أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
ليراجلوتيد
Liraglutide
ناهض لمستقبل GLP-1 يُحقَن يومياً، يضبط سكر النوع الثاني وينقص الوزن ويقي القلب.
- الأسماء التجارية
- فيكتوزا، ساكسيندا
- الأشكال المتوفرة
- قلم حقن يومي تحت الجلد
- التصنيف الدوائي
- أدوية السكري
الأصناف التجارية لمادة ليراجلوتيد
14 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل ليراجلوتيد؟
**ناهض لمستقبل هرمون الإنكريتين GLP-1، يحاكي الهرمون المعوي الطبيعي لكنه مقاوم للتكسير فيدوم أطول (جرعة يومية)**. **عبر تنشيط مستقبل GLP-1 يحفّز إفراز الأنسولين المعتمد على ارتفاع السكر من خلايا بيتا، ويكبح إفراز الجلوكاجون، ويبطّئ إفراغ المعدة، ويقلّل الشهية عبر مراكز الدماغ**. النتيجة خفض السكر بعد الأكل وعلى الريق دون دفعه للهبوط، وإنقاص الوزن بتقليل الشهية والسعرات. أثبت بجرعاته العلاجية تقليل أحداث القلب والأوعية لدى مرضى السكري عالي الخطر. **يُحقَن يومياً تحت الجلد ويُصعَّد ببطء لتقليل الغثيان**، ويُباع بجرعة أعلى تحت اسم آخر لإدارة الوزن.
دواعي استعمال ليراجلوتيد
- السكري من النوع الثاني لتحسين التحكّم بالسكر
- تقليل أحداث القلب والأوعية لدى مرضى السكري عالي الخطر
- إدارة الوزن المزمنة للسمنة (بجرعة أعلى)
- يُضاف إلى الميتفورمين أو أدوية سكري أخرى
جرعة ليراجلوتيد
البالغون
يُبدأ 0.6 ملغ يومياً ويُصعَّد أسبوعياً حسب الاستطباب (السكري حتى 1.8، الوزن حتى 3 ملغ)
الأطفال
من عمر 10 سنوات في السكري الثاني حسب الاستطباب بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
1.8 ملغ (سكري) أو 3 ملغ (وزن) يومياً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
ليراجلوتيد: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- خفض السكر خلال أيام وذروة إنقاص الوزن عبر أشهر
- عمر النصف
- نحو 13 ساعة يتيح جرعة يومية
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كببتيد داخلياً ولا يُطرح سليماً بالكلى
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـليراجلوتيد
أعراض شائعة
- غثيان وقيء (خاصة البداية)
- إسهال أو إمساك
- فقدان شهية
- صداع
- تفاعل مكان الحقن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب بنكرياس حاد
- حصى ومغص المرارة
- هبوط سكر مع السلفونيل يوريا أو الأنسولين
- اعتلال شبكية سكري متفاقم
- خطر نظري لأورام الغدة الدرقية النخاعية
موانع استعمال ليراجلوتيد
- تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان الغدة الدرقية النخاعي
- متلازمة الأورام الصماء المتعددة نوع 2
- تاريخ التهاب بنكرياس (بحذر)
- الحمل والتخطيط له
- الحُماض الكيتوني السكري
التداخلات الدوائية
- السلفونيل يوريا والأنسولين: خطر هبوط سكر فتُخفَّض جرعتهما
- الأدوية الفموية الحسّاسة للتوقيت: قد يتغيّر امتصاصها ببطء المعدة
- حبوب منع الحمل: تأثّر محدود مقارنة بغيره
- مضادات التخثّر الفموية: تُراقَب مع تغيّر إفراغ المعدة
ليراجلوتيد للحامل والمرضع
يُوقَف عند التخطيط للحمل ولا يُستخدم أثناءه لغياب بيانات الأمان؛ ضبط سكر الحامل بالأنسولين. يُتجنّب أثناء الرضاعة.
طريقة التخزين
يُحفَظ في الثلاجة قبل الفتح، والقلم قيد الاستخدام حسب النشرة بعيداً عن الحرارة والضوء.
أسئلة شائعة عن ليراجلوتيد
ما الفرق بين ليراجلوتيد اليومي وناهضات GLP-1 الأسبوعية؟
لماذا يُبدأ ليراجلوتيد بجرعة صغيرة ويُرفع ببطء؟
هل ليراجلوتيد لعلاج السكري أم لإنقاص الوزن؟
متى أراجع الطبيب فوراً أثناء استخدام ليراجلوتيد؟
متى يصبح أثر ليراجلوتيد حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- التهاب بنكرياس حاد
- حصى ومغص المرارة
- هبوط سكر مع السلفونيل يوريا أو الأنسولين
- اعتلال شبكية سكري متفاقم
- خطر نظري لأورام الغدة الدرقية النخاعية
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـليراجلوتيد
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
- مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـليراجلوتيد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً كبيراً في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه ببتيد يُستقلَب داخلياً**، لكن **يُحذَر من الجفاف الناتج عن الغثيان والقيء والإسهال الذي قد يؤذي الكلى** خصوصاً في القصور الكلوي، فيلزم ترطيب ومراقبة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**السكر التراكمي والوزن، وأعراض البنكرياس والمرارة، وسكر الدم لتفادي الهبوط مع أدوية أخرى، ووظائف الكلى مع القيء والإسهال، وفحص الشبكية مع تحسّن السكر السريع**.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء شديد وهبوط سكر. يُعالَج داعمياً بالترطيب وتصحيح السكر.
ليراجلوتيد: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ليراجلوتيد. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى السكري
- الحُماض الكيتوني السكري
- اعتلال شبكية سكري متفاقم
مرضى المعدة والقرحة
- الأدوية الفموية الحسّاسة للتوقيت: قد يتغيّر امتصاصها ببطء المعدة
- مضادات التخثّر الفموية: تُراقَب مع تغيّر إفراغ المعدة
ماذا لو نسيت جرعة ليراجلوتيد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 1.8 ملغ (سكري) أو 3 ملغ (وزن) يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين ليراجلوتيد وسيماجلوتيد
كلاهما من أدوية السكري، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | ليراجلوتيد | سيماجلوتيد |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Liraglutide | Semaglutide |
| أبرز استخدام | السكري من النوع الثاني لتحسين التحكّم بالسكر | السكري من النوع الثاني مع الحمية والرياضة |
| جرعة البالغين | يُبدأ 0.6 ملغ يومياً ويُصعَّد أسبوعياً حسب الاستطباب (السكري حتى 1.8، الوزن حتى 3 ملغ) | الحقن: 0.25 ملغ أسبوعياً لأربعة أسابيع ثم تُرفع تدريجياً. الأقراص: 3 ملغ يومياً ثم 7 و14 ملغ |
| أشيع أثر جانبي | غثيان وقيء (خاصة البداية) | غثيان وقيء |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الجمعية الأمريكية للسكري — معايير الرعاية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.