اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

كلوبيدوغريل

Clopidogrel

مضاد لتكدس الصفائح الدموية يمنع الجلطات، ضروري بعد تركيب دعامات القلب.

الأسماء التجارية
بلافكس، كلوبيكس، بلاتيلكس
الأشكال المتوفرة
أقراص 75 ملغ
التصنيف الدوائي
أدوية الضغط والقلب

الأصناف التجارية لمادة كلوبيدوغريل

68 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

ANOGREL75 mg/ Tablet · أقراصBIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, DubaiANTIPLEX75 MG · أقراصHASHIM PHARMACYAntiplex®75mg · أقراصDAR AL DAWA DEVELOPMENT & INVESTMENT CO. LTD., Jordan, Na'urCLOGREL75 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACYCLOPI75 MG · أقراصFOROOGHI PHARMACYCLOPIGEN75 MG · أقراصGULF PHARMACYCOMBIPLAX75 mg/100 mg · أقراصNeopharma, United Arab Emirates, Abu DhabiCUPIDO75 MG · أقراصGULF PHARMACYClopacin75mg / Tablet · أقراصACINO PHARMA AG, Switzerland, LiesbergClopican75 mg/Tablets · أقراصAdcan Pharma, United Arab Emirates, Abu DhabiClopidocor75 mg · أقراصLEK PHARMACEUTICALS d.d., Slovenia, LendavaClopidogrel Azevedos75 mg · أقراصSofarimex-Industria Quimica Farmaceutica S.AClopimet75mg / Tablet · أقراصLIFEPharma FZE, United Arab Emirates, DubaiDEPLATT75 MG · أقراصGULF PHARMACYDeplatt75mg · أقراصTORRENT PHARMACEUTICAL LTD, India, Mehsana, State-GujaratDiLOXOL75mg / Tablet · أقراصBILIM ILAC SAN. VE TIC. A.S., Turkey, KocaeliEmivix®75 mg / tablet · أقراصGLOBALPHARMA CO. LLC., United Arab Emirates, DubaiNOVOGREL75mg / Tablet · أقراصNeopharma, United Arab Emirates, Abu DhabiNOVOGREL75 MG · أقراصGULF PHARMACYPEDOVEX75 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACYPEDOVEX®75mg/Tablet · أقراصTABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, TabukPLAGRIL75 MG · أقراصAL YARI PHARMACYPLAVIX75 MG · أقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)PLAVIX300 MG · أقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)Plavix ®300mg / Tablet · أقراصSANOFI WINTHROP INDUSTRIE, France, Ambares et lagrave, CarboPlavix ®75mg / Tablet · أقراصSANOFI WINTHROP INDUSTRIE, France, Ambares et lagrave, CarboZYGREL75 MG · أقراصWAEL PHARMACYZygrel*75 mg/ tablet · أقراصOMAN PHARMACEUTICAL PRODUCTS CO. LLC, Oman, Salalahأنجوسموث75 mg · أقراصMASH Premiereانجوسموث75 mg · أقراصMash Premiereاوتاثرومب75 mg · أقراصEgpiاونسيكلوبيد75 mg · أقراصEgpiايتولافيكس75 mg · أقراصSigmaايديافيكس75 mg · أقراصInternational Drug Agency (idi)باليتا75 · أقراصSPIMACO ADDWAEIHبلاتينور75 mg · أقراصHi-pharmبلازموس75/75 mg · أقراصal Esraa Pharmaceutical Optimaبلافيدامول75 mg · أقراصEva Pharmaبلافيكارد75 mg · أقراصJedco Int. Co. for Pharmaceuticalsبلافيكتونال75 mg · أقراصWestern Pharmaceuticals Industriesبلافيكس75 mg · أقراصSanofi Winthropبلافيكس300 mg · أقراصSanofi Winthropبلافيكس75 · أقراصSANOFI WINTHROP INDUSTRIEبلوتاجريل75 mg · أقراصMedizen Pharmaceutical Industriesبلوتاغريل75 mg · أقراصMedizenبورجافيكس75 mg · أقراصBorgبورجاڤيكس75 mg · أقراصBORGبيدوز75 mg · أقراصAlhobail Pharmثرومبو75 mg · أقراصEipicoديفاسك75 mg · أقراصSaudi Amaroxرافيكسا75 · أقراصJamjoom Pharmaceuticals Factory Companyسيجاجريل75 mg · أقراصSigmaسيجماجريل75 mg · أقراصSigmaفيبروجريل75 mg · أقراصUnipharma coكلاتكس75 mg · أقراصEgpiكلوباسين75 · أقراصACINO PHARMA AGكلوبكس أجرل75 mg · أقراصMarcyrlكلوبكس اجريل75 mg · أقراصMarcyrl coكلوبيدوجريل75 mg · أقراصFuture Pharmaceutical Industries (fpi)كلوزا75,100 mg · أقراصCALIFORNIA GREENS CORPORATION FACTORYكلوقريل75 mg · أقراصAJA PHARMACEUTICAL INDUSTRIESكليتكس75 mg · أقراصEGPIكومپلاڤين100 mg · أقراصSanofiكونتراستروك75 mg · أقراصGypto Pharmaكيوبيدو75 · أقراصAPOTEXميو جريل بلاس75/75 mg · أقراصAdwiaميوجريل75 mg · أقراصAdwiaونكلابز75 mg · أقراصALTAIF PHARMACEUTICALS COMPANY

كيف يعمل كلوبيدوغريل؟

دواء أوّلي يحتاج تنشيطاً كبدياً على خطوتين عبر CYP2C19، ثم يرتبط مستقلبه النشط **لا عكسياً** بمستقبل P2Y12 على الصفائح فيمنع تجمّعها طوال عمرها (7-10 أيام). اعتماده على CYP2C19 يعني أن حاملي الطفرة بطيئة الاستقلاب — نحو 30% من الناس — تكون استجابتهم ضعيفة.

دواعي استعمال كلوبيدوغريل

  • بعد تركيب دعامة في شرايين القلب
  • بعد الجلطة القلبية أو الدماغية
  • أمراض الشرايين الطرفية
  • بديل الأسبرين لمن لا يتحمّله

جرعة كلوبيدوغريل

البالغون

75 ملغ مرة يومياً، وقد تُعطى جرعة تحميلية 300-600 ملغ في البداية

الأطفال

لا يُستخدم عادة للأطفال

الحد الأقصى

75 ملغ يومياً للصيانة

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

كلوبيدوغريل: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
2-6 ساعات (وأسرع مع جرعة تحميل)
عمر النصف
6 ساعات للدواء، لكن أثر الصفائح يدوم 7-10 أيام
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول والبراز

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـكلوبيدوغريل

أعراض شائعة

  • سهولة ظهور الكدمات
  • نزيف أنفي أو لثوي
  • إسهال
  • طفح جلدي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • نزيف هضمي (قيء دموي أو براز أسود)
  • نزيف لا يتوقف
  • انخفاض شديد في الصفائح

موانع استعمال كلوبيدوغريل

  • النزيف النشط
  • قرحة المعدة النازفة
  • أمراض الكبد الشديدة

التداخلات الدوائية

  • الأوميبرازول والإيزوميبرازول: تقلل فعاليته — يُفضّل البانتوبرازول بديلاً
  • مضادات الالتهاب والأسبرين: تزيد خطر النزيف
  • الوارفارين: خطر نزيف مرتفع
  • بعض مضادات الاكتئاب: تزيد النزيف

كلوبيدوغريل للحامل والمرضع

يُستخدم أثناء الحمل فقط عند الضرورة القصوى وبقرار طبي. يُتجنّب أثناء الرضاعة.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن كلوبيدوغريل

لماذا لا يُجمع مع الأوميبرازول؟
**تداخل شهير وله أساس آلي واضح**: **الكلوبيدوجريل طليعة دواء غير فعّالة — يحتاج تنشيطاً في الكبد بإنزيم CYP2C19 ليصبح فعالاً**. **والأوميبرازول والإيزوميبرازول مثبّطان قويان لهذا الإنزيم** — **فيقلّان تحوّله إلى صورته النشطة ويُضعفان حمايته من الجلطات**. **وصدر تحذير رسمي بتجنّب هذا الجمع**. **والبديل العملي: البانتوبرازول أو الرابيبرازول** — **تأثيرهما على هذا الإنزيم أقل بكثير**. **ونقطة إضافية مهمة: نحو 2-14% من الناس (وأعلى في بعض الأعراق الآسيوية) يحملون نسخة ضعيفة من الجين أصلاً** — **فلا يستفيدون من الكلوبيدوجريل جيداً، ويوجد فحص جيني لهذا**.
لماذا لا يُوقَف بعد تركيب الدعامات؟
**من أخطر القرارات التي يتخذها مريض بمفرده — وقد يقتل**: **الدعامة جسم غريب في الشريان التاجي، وحتى تُغطّى ببطانة طبيعية تبقى سطحاً محفّزاً للتخثر**. **وإيقاف مضاد الصفائح المزدوج مبكراً يسبب تجلّط الدعامة** — **انسداد مفاجئ كامل يتظاهر كنوبة قلبية واسعة، ومعدل وفياتها مرتفع جداً**. **والمدة المطلوبة تختلف بنوع الدعامة والحالة (6-12 شهراً غالباً، وأحياناً أطول)**. **والقاعدة: لا يُوقَف أبداً بلا استشارة طبيب القلب — ولا حتى لخلع سن أو منظار**. **واحمل بطاقة تفيد بنوع الدعامة وتاريخها**.
متى يُوقَف قبل الجراحة؟
**قرار طبي يوازن بين خطرين حقيقيين**: **القاعدة العامة: يُوقَف قبل الجراحات الكبرى بـ5-7 أيام** — **لأن أثره على الصفائح لا رجعة فيه ويحتاج تجديد الصفائح (نحو أسبوع)**. **لكن الاستثناء الحاسم: من لديه دعامة حديثة قد يكون إيقافه أخطر من نزف الجراحة** — **فيُؤجَّل الإجراء إن أمكن، أو يُجرى تحت العلاج، أو يُستخدم جسر دوائي**. **وإجراءات كثيرة لا تستدعي الإيقاف إطلاقاً**: **خلع سن مفرد، وإزالة جير، وجراحة الساد، وأغلب إجراءات الجلد والمنظار التشخيصي**. **والقاعدة: أخبر كل طبيب وطبيب أسنان ولا توقفه من نفسك**.
ما العلامات التي تستدعي مراجعة فورية مع كلوبيدوغريل؟
**علامات النزيف التي لا تحتمل الانتظار**: **(١) قيء دموي أو بلون القهوة، أو براز أسود قاتم كالقطران**. **(٢) صداع شديد مفاجئ، أو تشوّش، أو ضعف في أحد الجانبين، أو تغيّر رؤية أو كلام** — **قد يكون نزفاً دماغياً وهذه طوارئ**. **(٣) بول وردي أو أحمر**. **(٤) نزف لا يتوقف من جرح أو أنف أو لثة**. **(٥) كدمات واسعة بلا سبب**. **(٦) دوخة وشحوب وتسارع نبض**. **وعلامة نادرة لكنها خطرة: طفح مع حمى وشحوب واصفرار وتشوّش** — **فرفرية نقص الصفائح الخثارية، مضاعفة نادرة تظهر عادة في الأسبوعين الأولين وتستدعي طوارئ**.

متى يصبح أثر كلوبيدوغريل حالة طارئة

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • نزيف هضمي (قيء دموي أو براز أسود)
  • نزيف لا يتوقف
  • انخفاض شديد في الصفائح

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

هل يمكن الصيام مع كلوبيدوغريل؟

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

  • انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـكلوبيدوغريل

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

الهيموغلوبين ورصد النزيف. **الفحص الجيني لـCYP2C19 يُنظَر فيه عند فشل العلاج أو تجلط الدعامة**.

الجرعة الزائدة

نزيف. لا ترياق؛ نقل الصفائح هو الخيار في النزيف الشديد.

كلوبيدوغريل: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات كلوبيدوغريل ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكبد

  • أمراض الكبد الشديدة

مرضى المعدة والقرحة

  • النزيف النشط
  • قرحة المعدة النازفة
  • مضادات الالتهاب والأسبرين: تزيد خطر النزيف

ماذا لو نسيت جرعة كلوبيدوغريل أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 75 ملغ يومياً للصيانة
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين كلوبيدوغريل وراميبريل

كلاهما من أدوية الضغط والقلب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةكلوبيدوغريلراميبريل
المادة الفعالةClopidogrelRamipril
أبرز استخدامبعد تركيب دعامة في شرايين القلبارتفاع ضغط الدم
جرعة البالغين75 ملغ مرة يومياً، وقد تُعطى جرعة تحميلية 300-600 ملغ في البدايةيبدأ بـ 1.25-2.5 ملغ مرة يومياً ويُزاد تدريجياً كل أسبوعين
أشيع أثر جانبيسهولة ظهور الكدماتسعال جاف مستمر
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع العلمية

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. عصام الجارحي — أستاذ مساعد أمراض القلب
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن