أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
لوسارتان
Losartan
حاصر مستقبلات الأنجيوتنسين يخفض الضغط ويحمي الكلى، خصوصاً لدى مرضى السكري.
- الأسماء التجارية
- كوزار، لوزار، أنجيوسارتان
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 50 و100 ملغ، مركّب مع هيدروكلوروثيازيد
- التصنيف الدوائي
- أدوية الضغط والقلب
الأصناف التجارية لمادة لوسارتان
83 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل لوسارتان؟
أول حاصرات مستقبل أنجيوتنسين II، يحصر مستقبل AT1 بشكل انتقائي فيمنع تضيق الأوعية وإفراز الألدوستيرون. مستقلبه النشط أقوى منه بعشرة أضعاف وأطول مفعولاً. يتميّز بأثر إضافي على طرح حمض اليوريك، فيناسب مرضى الضغط المصابين بالنقرس.
دواعي استعمال لوسارتان
- ارتفاع ضغط الدم
- حماية الكلى لدى مرضى السكري مع وجود بروتين في البول
- الوقاية من الجلطات الدماغية لدى مرضى تضخم البطين الأيسر
- قصور القلب لمن لا يتحمّل مثبطات الإنزيم المحوّل
جرعة لوسارتان
البالغون
50 ملغ مرة يومياً، وقد تُرفع إلى 100 ملغ
الأطفال
بقرار طبي حسب الوزن من عمر 6 سنوات
الحد الأقصى
100 ملغ يومياً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
طريقة استعمال لوسارتان
متى وكيف يُؤخذ
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
الجرعة حسب العمر والوزن
جرعة البالغين: 50 ملغ مرة يومياً، وقد تُرفع إلى 100 ملغ. وجرعة الأطفال: بقرار طبي حسب الوزن من عمر 6 سنوات — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى 100 ملغ يومياً لا يُتجاوَز.
التعديل حسب الأمراض المصاحبة
لا يحتاج تعديلاً كلوياً معتاداً. تُنصَّف الجرعة الابتدائية في القصور الكبدي. في الحمل والإرضاع: ممنوع في جميع مراحل الحمل — يسبب أذى شديداً لكلى الجنين وقد يكون قاتلاً. يجب إيقافه فوراً عند التخطيط للحمل أو اكتشافه. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.
مدّة العلاج
التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.
إذا نسيت جرعة
خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.
رحلة لوسارتان داخل الجسم
- بداية المفعول
- 6 ساعات، والأثر الكامل بعد 3-6 أسابيع
- عمر النصف
- 2 ساعة للدواء و6-9 ساعات لمستقلبه النشط
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2C9 ويُطرح بالصفراء والبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـلوسارتان
أعراض شائعة
- دوخة خصوصاً مع أول جرعة
- تعب
- احتقان أنف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ارتفاع البوتاسيوم في الدم
- تدهور وظائف الكلى
- تورم الوجه والشفتين (وذمة وعائية نادرة)
موانع استعمال لوسارتان
- الحمل — ممنوع تماماً لضرره على الجنين
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- ارتفاع البوتاسيوم غير المُعالج
التداخلات الدوائية
- مكملات البوتاسيوم ومدرات البول الحافظة له: خطر ارتفاع البوتاسيوم
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وقد تضر الكلى
- الليثيوم: يرفع تركيزه
لوسارتان للحامل والمرضع
ممنوع في جميع مراحل الحمل — يسبب أذى شديداً لكلى الجنين وقد يكون قاتلاً. يجب إيقافه فوراً عند التخطيط للحمل أو اكتشافه.
طريقة التخزين
حرارة الغرفة.
أسئلة شائعة عن لوسارتان
ما الميزة الفريدة للوسارتان بين السارتانات؟
لماذا يُمنع لوسارتان تماماً في الحمل؟
متى أفحص البوتاسيوم والكرياتينين مع لوسارتان؟
ما الفرق بينه وبين مثبطات الإنزيم المحوّل؟
متى توقف لوسارتان وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- ارتفاع البوتاسيوم في الدم
- تدهور وظائف الكلى
- تورم الوجه والشفتين (وذمة وعائية نادرة)
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع لوسارتان؟
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـلوسارتان
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً معتاداً. تُنصَّف الجرعة الابتدائية في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
البوتاسيوم والكرياتينين قبل البدء وبعد كل تعديل ثم دورياً، وضغط الدم.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط وتسارع أو بطء نبض. لا يُزال بالغسيل الكلوي.
لوسارتان ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات لوسارتان بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وقد تضر الكلى
- تدهور وظائف الكلى
ماذا لو نسيت جرعة لوسارتان أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 100 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين لوسارتان وكابتوبريل
كلاهما من أدوية الضغط والقلب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | لوسارتان | كابتوبريل |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Losartan | Captopril |
| أبرز استخدام | ارتفاع ضغط الدم | ارتفاع ضغط الدم |
| جرعة البالغين | 50 ملغ مرة يومياً، وقد تُرفع إلى 100 ملغ | 12.5-50 ملغ مرتين أو ثلاث مرات يومياً على معدة فارغة |
| أشيع أثر جانبي | دوخة خصوصاً مع أول جرعة | سعال جاف مستمر |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.