أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

كاريبرازين

Cariprazine

مضاد ذهان حديث ناهض جزئي لمستقبلات الدوبامين، للفصام واضطراب ثنائي القطب.

الأسماء التجارية: ريأجيلا، فرايلار، كاريبرازين
الأشكال المتوفرة: كبسولات 1.5 و3 و4.5 و6 ملغ
التصنيف الدوائي: أدوية الصحة النفسية

الأصناف التجارية لمادة كاريبرازين

16 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل كاريبرازين؟

**ناهض جزئي لمستقبلات الدوبامين D2 وD3 ولمستقبل السيروتونين 5-HT1A**، فيعمل كمنظّم يخفض النشاط الدوباميني الزائد حيث يكون مرتفعاً (فيهدّئ أعراض الذهان الإيجابية) ويرفعه حيث يكون منخفضاً (فيحسّن الأعراض السلبية والإدراك). **ويتميّز بألفة عالية جداً لمستقبل D3** التي يُعتقد أنها وراء أثره على الأعراض السلبية والمزاج. كما يحصر جزئياً 5-HT2A. ولمستقلبيه الفعّالين عمر نصف طويل جداً يمتد أياماً إلى أسابيع، فيدوم أثره ويخفّف من أثر نسيان جرعة لكنه يبطّئ ظهور التغيّرات.

دواعي استعمال كاريبرازين

الفصام لدى البالغين
نوبات الهوس أو المختلطة في اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول
نوبات الاكتئاب في اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول
الاكتئاب الجسيم كعلاج إضافي (استخدام إضافي)

جرعة كاريبرازين

البالغون

يُبدأ 1.5 ملغ يومياً ويُعدَّل تدريجياً، والمدى المعتاد 1.5-6 ملغ مرة يومياً

الأطفال

غير مُوصى به دون 18 سنة؛ الأمان والفعالية غير مثبتين

الحد الأقصى

6 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول كاريبرازين في الجسم

بداية المفعول: تحسّن تدريجي خلال أسابيع، والاتزان يتأخّر لطول عمر النصف
عمر النصف: نحو 2-4 أيام للدواء وأسابيع للمستقلبات الفعّالة
طريقة الإخراج: يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح بالبراز والبول

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـكاريبرازين

أعراض شائعة

تعذّر حركي وتململ (أكاثيزيا)
أعراض خارج هرمية ورعشة
أرق أو نعاس
غثيان وإمساك
دوخة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

خلل الحركة المتأخّر
المتلازمة الخبيثة للذهان
تحوّلات أيضية (سكر ودهون ووزن)
أفكار انتحارية في اضطراب المزاج
إطالة QT (نادرة)

موانع استعمال كاريبرازين

فرط الحساسية له
الجمع مع مثبّط أو محفّز CYP3A4 قوي
الخرف المصحوب بذهان لدى كبار السن (خطر وفاة)
القصور الكبدي أو الكلوي الشديد

التداخلات الدوائية

مثبطات CYP3A4 القوية (كيتوكونازول، كلاريثروميسين): ترفع تركيزه فتُخفَّض الجرعة أو يُتجنّب
محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين، كاربامازيبين): تقلّل فعاليته
مثبّطات الجهاز العصبي والكحول: تضخيم التهدئة
أدوية إطالة QT: خطر متراكم

كاريبرازين للحامل والمرضع

يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة الخطر؛ مواليد الأمهات على مضادات الذهان في الثلث الأخير قد يعانون أعراض انسحاب أو حركة عابرة. لطول بقائه يُخطَّط للحمل مبكّراً مع الطبيب، ويُتّخذ قرار الرضاعة بحذر.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.

أسئلة شائعة عن كاريبرازين

ما معنى أن كاريبرازين ناهض جزئي للدوبامين؟

يعني أنه لا يحصر مستقبل الدوبامين حصراً كاملاً كأدوية الذهان القديمة، بل يرتبط به ويعطي تنبيهاً جزئياً، فيعمل كمنظّم: يخفض الدوبامين الزائد في مناطق فرط النشاط المسؤولة عن الهلوسة والأوهام، ويرفعه في مناطق نقصه المرتبطة بالأعراض السلبية والإدراك. هذا التوازن يفسّر لماذا يفيد الأعراض السلبية للفصام (الانسحاب وقلة الدافعية) التي تقاوم كثيراً من الأدوية الأخرى.

لماذا يتأخّر مفعول كاريبرازين ويستقر ببطء؟

لأن للدواء ومستقلبيه الفعّالين عمر نصف طويل جداً يمتد من أيام إلى أسابيع، فيتراكم مستواه في الجسم ببطء ويصل اتزانه بعد أسابيع من البدء أو تعديل الجرعة. الميزة أن نسيان جرعة عرضية لا يفقد المفعول بسرعة، لكن العيب أن أثر أي تغيير في الجرعة — نفعاً أو ضرراً — يظهر متأخّراً، لذا يرفع الطبيب الجرعة تدريجياً ويصبر أسابيع قبل الحكم على الاستجابة.

ما التعذّر الحركي (الأكاثيزيا) وكيف أتعامل معه مع كاريبرازين؟

هو أشيع أثر جانبي: شعور داخلي مزعج بعدم القدرة على السكون مع رغبة ملحّة في الحركة وتحريك القدمين. ليس قلقاً نفسياً بل أثر دوائي على الحركة، وقد يُساء فهمه كتدهور نفسي. لا توقف الدواء فجأة، بل أخبر طبيبك؛ فقد يخفّض الجرعة أو يبطّئ التصعيد أو يضيف دواءً مضاداً. غالباً يخفّ مع الوقت أو تعديل الجرعة، لكن تجاهله يدفع بعض المرضى لترك العلاج.

متى أراجع الطبيب فوراً أثناء تناول كاريبرازين؟

حمّى مع تصلّب عضلي وتعرّق وتشوّش وتسارع نبض (المتلازمة الخبيثة للذهان — طوارئ)، أو حركات لاإرادية متكرّرة في الوجه واللسان (خلل حركة متأخّر قد يصير دائماً)، أو أفكار إيذاء النفس خاصة في اضطراب المزاج وبداية العلاج، أو إغماء وخفقان شديد. أيٌّ منها يستدعي التوقّف تحت إشراف طبي والتقييم العاجل، دون إيقاف مفاجئ من تلقاء النفس.

علامات توجب إيقاف كاريبرازين

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

خلل الحركة المتأخّر
المتلازمة الخبيثة للذهان
تحوّلات أيضية (سكر ودهون ووزن)
أفكار انتحارية في اضطراب المزاج
إطالة QT (نادرة)

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

هل يمكن الصيام مع كاريبرازين؟

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـكاريبرازين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**لا يُنصح به في القصور الكلوي الشديد أو الكبدي الشديد لغياب البيانات الكافية**، ولا يحتاج تعديلاً في القصور الخفيف إلى المتوسط. **ويُراقَب في القصور الكبدي** لأنه يُستقلَب في الكبد ومستقلباته تدوم طويلاً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**الوزن ومحيط الخصر وسكر الدم ودهون الدم دورياً**، وأعراض الحركة اللاإرادية (خلل الحركة المتأخّر والتعذّر الحركي)، والمزاج وأفكار الانتحار خاصة في البداية.

الجرعة الزائدة

قد يسبّب هبوط ضغط ونعاساً واضطراب حركة وإطالة QT؛ ولطول عمر النصف قد تستمر الأعراض أياماً. يُعالَج داعمياً بمراقبة القلب والضغط لفترة ممتدة.

كاريبرازين مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة كاريبرازين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكلى

القصور الكبدي أو الكلوي الشديد

مرضى الكبد

القصور الكبدي أو الكلوي الشديد

كبار السن

الخرف المصحوب بذهان لدى كبار السن (خطر وفاة)

ماذا لو نسيت جرعة كاريبرازين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 6 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين كاريبرازين وإيميبرامين

كلاهما من أدوية الصحة النفسية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	كاريبرازين	إيميبرامين
المادة الفعالة	Cariprazine	Imipramine
أبرز استخدام	الفصام لدى البالغين	التبوّل الليلي للأطفال فوق 6 سنوات (بعد فشل منبّه الرطوبة والديسموبريسين)
جرعة البالغين	يُبدأ 1.5 ملغ يومياً ويُعدَّل تدريجياً، والمدى المعتاد 1.5-6 ملغ مرة يومياً	الاكتئاب: يُبدأ منخفضاً ويُصعَّد لجرعة علاجية مقسّمة أو ليلية
أشيع أثر جانبي	تعذّر حركي وتململ (أكاثيزيا)	جفاف فم
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع المعتمدة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. ريهام فؤاد — استشاري الطب النفسي

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن