين الأشقر — استشاري الميكروبيولوجيا الطبية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن