اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

ليزينوبريل

Lisinopril

مثبط للإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين يخفض الضغط ويحمي القلب والكلى، وأشهر أثر جانبي له السعال الجاف.

الأسماء التجارية
زيستريل، ليزينوتك، أميبريل
الأشكال المتوفرة
أقراص 5 و10 و20 ملغ
التصنيف الدوائي
أدوية الضغط والقلب

الأصناف التجارية لمادة ليزينوبريل

54 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

LINOPRIL5 MG · أقراصGULF PHARMACYLINOPRIL10 MG · أقراصGULF PHARMACYLINOPRIL20 MG · أقراصGULF PHARMACYLINOPRIL TABLETS10 mg · أقراصPHARMA INTERNATIONA L COMPANYLINOPRIL TABLETS5 mg · أقراصPHARMA INTERNATIONA L COMPANYLISINO5 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACYLISINO10 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACYLISINO20 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACYNeopril10mg/Tablet · أقراصNeopharma, United Arab Emirates, Abu DhabiNeopril20mg/tablet · أقراصNeopharma, United Arab Emirates, Abu DhabiNeopril5mg/tablet · أقراصNeopharma, United Arab Emirates, Abu DhabiOMACE5 MG · أقراصJAFFAR PHARMACY (MAIN)OMACE10 MG · أقراصJAFFAR PHARMACY (MAIN)OMACE20 MG · أقراصJAFFAR PHARMACY (MAIN)OMACE TABLETS5 mg · أقراصNATIONAL PHARMACEUTI CALOMACE TABLETS10 mg · أقراصNATIONAL PHARMACEUTI CALOMACE TABLETS20 mg · أقراصNATIONAL PHARMACEUTI CALZESTORETICCombination · أقراصROVI PHARMA INDUSTRIAL SERVICES,S.A, Spain, MadridZESTORETIC20 mg · أقراصROVI PHARMA,SPAI NZESTRIL10mg/Tablet · أقراصROVI PHARMA INDUSTRIAL SERVICES,S.A, Spain, MadridZESTRIL20mg/Tablet · أقراصROVI PHARMA INDUSTRIAL SERVICES,S.A, Spain, MadridZESTRIL5mg/tablet · أقراصROVI PHARMA INDUSTRIAL SERVICES,S.A, Spain, MadridZESTRIL20 MG · أقراصWAEL PHARMACYZESTRIL5 MG · أقراصWAEL PHARMACYZESTRIL10 MG · أقراصWAEL PHARMACYZESTRIL TABLETS5 mg · أقراصROVI PHARMA INDUSTIRAL, SPAINZESTRIL TABLETS10 mg · أقراصROVI PHARMA INDUSTIRAL, SPAINZESTRIL TABLETS20 mg · أقراصROVI PHARMA INDUSTIRAL, SPAINZINOPRIL TABLETS10 mg · أقراصJAZEERA PHARMACEUTI CALZINOPRIL TABLETS20 mg · أقراصJAZEERA PHARMACEUTI CALZINOPRIL TABLETS5 mg · أقراصJAZEERA PHARMACEUTI CALأوميس20 mg · أقراصNational Pharmaceutical Industries Co SAOCأوميس10 mg · أقراصNational Pharmaceutical Industries Co SAOCأوميس5 mg · أقراصNational Pharmaceutical Industries Co SAOCاوميس10 · أقراصNational Pharmaceutical Industries Co SAOCاوميس5 · أقراصNational Pharmaceutical Industries Co SAOCاوميس20 · أقراصNational Pharmaceutical Industries Co SAOCبيجريل أقراص10 mg · أقراصTherapeutica Pharmaبيجريل أقراص20 mg · أقراصTherapeutica Pharmaزستريل5 · أقراصAtnahs Pharma UK Limitedزستريل20 · أقراصAtnahs Pharma UK Limitedزستريل10 · أقراصAtnahs Pharma UK Limitedزيستريل5 mg · أقراصAstra Zenecaزيستريل10 mg · أقراصAstra Zenecaزيستريل20 mg · أقراصAstra Zenecaزيستوريتك20 mg · أقراصAstra Zenecaزينوبريل20 · أقراصJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)زينوبريل10 mg · أقراصJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)زينوبريل5 mg · أقراصJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)زينوبريل20 mg · أقراصJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)سيدوريتك12.5/20 mg · أقراصSedicoليزينو5 · أقراصJamjoom Pharmaceuticals Factory Companyليزينو20 · أقراصJamjoom Pharmaceuticals Factory Companyليزينو10 · أقراصJamjoom Pharmaceuticals Factory Company

كيف يعمل ليزينوبريل؟

مثبط للإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين، يمنع تحويل أنجيوتنسين I إلى أنجيوتنسين II فيقل التضيق الوعائي وإفراز الألدوستيرون، وينخفض الضغط والحمل على القلب. يثبّط أيضاً تكسير البراديكينين فيتراكم — **وهذا يفسّر السعال الجاف المميز والوذمة الوعائية**. له أثر وقائي على الكلى في اعتلال الكلية السكري بتقليل الضغط داخل الكبيبة مستقلاً عن خفض ضغط الدم.

دواعي استعمال ليزينوبريل

  • ارتفاع ضغط الدم
  • قصور القلب
  • بعد الجلطة القلبية
  • حماية الكلى لدى مرضى السكري

جرعة ليزينوبريل

البالغون

يبدأ بـ 5-10 ملغ مرة يومياً ويُعدّل حسب الاستجابة

الأطفال

بقرار طبي حسب الوزن

الحد الأقصى

40 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول ليزينوبريل في الجسم

بداية المفعول
ساعة واحدة والذروة بعد 6 ساعات
عمر النصف
12 ساعة — مرة يومياً
طريقة الإخراج
**يُطرح بالكلى دون تغيير — لا يُستقلَب أصلاً**

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـليزينوبريل

أعراض شائعة

  • سعال جاف مزعج (10-15% من المرضى)
  • دوخة مع أول جرعة
  • صداع
  • تعب

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • تورم الوجه والشفتين واللسان (وذمة وعائية — طارئة)
  • ارتفاع البوتاسيوم
  • تدهور وظائف الكلى

موانع استعمال ليزينوبريل

  • الحمل — ممنوع تماماً
  • تاريخ وذمة وعائية مع هذه الفئة
  • تضيق الشريان الكلوي الثنائي
  • ارتفاع البوتاسيوم

التداخلات الدوائية

  • مكملات البوتاسيوم ومدرات البول الحافظة له: خطر ارتفاع البوتاسيوم
  • مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وقد تضر الكلى
  • الليثيوم: يرفع تركيزه
  • بدائل الملح المحتوية بوتاسيوم: تُتجنّب

ليزينوبريل للحامل والمرضع

ممنوع في جميع مراحل الحمل لضرره الشديد على كلى الجنين. يجب إيقافه فور اكتشاف الحمل أو عند التخطيط له.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن ليزينوبريل

لماذا يسبب سعالاً جافاً؟
**السعال الجاف أشهر عرض جانبي لمثبطات الإنزيم المحوّل وأشيع سبب لتركها**: **الإنزيم المحوّل لا يصنع الأنجيوتنسين II فحسب — بل يكسّر أيضاً البراديكينين ومادة P**. **فبتثبيطه يتراكم البراديكينين في الرئة وينبّه ألياف السعال الحسّية**. **والنتيجة: سعال جاف مزعج ومُلحّ يشتد ليلاً وعند الاستلقاء**، **يصيب 10-20% وأكثر لدى النساء وغير المدخنين وذوي الأصول الآسيوية**. **وقد يبدأ بعد أسابيع أو شهور من العلاج لا في اليوم الأول** — **فلا يربطه المريض بالدواء ويُعالَج بمثبط سعال بلا فائدة**. **والحل الصحيح: التحوّل إلى سارتان — يعطي الفائدة نفسها بلا سعال**.
متى يبدأ خفض الضغط؟
**البدء سريع لكن الأثر الكامل يحتاج أسابيع — وهذا التمييز مهم**: **الليزينوبريل يبدأ خفض الضغط خلال ساعة من الجرعة الأولى، والذروة بعد 6 ساعات، والتغطية تمتد 24 ساعة فتكفي جرعة واحدة يومياً**. **لكن الأثر الكامل والمستقر يحتاج 2-4 أسابيع** — **فلا يُحكَم على الجرعة قبل ذلك ولا تُرفَع بعجلة**. **وتنبيه مهم: جرعة البداية قد تسبب هبوط ضغط ملحوظاً**، **خصوصاً لدى من يتناول مدرات أو يعاني جفافاً أو قصور قلب**. **ولهذا: تُؤخذ الجرعة الأولى مساءً قبل النوم**، **ويُوقَف المدر يومين قبل البدء إن أمكن**، **ويُنصح بالقيام ببطء في الأيام الأولى**.
هل أحتاج تحاليل معه؟
**نعم — والتحاليل جزء من العلاج لا إجراء شكلي**: **يُقاس البوتاسيوم والكرياتينين قبل البدء، وبعد 1-2 أسبوع، ومع كل رفع للجرعة، ثم دورياً**. **والسببان**: **(١) يرفع البوتاسيوم بتقليل الألدوستيرون** — **والخطر يزيد مع القصور الكلوي، والسبيرونولاكتون، ومكمّلات البوتاسيوم، وبدائل الملح (غالباً كلوريد بوتاسيوم — نقطة تُغفَل)، ومضادات الالتهاب**. **(٢) يرفع الكرياتينين قليلاً لأنه يوسّع الشريان الصادر من الكبيبة** — **وارتفاع حتى 30% مقبول ولا يستدعي الإيقاف، بل هو دليل عمله**. **أما الأكبر فيستدعي البحث عن تضيّق شريان كلوي أو جفاف**.
ما الوذمة الوعائية ولماذا هي طارئة؟
**أخطر مضاعفات هذه المجموعة وإن كانت نادرة**: **تورّم مفاجئ في الشفتين واللسان والوجه والحنجرة** — **وقد يسد مجرى الهواء ويقتل خلال دقائق**. **والسبب تراكم البراديكينين الذي يمنع الليزينوبريل تكسيره** — **ولهذا لا تنفع فيها مضادات الهيستامين والكورتيزون كما تنفع في الحساسية العادية**. **وما يجعلها خبيثة: قد تحدث بعد سنوات من الاستخدام الآمن** — فليست تفاعلاً تحسسياً كلاسيكياً يظهر في البداية. **وأعلى معدلاً لدى ذوي الأصول الأفريقية**. **والقاعدة: أي تورّم في الشفة أو اللسان أو صعوبة بلع أو تغيّر صوت يستدعي طوارئ فوراً وإيقاف الدواء نهائياً** — **ولا يُستأنَف أبداً ولا يُستبدَل بمثبط آخر من المجموعة نفسها**.

علامات توجب إيقاف ليزينوبريل

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • تورم الوجه والشفتين واللسان (وذمة وعائية — طارئة)
  • ارتفاع البوتاسيوم
  • تدهور وظائف الكلى

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

ليزينوبريل والصيام في رمضان

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

  • انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـليزينوبريل

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة الابتدائية إذا كان الترشيح أقل من 30**. لا يحتاج تعديلاً كبدياً — لا يمر باستقلاب كبدي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**الكرياتينين والبوتاسيوم قبل البدء وبعد 1-2 أسبوع من كل رفع جرعة** — ارتفاع الكرياتينين حتى 30% مقبول ومتوقع، وأكثر من ذلك يستدعي مراجعة. والضغط، ورصد السعال والتورم.

الجرعة الزائدة

هبوط ضغط شديد وارتفاع بوتاسيوم وفشل كلوي. العلاج بالسوائل ورافعات الضغط؛ الغسيل الكلوي يزيله.

ليزينوبريل مع الحالات المزمنة الشائعة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ليزينوبريل ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكلى

  • تضيق الشريان الكلوي الثنائي
  • مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وقد تضر الكلى
  • تدهور وظائف الكلى

ماذا لو نسيت جرعة ليزينوبريل أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 40 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين ليزينوبريل وإنالابريل

كلاهما من أدوية الضغط والقلب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةليزينوبريلإنالابريل
المادة الفعالةLisinoprilEnalapril
أبرز استخدامارتفاع ضغط الدمارتفاع ضغط الدم لدى البالغين والأطفال من عمر شهر
جرعة البالغينيبدأ بـ 5-10 ملغ مرة يومياً ويُعدّل حسب الاستجابةيبدأ بـ 5 ملغ مرة يومياً، والمدى 10-40 ملغ يومياً مقسمة
أشيع أثر جانبيسعال جاف مزعج (10-15% من المرضى)سعال جاف مستمر
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع المعتمدة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. منال شعبان — استشاري القلب وقسطرة الشرايين
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن