مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
لورنوكسيكام
Lornoxicam
مضاد التهاب قوي من عائلة الأوكسيكام، قصير عمر النصف فأقل تراكماً من البيروكسيكام.
- الأسماء التجارية
- زيفو، لورنوكسي، أرتوكسان
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 4 و8 ملغ، أقراص سريعة الذوبان، حقن
- التصنيف الدوائي
- مسكنات وخافضات حرارة
الأصناف التجارية لمادة لورنوكسيكام
36 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل لورنوكسيكام؟
يثبّط إنزيمَي الأكسدة الحلقية 1 و2 بقوة متوازنة، فيوقف إنتاج البروستاغلاندينات المسؤولة عن الألم والالتهاب والحمى. يميّزه بين الأوكسيكامات قصر عمر نصفه (3-5 ساعات مقابل 50 ساعة للبيروكسيكام)، فلا يتراكم في الجسم ويقل بذلك خطر السمّية الهضمية المزمنة، مع بقاء قوة التسكين عالية.
دواعي استعمال لورنوكسيكام
- الألم الحاد المتوسط إلى الشديد
- ألم ما بعد العمليات
- التهاب المفاصل الروماتويدي والفصال العظمي
- آلام الظهر وعرق النسا
- آلام الدورة الشهرية
جرعة لورنوكسيكام
البالغون
8 ملغ مرتين يومياً، أو 16 ملغ كجرعة أولى في الألم الحاد
الأطفال
لا يُستخدم عادة دون 18 سنة
الحد الأقصى
16 ملغ يومياً للاستخدام المزمن، و24 ملغ في اليوم الأول للألم الحاد
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
رحلة لورنوكسيكام داخل الجسم
- بداية المفعول
- 30 دقيقة للأقراص السريعة، والذروة بعد 1-2 ساعة
- عمر النصف
- 3-5 ساعات — الأقصر في عائلة الأوكسيكام
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2C9 ويُطرح بالبراز والبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـلورنوكسيكام
أعراض شائعة
- عسر هضم وحرقة
- غثيان
- صداع
- دوخة
- طفح
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف هضمي وقرحة وانثقاب
- حوادث قلبية ودماغية
- قصور كلوي
- تفاعلات جلدية شديدة
- ارتفاع ضغط واحتباس سوائل
موانع استعمال لورنوكسيكام
- قرحة نشطة أو نزيف هضمي
- حساسية الأسبرين أو مضادات الالتهاب
- الفترة المحيطة بجراحة القلب المفتوح
- الثلث الأخير من الحمل
- القصور الكلوي أو الكبدي أو القلبي الشديد
التداخلات الدوائية
- مميعات الدم ومضادات الاكتئاب SSRI: خطر نزيف مرتفع
- الفلوكونازول ومثبطات CYP2C9: ترفع تركيزه بشدة
- أدوية الضغط ومدرات البول: يقلل فعاليتها ويضر الكلى
- الليثيوم والميثوتريكسيت: يرفع تركيزهما
لورنوكسيكام للحامل والمرضع
يُتجنّب من الأسبوع العشرين وممنوع في الثلث الأخير كسائر مضادات الالتهاب.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.
أسئلة شائعة عن لورنوكسيكام
ما ميزته على البيروكسيكام والميلوكسيكام؟
متى يُفضَّل على الديكلوفيناك؟
كيف أحمي معدتي؟
متى أتوقف وأراجع فوراً؟
متى توقف لورنوكسيكام وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- نزيف هضمي وقرحة وانثقاب
- حوادث قلبية ودماغية
- قصور كلوي
- تفاعلات جلدية شديدة
- ارتفاع ضغط واحتباس سوائل
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـلورنوكسيكام
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـلورنوكسيكام
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة إلى 12 ملغ يومياً في القصور الكلوي أو الكبدي الخفيف والمتوسط، ويُمنع في الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم ووظائف الكلى والكبد وصورة الدم مع الاستخدام الممتد فوق أسبوعين، ومراقبة علامات النزيف الهضمي.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء ودوخة وترنّح، وقد تصل إلى نزيف هضمي وقصور كلوي. لا ترياق؛ العلاج داعم مع حماية المعدة.
لورنوكسيكام ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات لورنوكسيكام ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي أو الكبدي أو القلبي الشديد
- أدوية الضغط ومدرات البول: يقلل فعاليتها ويضر الكلى
- قصور كلوي
مرضى الكبد
- القصور الكلوي أو الكبدي أو القلبي الشديد
مرضى القلب والضغط
- الفترة المحيطة بجراحة القلب المفتوح
- القصور الكلوي أو الكبدي أو القلبي الشديد
- أدوية الضغط ومدرات البول: يقلل فعاليتها ويضر الكلى
مرضى المعدة والقرحة
- قرحة نشطة أو نزيف هضمي
- مميعات الدم ومضادات الاكتئاب SSRI: خطر نزيف مرتفع
- نزيف هضمي وقرحة وانثقاب
ماذا لو نسيت جرعة لورنوكسيكام أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 16 ملغ يومياً للاستخدام المزمن، و24 ملغ في اليوم الأول للألم الحاد
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين لورنوكسيكام وسيليكوكسيب
كلاهما من مسكنات وخافضات حرارة، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | لورنوكسيكام | سيليكوكسيب |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Lornoxicam | Celecoxib |
| أبرز استخدام | الألم الحاد المتوسط إلى الشديد | خشونة المفاصل والتهاب المفاصل الروماتويدي |
| جرعة البالغين | 8 ملغ مرتين يومياً، أو 16 ملغ كجرعة أولى في الألم الحاد | 100-200 ملغ مرة إلى مرتين يومياً |
| أشيع أثر جانبي | عسر هضم وحرقة | عسر هضم |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.