أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

كاناجليفلوزين

Canagliflozin

مثبط SGLT2 له فائدة كلوية مثبتة، ويؤخذ قبل أول وجبة في اليوم.

الأسماء التجارية: إنفوكانا، كاناجليف، كانا
الأشكال المتوفرة: أقراص 100 و300 ملغ
التصنيف الدوائي: أدوية السكري

الأصناف التجارية لمادة كاناجليفلوزين

16 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

INVOKANA100 MG · أقراصWAEL PHARMACY INVOKANA300 MG · أقراصWAEL PHARMACY invokana™100mg · أقراصJANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINA invokana™300mg · أقراصJANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINA أمكوكاناميت أقراص1000 mg · أقراصAmcomed إنفوكانا300 mg · أقراصJANSSEN PHARMACEUTICA N.V إينفوكانا100 mg · أقراصJANSSEN PHARMACEUTICA N.V ايفوجليتا300 mg · أقراصMash Premiere ايفوجليتا100 mg · أقراصMash Premiere دياكانرام100 mg · أقراصRameda دياكانرام300 mg · أقراصRameda فوكاناميت150/1000 mg · أقراصJanssen Cilag فوكاناميت150/850 mg · أقراصJanssen Cilag فوكاناميت50/1000 mg · أقراصJanssen Cilag فوكاناميت50 mg/850 mg · أقراصJanssen Cilag كانافلوزين100 mg · أقراصBioxell N Pharma

كيف يعمل كاناجليفلوزين؟

مثبط للناقل المشترك **صوديوم-جلوكوز نوع 2 (SGLT2)** في الأنبوب الكلوي القريب فيمنع إعادة امتصاص الجلوكوز ويُطرَح في البول — **بآلية مستقلة عن الإنسولين**. **يميّزه أنه يثبّط أيضاً SGLT1 في الأمعاء بدرجة أعلى من بقية الفئة** بجرعة 300 ملغ، **فيبطئ امتصاص الجلوكوز بعد الوجبة** — وهذا سبب توصية تناوله **قبل أول وجبة**. الفائدة الكلوية تأتي من **استعادة التغذية الراجعة الكبيبية الأنبوبية** فينقبض الشرين الوارد ويقل الفرط الترشيحي المدمّر للكبيبة.

دواعي استعمال كاناجليفلوزين

**السكري من النوع الثاني**
**اعتلال الكلية السكري مع بروتين في البول — يبطئ التدهور**
خفض الأحداث القلبية الوعائية لدى مرضى السكري عاليي الخطر
تقليل دخول المستشفى بسبب قصور القلب

جرعة كاناجليفلوزين

البالغون

100 ملغ مرة يومياً **قبل أول وجبة في اليوم**، وقد تُرفَع إلى 300 ملغ

الأطفال

لا يُستخدم

الحد الأقصى

300 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ كاناجليفلوزين ومتى يزول

بداية المفعول: خفض السكر خلال أيام
عمر النصف: 10.6-13 ساعة
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالاقتران الغلوكوروني ويُطرح بالبراز والبول

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـكاناجليفلوزين

أعراض شائعة

**عدوى فطرية تناسلية**
كثرة التبول وعطش
التهاب المسالك البولية
إمساك
**ارتفاع البوتاسيوم**
نقص وزن

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**الحماض الكيتوني بسكر طبيعي**
**زيادة خطر بتر أصابع القدم أو القدم — رُصدت في دراسة CANVAS**
**زيادة خطر كسور العظام**
غنغرينا فورنييه
الجفاف والفشل الكلوي الحاد
ارتفاع بوتاسيوم

موانع استعمال كاناجليفلوزين

**السكري من النوع الأول**
**تاريخ بتر أو قرحة قدم سكرية نشطة أو اعتلال شرياني طرفي شديد**
**الجفاف والصيام المطوّل**
**يُوقَف قبل الجراحة بـ3 أيام**
هشاشة عظام شديدة أو خطر سقوط مرتفع
الحمل والرضاعة

التداخلات الدوائية

**الريفامبيسين والفينيتوين: تخفض تركيزه — قد تلزم زيادة الجرعة**
**مدرات البول: جفاف وهبوط ضغط متراكم**
**الإنسولين والسلفونيل يوريا: خطر هبوط سكر**
**مثبطات ACE ومدرات البوتاسيوم: ارتفاع بوتاسيوم متراكم**
الديجوكسين: يرفع تركيزه

كاناجليفلوزين للحامل والمرضع

**لا يُستخدم** — يُستبدَل بالإنسولين.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن كاناجليفلوزين

ما قصة تحذير البتر؟

**يجب ذكره بدقة لا بتهويل ولا بإخفاء**: دراسة **CANVAS** أظهرت **مضاعفة خطر بتر أصابع القدم أو القدم** مع الكاناجليفلوزين مقارنة بالدواء الوهمي — والزيادة المطلقة صغيرة لكنها حقيقية. **أُضيف تحذير محاط بإطار ثم أُزيل لاحقاً** بعد بيانات إضافية أظهرت أن الخطر أقل مما بدا وأنه لم يتكرر بوضوح في الدراسات التالية. **الموقف العملي: احذر لدى من لديه قرحة قدم أو اعتلال شرياني طرفي أو تاريخ بتر، وافحص القدمين بانتظام، واعتنِ بالترطيب** — والفئة كلها تبقى نافعة جداً.

لماذا قبل أول وجبة تحديداً؟

**يميّزه عن الداباجليفلوزين**: بجرعة 300 ملغ يثبّط أيضاً **SGLT1 في الأمعاء** فيبطئ امتصاص الجلوكوز من الطعام — وهذا الأثر لا يتحقق إلا إن كان الدواء موجوداً في الأمعاء وقت الوجبة. **تناوله قبل أول وجبة بـ30 دقيقة** يستفيد من الآليتين معاً.

ما أهم فائدة كلوية له؟

**دراسة CREDENCE من أهم دراسات أمراض الكلى**: أظهرت أن الكاناجليفلوزين **يبطئ تدهور وظائف الكلى ويقلل الحاجة للغسيل وزراعة الكلى** لدى مرضى اعتلال الكلية السكري مع بروتين في البول. **الأثر مستقل عن خفض السكر**. هذا حوّل الفئة من «دواء سكر» إلى **دواء وقاية كلوية وقلبية** — وهو أهم ما فيها.

لماذا ينخفض الترشيح في البداية؟

**انخفاض متوقع ومطلوب لا مقلق**: الدواء **يقبض الشرين الوارد للكبيبة فيقل الضغط داخلها** — وهذا يخفض قراءة الترشيح 3-5 وحدات في الأسابيع الأولى. **لكن هذا بالضبط هو الأثر الواقي**: خفض الفرط الترشيحي الذي يدمّر الكبيبة على المدى الطويل. **يستقر الرقم ثم يتدهور أبطأ بكثير من غير المعالَجين**. **لا يُوقَف الدواء لهذا الانخفاض الأولي** — وهذا سوء فهم شائع.

كاناجليفلوزين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

**الحماض الكيتوني بسكر طبيعي**
**زيادة خطر بتر أصابع القدم أو القدم — رُصدت في دراسة CANVAS**
**زيادة خطر كسور العظام**
غنغرينا فورنييه
الجفاف والفشل الكلوي الحاد
ارتفاع بوتاسيوم

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

كاناجليفلوزين والصيام في رمضان

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـكاناجليفلوزين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُحدَّد الجرعة بـ100 ملغ إذا كان الترشيح 30-60، ولا يُبدَأ تحت 30** (لكن يُستمر لمن بدأه لأجل الكلى). يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**وظائف الكلى والبوتاسيوم قبل البدء ودورياً**، والسكر التراكمي، **وفحص القدمين بانتظام**، **ورصد أعراض العدوى التناسلية**، وكثافة العظام لدى المعرّضين، وحالة الإماهة.

الجرعة الزائدة

زيادة إدرار وجفاف. لا يسبب هبوط سكر بمفرده.

ماذا يعني كاناجليفلوزين لمريض مزمن؟

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء كاناجليفلوزين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكلى

الجفاف والفشل الكلوي الحاد

مرضى القلب والضغط

**مدرات البول: جفاف وهبوط ضغط متراكم**

مرضى السكري

**السكري من النوع الأول**
**تاريخ بتر أو قرحة قدم سكرية نشطة أو اعتلال شرياني طرفي شديد**

مرضى المعدة والقرحة

**تاريخ بتر أو قرحة قدم سكرية نشطة أو اعتلال شرياني طرفي شديد**

ماذا لو نسيت جرعة كاناجليفلوزين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 300 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين كاناجليفلوزين وإنسولين جلارجين

كلاهما من أدوية السكري، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	كاناجليفلوزين	إنسولين جلارجين
المادة الفعالة	Canagliflozin	Insulin Glargine
أبرز استخدام	السكري من النوع الثاني	السكري من النوع الأول — الجزء القاعدي من نظام القاعدي/الوجبات
جرعة البالغين	100 ملغ مرة يومياً قبل أول وجبة في اليوم، وقد تُرفَع إلى 300 ملغ	تبدأ 10 وحدات أو 0.1-0.2 وحدة/كغ ليلاً وتُعاير بسكر الصباح
أشيع أثر جانبي	عدوى فطرية تناسلية	هبوط سكر الدم
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

مصادر هذه الصفحة

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. خالد أبو زيد — صيدلي إكلينيكي — رعاية السكري

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن