أدوية المسالك البوليةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

فيناسترايد

Finasteride

يثبّط تحوّل التستوستيرون فيصغّر البروستاتا ويوقف تساقط الشعر الوراثي، بتركيزين مختلفين لكل غرض.

الأسماء التجارية
بروسكار، بروبيشيا، فينابرو
الأشكال المتوفرة
أقراص 1 ملغ (للشعر)، أقراص 5 ملغ (للبروستاتا)
التصنيف الدوائي
أدوية المسالك البولية

الأصناف التجارية لمادة فيناسترايد

31 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

BINFIN1 mg/Tablet · أقراصBIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, DubaiBINFIN5 mg/Tablet · أقراصBIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, DubaiFINASID5 MG · أقراصWAEL PHARMACYFINISCAR5 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACYFINISCAR . TABLETS5 mg · أقراصTABUK PHARMACEUTI CAL MFG. COFINJUVE2.275 MG/ML · بخاخHAMAD TOWN PHARMACYFINJUVE CUTANEOUS , SOLUTION2.275 mg/ml · بخاخALMIRALL HERMAL GMBHFINTAB5 mg · أقراصHETERO LABS LIMITED, INDIAFincrezo®2.275 mg/ml · بخاخJAZEERA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Saudi Arabia, RiyadhFiniscar ®5mg / Tablet · أقراصTABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, TabukFinorma®5 mg/tablet · أقراصSAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO. LTD., Saudi ArabiaPROFINA5 mg · أقراصHETERO LABS LIMITED -- INDIAPROSCAR5 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACYPROSCAR TABLETS5 mg · أقراصUNITED KINGDOMPROSCAR ®5mg / Tablet · أقراصORGANON PHARMA (UK) LIMITED, United Kingdom, CramlingtonPropecia1 mg · أقراصMerck Sharp & DohmePropecia ®1mg / Tablet · أقراصORGANON PHARMA (UK) LIMITED, United Kingdom, Cramlingtonألوكار1 mg · أقراصSaudi Amaroxألوكار5 mg · أقراصSaudi Amaroxبروبيشيا1 · أقراصOrganon Pharma UK Limitedبروسكار5 · أقراصOrganon Pharma UK Limitedبروھیر1 · أقراصHAYAT PHARMACEUTICAL INDUSTRIESروسوليكس5 mg · أقراصGENEPHARM S.Aفيناستورا5 mg · أقراصGlobal Napi Pharmaceuticalsفيناسيد5 · أقراصSAJA-SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL COفينجوفي2.275mg/ml · بخاخHikmaفينجوفي2.275 mg/ml · بخاخJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)فينكار5 mg · أقراصRamedaفينيسكار5 · أقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Companyنوبيشيا1 mg · كبسولاتAdwiaنوبيكيا1 mg · كبسولاتAdwia

كيف يعمل فيناسترايد؟

مثبط تنافسي لإنزيم 5-ألفا ريدكتاز من النوع الثاني الذي يحوّل التستوستيرون إلى ديهيدروتستوستيرون (DHT) — الأندروجين الأقوى المسؤول عن تضخم البروستاتا وعن تصغير بصيلات الشعر في الصلع الوراثي. يخفض DHT في الدم نحو 70% وفي البروستاتا أكثر، **بينما يبقى التستوستيرون نفسه طبيعياً أو يرتفع قليلاً** — وهذا يفسّر عدم تأثيره على العضلات وصوت الرجل.

دواعي استعمال فيناسترايد

  • تضخم البروستاتا الحميد (5 ملغ)
  • تساقط الشعر الوراثي عند الرجال (1 ملغ)
  • تقليل نزيف البروستاتا

جرعة فيناسترايد

البالغون

5 ملغ يومياً للبروستاتا، أو 1 ملغ يومياً للشعر

الأطفال

لا يُستخدم

الحد الأقصى

5 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة فيناسترايد داخل الجسم

بداية المفعول
**3 أشهر للشعر و6 أشهر للبروستاتا**
عمر النصف
6 ساعات (و8 ساعات لدى كبار السن)
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبراز والبول

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـفيناسترايد

أعراض شائعة

  • ضعف الرغبة الجنسية
  • صعوبة انتصاب
  • نقص كمية السائل المنوي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • تضخم أو ألم الثدي
  • اكتئاب وتقلب مزاج
  • استمرار الأعراض الجنسية بعد الإيقاف لدى قلة

موانع استعمال فيناسترايد

  • النساء عموماً والحوامل خصوصاً
  • الأطفال
  • قبل فحص PSA دون إخبار الطبيب

التداخلات الدوائية

  • **تحليل PSA: يخفضه إلى النصف تقريباً — يجب مضاعفة الرقم عند التفسير وإلا أُغفل سرطان بروستاتا**
  • **مثبطات CYP3A4 (كيتوكونازول، إيتراكونازول، ريتونافير): قد ترفع مستواه دون أهمية سريرية موثّقة**
  • **التستوستيرون ومكمّلات البناء: تضاد مباشر في الآلية — تعاكس أثره على الشعر والبروستاتا**
  • **حاصرات ألفا (تامسولوسين، دوكسازوسين): لا تداخل ضار بل تكامل علاجي مثبت في تضخّم البروستاتا**
  • **لا يتداخل مع الوارفارين ولا الديجوكسين ولا الثيوفيللين — وسجل تداخلاته من أنظف ما في هذا الباب**

فيناسترايد للحامل والمرضع

ممنوع تماماً للحوامل، ويجب ألا تلمس المرأة الحامل القرص المكسور لأنه يُمتص عبر الجلد ويضر بتكوّن الجهاز التناسلي للجنين الذكر.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة، ويبقى مغلّفاً بعيداً عن النساء والأطفال.

أسئلة شائعة عن فيناسترايد

لماذا يؤثر على تحليل PSA؟
**تأثير يجب أن يعرفه كل من يتناوله وكل من يفحص بروستاته**: **الفيناسترايد يخفض مستوى PSA في الدم بنحو النصف خلال 6-12 شهراً** — **لأنه يقلّص نسيج البروستاتا المنتج له**. **والخطر أن يُقرأ الرقم المنخفض على أنه مطمئن بينما هو نصف القيمة الحقيقية** — **فيُغفَل سرطان بروستاتا قائم**. **والقاعدة العملية: يُضاعَف الرقم عند التفسير** (PSA فعلي = المقيس × 2)، **ويُسجَّل خط أساس جديد بعد ستة أشهر من بدء الدواء**. **والأهم: أي ارتفاع في PSA أثناء تناول الفيناسترايد — ولو بقي ضمن المدى الطبيعي — يستدعي تقييماً**، **فالاتجاه أهم من الرقم المطلق**. **وأخبر كل طبيب أنك تتناوله قبل أي تحليل**.
متى تظهر نتيجته على الشعر؟
**النتيجة بطيئة بطبيعتها لأن الشعرة نفسها بطيئة**: **الفيناسترايد يمنع تحوّل التستوستيرون إلى ديهيدروتستوستيرون — الهرمون الذي يضمر بصيلات فروة الرأس لدى المستعدين وراثياً**. **فيوقف الضمور ويسمح للبصيلة بالتعافي**. **لكن دورة نمو الشعرة تمتد شهوراً**. **والجدول الواقعي**: **توقّف التساقط خلال 3-6 أشهر (وهذا في حد ذاته نجاح)**، **وزيادة كثافة ملحوظة بعد 6-12 شهراً**، **والنتيجة الكاملة بعد 12-24 شهراً**. **ولا يُحكَم عليه قبل ستة أشهر**. **والقاعدة الأصعب: الاستمرار مدى الحياة** — **فالتوقف يعيد الحال خلال 6-12 شهراً، بل يُفقَد ما اكتُسب إضافة إلى ما كان سيُفقَد طبيعياً**.
هل الآثار الجنسية دائمة؟
**مسألة أثارت جدلاً واسعاً وتستحق دقة لا تهويناً ولا تهويلاً**: **الآثار الجنسية (تراجع رغبة، وضعف انتصاب، وقلة سائل منوي) تحدث لدى 2-4% في التجارب** — **وتزول لدى الغالبية عند إيقاف الدواء وأحياناً مع استمراره**. **لكن ظهرت تقارير عن استمرار الأعراض بعد الإيقاف («متلازمة ما بعد الفيناسترايد»)** — **وهي موضوع جدل علمي، فالدراسات المحكّمة لم تُثبت علاقة سببية والآلية غير مفهومة، لكن التقارير كثيرة بما يكفي لألا تُهمَل**. **والموقف العملي: يُخبَر المريض صراحة قبل البدء**، **وأي عرض جنسي جديد يُبلَّغ**، **وأيضاً: يُراقَب المزاج فقد سُجّلت تقارير عن اكتئاب**.
لماذا يُمنع لمس الأقراص من الحوامل؟
**تحذير جوهري وليس احتياطاً مبالغاً فيه**: **الفيناسترايد يمنع تكوين الديهيدروتستوستيرون — وهذا الهرمون ضروري لتكوّن الأعضاء التناسلية الذكرية للجنين في الرحم**. **فتعرّض الحامل له قد يسبب تشوّهاً في الأعضاء التناسلية للجنين الذكر**. **والقواعد**: **الأقراص مغلّفة، فلمسها سليمة آمن — لكن يُمنع لمس القرص المكسور أو المسحوق من امرأة حامل أو قد تحمل**. **ولا تُقسَّم الأقراص لتوزيع الجرعة**. **وينتقل الفيناسترايد إلى السائل المنوي بكمية ضئيلة جداً لا يُعتقَد أنها كافية للضرر** — **لكن بعض التوصيات تنصح باستخدام واقٍ ذكري إن كانت الشريكة حاملاً، احتياطاً**.

متى توقف فيناسترايد وتراجع فوراً

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • تضخم أو ألم الثدي
  • اكتئاب وتقلب مزاج
  • استمرار الأعراض الجنسية بعد الإيقاف لدى قلة

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

هل يمكن الصيام مع فيناسترايد؟

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـفيناسترايد

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**يخفض قراءة PSA إلى النصف تقريباً بعد 6 أشهر — يجب مضاعفة القراءة عند تفسيرها**، وإلا فُوّت تشخيص سرطان البروستاتا. وتقييم أعراض التبول، ورصد الأعراض الجنسية والمزاجية.

الجرعة الزائدة

لا سمّية حادة معروفة حتى بجرعات كبيرة. **الخطر الحقيقي ليس على المستخدم بل على الحامل التي تلمس قرصاً مكسوراً**.

فيناسترايد ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات فيناسترايد ويخص الحالات الأشيع:

مرضى القلب والضغط

  • اكتئاب وتقلب مزاج

ماذا لو نسيت جرعة فيناسترايد أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 5 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين فيناسترايد وبروبيفيرين

كلاهما من أدوية المسالك البولية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةفيناسترايدبروبيفيرين
المادة الفعالةFinasteridePropiverine
أبرز استخدامتضخم البروستاتا الحميد (5 ملغ)فرط نشاط المثانة (إلحاح، تكرار، سلس إلحاحي)
جرعة البالغين5 ملغ يومياً للبروستاتا، أو 1 ملغ يومياً للشعرأقراص مرتين إلى ثلاث مرات يومياً، أو كبسولة ممتدة مرة يومياً
أشيع أثر جانبيضعف الرغبة الجنسيةجفاف فم (بارز)
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المصادر والمراجع

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. نادر الخولي — استشاري جراحة المسالك البولية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن