أدوية نسائيةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
كاربيتوسين
Carbetocin
نظير أوكسيتوسين طويل المفعول، يقبض الرحم لمنع نزيف ما بعد الولادة بجرعة واحدة.
- الأسماء التجارية
- بابال، كاربيتوسين
- الأشكال المتوفرة
- حقن (وريدي أو عضلي)
- التصنيف الدوائي
- أدوية نسائية
الأصناف التجارية لمادة كاربيتوسين
16 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل كاربيتوسين؟
**نظير اصطناعي طويل المفعول لهرمون الأوكسيتوسين، يقبض عضلة الرحم**. **بعد الولادة، يجب أن ينقبض الرحم بقوّة ليضغط على الأوعية الدموية المفتوحة (مكان انفصال المشيمة) فيتوقّف النزيف؛ ضعف انقباض الرحم («ونى الرحم») سبب رئيسي لنزيف ما بعد الولادة الخطير**. **يرتبط كاربيتوسين بمستقبلات الأوكسيتوسين على عضلة الرحم فيحفّز انقباضها القوي المستمرّ، مما يضغط الأوعية ويمنع أو يوقف النزيف**. **يتميّز عن الأوكسيتوسين التقليدي بأن مفعوله أطول بكثير (ساعة تقريباً مقابل دقائق)، فتكفي جرعة واحدة تُعطى بعد الولادة (خاصة القيصرية) بدل التسريب المستمرّ، مما يبسّط الوقاية من النزيف**. يُستخدم للوقاية من نزيف ما بعد الولادة بعد الولادة القيصرية وأحياناً المهبلية. **أبرز مخاوفه المميّزة الغثيان وألم البطن والصداع والاحمرار وهبوط الضغط العابر (خاصة الوريدي السريع)، ونادراً نقص صوديوم مع الإفراط في السوائل**.
دواعي استعمال كاربيتوسين
- الوقاية من نزيف ما بعد الولادة (خاصة بعد الولادة القيصرية)
- منع ونى الرحم بعد الولادة
- الوقاية من النزيف بعد الولادة المهبلية (حسب الاستطباب)
جرعة كاربيتوسين
البالغون
جرعة واحدة تُعطى بعد ولادة الطفل (وبعد المشيمة)، وريدياً ببطء أو عضلياً
الأطفال
لا ينطبق
الحد الأقصى
جرعة واحدة (لا يُكرَّر عادةً)
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
رحلة كاربيتوسين داخل الجسم
- بداية المفعول
- خلال دقائق (انقباض الرحم)
- عمر النصف
- أطول من الأوكسيتوسين (مفعول نحو ساعة)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب ويُطرح
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـكاربيتوسين
أعراض شائعة
- غثيان وقيء
- ألم بطن (تقلّصات رحمية)
- صداع
- احمرار وشعور بالحرارة
- دوخة وهبوط ضغط عابر
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- هبوط ضغط شديد (مع الحقن الوريدي السريع)
- فرط انقباض الرحم
- نقص صوديوم الدم مع الإفراط في السوائل
- تفاعل تحسّسي نادر
- اضطراب نظم أو ألم صدر نادر
موانع استعمال كاربيتوسين
- أثناء الحمل أو المخاض قبل ولادة الطفل (يُعطى بعد الولادة فقط — لا لتحفيز المخاض)
- أمراض القلب والأوعية الخطيرة (بحذر)
- تسمّم الحمل الشديد أو ارتفاع الضغط الشديد (بحذر)
- فرط الحساسية للأوكسيتوسين
التداخلات الدوائية
- البروستاجلاندينات ومحفّزات الرحم الأخرى: تعزيز الانقباض (تُدار بحذر)
- أدوية التخدير الاستنشاقية: قد تقلّل أثره أو تسبّب هبوط ضغط
- قابضات الأوعية: قد يتعزّز أثرها (ارتفاع ضغط)
- السوائل الوريدية بكثرة: خطر نقص صوديوم
كاربيتوسين للحامل والمرضع
يُعطى بعد الولادة فقط (لا يُستخدم أثناء الحمل أو المخاض قبل ولادة الطفل)؛ هذا استخدامه المقصود. يُدار من طبيب النساء.
طريقة التخزين
يُحفَظ حسب النشرة، ويُعطى في المستشفى/غرفة الولادة.
أسئلة شائعة عن كاربيتوسين
ما ميزة كاربيتوسين على الأوكسيتوسين في منع نزيف الولادة؟
متى وكيف يُعطى كاربيتوسين؟
ما الآثار المتوقّعة بعد كاربيتوسين؟
من يجب أن يُعطى كاربيتوسين بحذر؟
متى توقف كاربيتوسين وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- هبوط ضغط شديد (مع الحقن الوريدي السريع)
- فرط انقباض الرحم
- نقص صوديوم الدم مع الإفراط في السوائل
- تفاعل تحسّسي نادر
- اضطراب نظم أو ألم صدر نادر
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع كاربيتوسين؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـكاربيتوسين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر في القصور الكبدي أو الكلوي الشديد لقلّة البيانات**، ويُعطى جرعة واحدة تحت إشراف مع مراقبة الضغط والنزيف.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**انقباض الرحم وكمية النزيف (الفعالية)، وضغط الدم والنبض (هبوط عابر خاصة الوريدي السريع)، وتوازن السوائل (خطر نقص صوديوم مع الإفراط)، والغثيان والاحمرار، والعلامات الحيوية للأم**
الجرعة الزائدة
فرط انقباض الرحم، وهبوط ضغط، ونقص صوديوم مع فرط السوائل. يُدار داعمياً.
كاربيتوسين ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات كاربيتوسين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- أمراض القلب والأوعية الخطيرة (بحذر)
- تسمّم الحمل الشديد أو ارتفاع الضغط الشديد (بحذر)
- أدوية التخدير الاستنشاقية: قد تقلّل أثره أو تسبّب هبوط ضغط
ماذا لو نسيت جرعة كاربيتوسين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: جرعة واحدة (لا يُكرَّر عادةً)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين كاربيتوسين وبروجستيرون
كلاهما من أدوية نسائية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | كاربيتوسين | بروجستيرون |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Carbetocin | Progesterone |
| أبرز استخدام | الوقاية من نزيف ما بعد الولادة (خاصة بعد الولادة القيصرية) | دعم الطور الأصفري في علاج العقم والحقن المجهري |
| جرعة البالغين | جرعة واحدة تُعطى بعد ولادة الطفل (وبعد المشيمة)، وريدياً ببطء أو عضلياً | 200 ملغ ليلاً 12 يوماً في الدورة، أو 200-600 ملغ مهبلياً لدعم الحمل |
| أشيع أثر جانبي | غثيان وقيء | نعاس ودوخة (مقصودان مع الجرعة الليلية) |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.