أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

لاسميديتان

Lasmiditan

دواء حديث لنوبة الصداع النصفي لا يقبض الأوعية، يناسب مرضى القلب الممنوعين من التريبتان.

الأسماء التجارية: ريفاو، لاسميديتان
الأشكال المتوفرة: أقراص 50 و100 و200 ملغ
التصنيف الدوائي: أدوية الأعصاب

الأصناف التجارية لمادة لاسميديتان

6 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

ACUMIG100 MG · أقراصWAEL PHARMACY ACUMIG50 MG · أقراصWAEL PHARMACY اكيومج50 mg · أقراصJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)اكيومج100 mg · أقراصJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)رايفو50 · أقراصEli Lilly and Company رايفو100 · أقراصEli Lilly and Company

كيف يعمل لاسميديتان؟

**ناهض انتقائي لمستقبل السيروتونين من النوع 5-HT1F، وهو مستقبل موجود على النهايات العصبية للعصب ثلاثي التوائم ومراكز الألم في الدماغ**. **بتنشيطه يثبّط إطلاق الببتيدات المسبّبة للالتهاب العصبي (كالببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين) ويكبح نقل إشارة الألم في مسار الصداع النصفي، فينهي النوبة**. **الفارق الجوهري عن التريبتانات أنه لا ينشّط مستقبلات 5-HT1B الموجودة على الأوعية، فلا يقبض الأوعية الدموية إطلاقاً**. هذا يجعله آمناً لمرضى أمراض القلب والأوعية الذين يُمنعون من التريبتانات بسبب قبضها للأوعية التاجية. مقابل ذلك، لكونه يعبر حاجز الدماغ ويؤثّر مركزياً، يسبّب دوخة ونعاساً بارزين، ويُمنع بعده القيادة لساعات.

دواعي استعمال لاسميديتان

علاج نوبة الصداع النصفي الحادّة (مع أو دون هالة) لدى البالغين
بديل للتريبتانات لدى مرضى أمراض القلب والأوعية أو من لا يتحمّلونها
لا يُستخدم للوقاية بل لعلاج النوبة عند حدوثها

جرعة لاسميديتان

البالغون

50 أو 100 أو 200 ملغ عند بدء النوبة، جرعة واحدة (لا تُكرَّر لنفس النوبة)

الأطفال

غير مُوصى به؛ الأمان غير مثبت

الحد الأقصى

جرعة واحدة في 24 ساعة

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

لاسميديتان: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول: يبدأ خلال 1-2 ساعة
عمر النصف: نحو 5.7 ساعة
طريقة الإخراج: يُستقلَب ويُطرح بالبول

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـلاسميديتان

أعراض شائعة

دوخة
نعاس وتعب
تنميل ووخز
غثيان
ضعف واضطراب في الإدراك

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

تهدئة شديدة تعيق القيادة والأنشطة
متلازمة السيروتونين مع أدوية سيروتونينية
احتمال إساءة استخدام (مادة مقيّدة في بعض الدول)
ارتفاع طفيف في النبض
ردود فعل تحسّسية نادرة

موانع استعمال لاسميديتان

القيادة أو تشغيل الآلات لمدّة 8 ساعات على الأقل بعد الجرعة
الكحول (يضخّم التهدئة)
الاستخدام المتكرّر أكثر من أيام قليلة شهرياً (صداع ارتدادي)
الجمع غير المراقَب مع أدوية سيروتونينية

التداخلات الدوائية

مثبّطات الجهاز العصبي والكحول: تضخيم التهدئة والدوخة
الأدوية السيروتونينية (مضادات اكتئاب): خطر متلازمة سيروتونين
أدوية خفض النبض (كبعض حاصرات بيتا): قد يزيد بطء القلب
بعض ركائز ناقل P-gp: قد يرفع مستواها

لاسميديتان للحامل والمرضع

يُستخدم بحذر وعند الحاجة فقط لقلّة البيانات؛ يُفضَّل تدبير الصداع بوسائل أأمن أولاً. القرار مع الطبيب، وحذر أثناء الرضاعة.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، ومقيّد الصرف في بعض الدول.

أسئلة شائعة عن لاسميديتان

ما ميزة لاسميديتان أنه لا يقبض الأوعية مثل التريبتان؟

التريبتانات (كالسوماتريبتان) تعالج الصداع النصفي لكنها تقبض الأوعية أيضاً، لذا تُمنع لدى مرضى أمراض القلب الإقفارية والذبحة والسكتة السابقة وارتفاع الضغط غير المضبوط، لأن قبض الشرايين قد يسبّب مشاكل قلبية. لاسميديتان يعمل على مستقبل مختلف (5-HT1F) موجود على الأعصاب لا الأوعية، فيوقف الصداع دون أي قبض للأوعية إطلاقاً. هذا يجعله خياراً آمناً لمرضى القلب والأوعية الذين لا يستطيعون أخذ التريبتان. إنه أول دواء من فئته يعالج نوبة الصداع دون تأثير وعائي. مقابل ذلك، أثره المركزي على الدماغ يسبّب دوخة ونعاساً بارزين يمنعان القيادة بعده، وهو الثمن الرئيسي لهذه الميزة الوعائية.

لماذا يُمنع القيادة 8 ساعات بعد لاسميديتان؟

لأن لاسميديتان يعبر الحاجز الدموي الدماغي ويؤثّر على الجهاز العصبي المركزي، فيسبّب دوخة ونعاساً وضعفاً واضطراباً في الإدراك قد يكون بارزاً، وقد لا يشعر المريض بمدى تأثّره. أظهرت دراسات القيادة أن أداء السائق يتأثّر لساعات بعد الجرعة. لذا يُنصح بعدم القيادة أو تشغيل الآلات لمدّة 8 ساعات على الأقل بعد تناوله، حتى لو شعرت أنك بخير، ويُفضَّل تناوله في وقت يمكن فيه الراحة. تجنّب الكحول والمهدّئات معه لأنها تضخّم التهدئة. هذا الاحتياط مهمّ للسلامة على الطريق، وهو من أبرز الفروق العملية بينه وبين التريبتانات التي لا تسبّب هذا القدر من التهدئة عادةً.

متى أختار لاسميديتان بدل التريبتان لعلاج الصداع النصفي؟

يُفضَّل لاسميديتان خصوصاً لمن يُمنع من التريبتانات بسبب قبضها للأوعية: مرضى القلب الإقفاري أو الذبحة أو احتشاء سابق أو سكتة أو أمراض أوعية طرفية أو ارتفاع ضغط غير مضبوط، أو من لم تنفعهم التريبتانات أو لم يتحمّلوها. أما لمن لا مانع قلبياً لديه، فالتريبتانات تبقى فعّالة ولا تسبّب نفس التهدئة والدوخة ولا تمنع القيادة، فقد تكون أنسب. الاختيار يوازن بين أمان لاسميديتان الوعائي وعيبه في التهدئة ومنع القيادة، وحالة القلب والأوعية لدى المريض ونمط حياته. يقرّره الطبيب بحسب الحالة، ولا يُستخدم أيّهما للوقاية بل لعلاج النوبة عند حدوثها.

متى أراجع الطبيب أثناء استخدام لاسميديتان؟

حمّى ورجفة وتسارع قلب وتصلّب عضلي وتشوّش (متلازمة سيروتونين مع أدوية أخرى — راجع فوراً)، أو تهدئة شديدة جداً أو تشوّش إدراكي مقلق، أو تكرار النوبات لأكثر من عدّة أيام شهرياً (خطر صداع الإفراط الدوائي — يحتاج خطة وقائية بدل العلاج الحادّ المتكرّر). راجع في هذه الحالات. وأبلغ طبيبك بكل أدويتك خصوصاً مضادات الاكتئاب، ولا تقُد بعده 8 ساعات، وتجنّب الكحول، وسجّل عدد أيام استخدامك للدواء لمراجعته مع طبيبك.

متى يصبح أثر لاسميديتان حالة طارئة

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

تهدئة شديدة تعيق القيادة والأنشطة
متلازمة السيروتونين مع أدوية سيروتونينية
احتمال إساءة استخدام (مادة مقيّدة في بعض الدول)
ارتفاع طفيف في النبض
ردود فعل تحسّسية نادرة

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

الصيام أثناء العلاج بـلاسميديتان

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـلاسميديتان

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**لا يحتاج عادةً تعديلاً كبيراً في القصور الكلوي أو الكبدي الخفيف إلى المتوسط، ويُستخدم بحذر في الشديد** لقلّة البيانات، مع الانتباه لزيادة النعاس والدوخة.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**عدد أيام الاستخدام شهرياً (تفادي صداع الإفراط الدوائي)، ومستوى اليقظة والدوخة (منع القيادة)، وأعراض متلازمة السيروتونين مع أدوية أخرى، وأي إساءة استخدام محتملة**.

الجرعة الزائدة

دوخة ونعاس وتهدئة شديدة. يُعالَج داعمياً بمراقبة.

لاسميديتان: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات لاسميديتان بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى القلب والضغط

أدوية خفض النبض (كبعض حاصرات بيتا): قد يزيد بطء القلب

ماذا لو نسيت جرعة لاسميديتان أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: جرعة واحدة في 24 ساعة
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين لاسميديتان وأوزانيمود

كلاهما من أدوية الأعصاب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	لاسميديتان	أوزانيمود
المادة الفعالة	Lasmiditan	Ozanimod
أبرز استخدام	علاج نوبة الصداع النصفي الحادّة (مع أو دون هالة) لدى البالغين	التصلّب المتعدّد الانتكاسي النشط
جرعة البالغين	50 أو 100 أو 200 ملغ عند بدء النوبة، جرعة واحدة (لا تُكرَّر لنفس النوبة)	جدول تصعيد أولي على أيام ثم جرعة صيانة يومية
أشيع أثر جانبي	دوخة	التهاب البلعوم الأنفي
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع العلمية

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. هاني عبد الوهاب — صيدلي إكلينيكي — أمراض الأعصاب

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن