الأدوية الجلديةيُصرف بدون وصفة مادة فعالة

كلوتريمازول

Clotrimazole

مضاد فطريات موضعي واسع الطيف لعلاج القدم الرياضي والقوباء والفطريات المهبلية.

الأسماء التجارية: كانيستين، ميكوهيل، كلوتريمازول
الأشكال المتوفرة: كريم 1%، لبوس مهبلي، محلول للأذن
التصنيف الدوائي: الأدوية الجلدية

الأصناف التجارية لمادة كلوتريمازول

77 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل كلوتريمازول؟

أزول يثبّط تصنيع الإرغوستيرول في غشاء الخلية الفطرية بتعطيل إنزيم 14-ألفا ديميثيليز، فيختل الغشاء وتتسرب محتويات الخلية. طيفه يشمل المبيضات والفطريات الجلدية والنخالية المبرقشة، ويعمل بتركيز عالٍ موضعياً مع امتصاص جهازي ضئيل جداً.

دواعي استعمال كلوتريمازول

فطريات القدم (القدم الرياضي) والقوباء الحلقية
الفطريات بين ثنايا الجلد والمغبن
الفطريات المهبلية (الكانديدا)
التهاب الفم الفطري

جرعة كلوتريمازول

البالغون

كريم مرتين إلى ثلاث يومياً لمدة 2-4 أسابيع، أو لبوس مهبلي ليلاً لمدة 3-6 أيام

الأطفال

يُستخدم للأطفال بإشراف الطبيب

الحد الأقصى

استمر أسبوعين بعد اختفاء الأعراض لمنع الانتكاسة

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة كلوتريمازول داخل الجسم

بداية المفعول: تحسّن الحكة خلال 1-3 أيام
عمر النصف: لا ينطبق — أثر موضعي
طريقة الإخراج: الامتصاص الجهازي ضئيل

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـكلوتريمازول

أعراض شائعة

حرقان أو حكة موضعية خفيفة
احمرار
تهيّج عند البدء

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

حساسية موضعية شديدة
تورم أو تقرح المنطقة

موانع استعمال كلوتريمازول

الحساسية للآزولات
لا يُستخدم داخل العين
اللبوس المهبلي يُتجنّب في الثلث الأول من الحمل دون استشارة

التداخلات الدوائية

**اللاتكس: يُضعف الواقي الذكري والحجاب الحاجز مع الشكل المهبلي — لثلاثة أيام بعد آخر جرعة**
**التاكروليموس والسيروليموس: قد يرفع تركيزهما مع الاستخدام المهبلي الممتد**
**مستحضرات موضعية أخرى في نفس المكان: يُفصل التوقيت**
**لا تداخلات جهازية مهمة للأشكال الموضعية — وهذه ميزته على الميكونازول**

كلوتريمازول للحامل والمرضع

الكريم الموضعي آمن نسبياً. اللبوس المهبلي يُستخدم بعد الثلث الأول وبإشراف طبي، وهو من الخيارات المعتادة للحوامل.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة.

أسئلة شائعة عن كلوتريمازول

لماذا أستمر بعد زوال الأعراض؟

**لأن الحكة تختفي قبل موت الفطر بأسبوع أو أكثر**: الكلوتريمازول **كابح لنمو الفطر أكثر منه قاتلاً بالتركيزات الموضعية** — فيحتاج وقتاً حتى تتخلص المناعة والتجدد الجلدي من البقية. **المدد الصحيحة**: **سعفة الجسم والفخذ: أسبوعان**. **سعفة القدم: أربعة أسابيع**. **النخالية المبرقشة: أسبوعان**. **الالتهاب المهبلي: حسب المستحضر (1-7 أيام) لكن كاملاً**. **والتوقف عند اختفاء الحكة هو أشيع سبب لعودة العدوى خلال أسابيع** — ثم يظن المريض أن الدواء «لا ينفع» بينما المشكلة في المدة.

متى أشك أن المشكلة ليست فطرية؟

**إن لم تتحسن خلال أسبوعين رغم الاستخدام الصحيح**: **البدائل الشائعة التي تُشخَّص خطأً كفطريات**: **الإكزيما والتهاب الجلد التماسي** (حدود غير واضحة وحكة شديدة وتاريخ تعرض لمادة)، **والصدفية المقلوبة في الثنايا** (لون أحمر لامع بلا حراشف)، **والحمامى المحدودة البكتيرية** (لون بني محمر يتوهج تحت مصباح وود)، **والجرب** (حكة ليلية شديدة وأنفاق بين الأصابع وإصابة أفراد الأسرة). **والأخطر: طفح عولج بكورتيزون فتغيّرت ملامحه — «السعفة المتنكّرة»**. **الكشط المجهري أو الزراعة يحسم الأمر**.

هل أعالج قدم الرياضي بالكريم وحده؟

**الكريم نصف العلاج والبيئة النصف الآخر**: **الفطر يعيش في الرطوبة — وبدون تجفيفها ستتكرر العدوى مهما عالجت**. **الإجراءات التي تصنع الفرق**: **تجفيف بين أصابع القدم بعناية بعد كل استحمام (بفوطة مخصصة أو مجفف بارد)**، **وتبديل الجوارب يومياً واختيار القطنية**، **ومعالجة الحذاء ببودرة مضادة للفطريات — فهو خزّان العدوى الرئيسي**، **والمناوبة بين حذاءين ليجف كل منهما يوماً**، **وعدم المشي حافياً في الحمامات العامة والمساجد والنوادي**. **وفحص الأظافر** — فطر الظفر المهمَل يعيد إصابة الجلد باستمرار.

ما الفرق بينه وبين الميكونازول؟

**متقاربان في الطيف والفعالية الموضعية، والفرق في التداخلات**: **الميكونازول يُمتص بنسبة أعلى ويثبّط إنزيمات الكبد — فيرفع INR مع الوارفارين ويسبب هبوط سكر مع السلفونيل يوريا**، **حتى من الجل الفموي والتحاميل المهبلية**. **والكلوتريمازول تداخلاته الجهازية أقل بوضوح** — فهو الخيار الأأمن لمن يتناول وارفارين أو أدوية سكري. **والميكونازول يتفوق في: الجل الفموي للقلاع** حيث يبقى في الفم أطول. **والاختيار غالباً بالتوفر والسعر والشكل المناسب للموضع**.

متى توقف كلوتريمازول وتراجع فوراً

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

حساسية موضعية شديدة
تورم أو تقرح المنطقة

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

الصيام أثناء العلاج بـكلوتريمازول

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـكلوتريمازول

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — الامتصاص الجهازي من الجلد والمهبل ضئيل جداً (أقل من 0.5%). **ويُستخدم بحذر في مرض الكبد مع أقراص المصّ الفموية** حيث يُبتلَع جزء منها.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

لا يحتاج تحاليل. يُعاد التقييم إن لم تتحسن الحالة خلال أسبوعين.

الجرعة الزائدة

لا سمّية جهازية؛ الاستخدام المفرط يسبب تهيّجاً موضعياً.

ماذا لو نسيت جرعة كلوتريمازول أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: استمر أسبوعين بعد اختفاء الأعراض لمنع الانتكاسة
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين كلوتريمازول وكلوبيتاسول

كلاهما من الأدوية الجلدية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	كلوتريمازول	كلوبيتاسول
المادة الفعالة	Clotrimazole	Clobetasol Propionate
أبرز استخدام	فطريات القدم (القدم الرياضي) والقوباء الحلقية	الصدفية اللويحية المتوسطة والشديدة
جرعة البالغين	كريم مرتين إلى ثلاث يومياً لمدة 2-4 أسابيع، أو لبوس مهبلي ليلاً لمدة 3-6 أيام	طبقة رقيقة مرتين يومياً لمدة أقصاها أسبوعان
أشيع أثر جانبي	حرقان أو حكة موضعية خفيفة	حرقة أو لسعة موضعية
يُصرف بوصفة؟	لا	نعم

المصادر والمراجع

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. زياد المغربي — أخصائي أول الأمراض الجلدية والتناسلية

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن