اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

ليسدكسامفيتامين

Lisdexamfetamine

منبّه أمفيتاميني أوّلي بطيء التحوّل، لفرط الحركة ونهم الطعام، أقلّ قابلية لسوء الاستخدام.

الأسماء التجارية
فايفانس، إلفانس
الأشكال المتوفرة
كبسولات وأقراص قابلة للمضغ بجرعات مختلفة
التصنيف الدوائي
أدوية الصحة النفسية

الأصناف التجارية لمادة ليسدكسامفيتامين

10 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

Vyvanse®20mg/Capsule · كبسولاتTAKEDA GmbH.., Germany, OranienburgVyvanse®30mg/Capsule · كبسولاتTAKEDA GmbH.., Germany, OranienburgVyvanse®50mg/Capsule · كبسولاتTAKEDA GmbH.., Germany, OranienburgVyvanse®70mg/Capsule · كبسولاتTAKEDA GmbH.., Germany, Oranienburgفايفانس20 mg · كبسولاتTakeda Pharmaceuticals International AGفايفانس30 mg · كبسولاتTakeda Pharmaceuticals International AGفايفانس40 mg · كبسولاتTakeda Pharmaceuticals International AGفايفانس50 mg · كبسولاتTakeda Pharmaceuticals International AGفايفانس60 mg · كبسولاتTakeda Pharmaceuticals International AGفايفانس70 mg · كبسولاتTakeda Pharmaceuticals International AG

كيف يعمل ليسدكسامفيتامين؟

**دواء أوّلي خامل: يرتبط الأمفيتامين فيه بحمض أميني (ليسين)، فلا يعمل حتى يُحلَّل الرابط تدريجياً في الدم بواسطة خلايا الدم الحمراء ليتحرّر الأمفيتامين الفعّال (ديكستروأمفيتامين)**. **الأمفيتامين المتحرّر يزيد إطلاق الدوبامين والنورأدرينالين ويمنع استرجاعهما في النهايات العصبية، فيرفع توافرهما في القشرة الجبهية ومناطق الانتباه**، فيحسّن التركيز وضبط الاندفاع في فرط الحركة. **بطء التحوّل التدريجي يعطي بدءاً أنعم ومفعولاً ممتدّاً لليوم كلّه بجرعة صباحية واحدة، ويقلّل قابلية سوء الاستخدام لأن الحقن أو الاستنشاق لا يسرّع تحوّله**، إذ يعتمد على التحلّل البطيء في الدم لا على طريق الإعطاء. يُستخدم لفرط الحركة ونهم الطعام.

دواعي استعمال ليسدكسامفيتامين

  • اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال والبالغين
  • اضطراب نهم الطعام (الأكل بشراهة) المتوسط إلى الشديد لدى البالغين
  • بديل حين لا يكفي أو لا يُحتمَل منبّه آخر

جرعة ليسدكسامفيتامين

البالغون

يُبدأ بجرعة صغيرة صباحاً وتُعاير أسبوعياً حسب الاستجابة

الأطفال

من عمر 6 سنوات بجرعة تُعاير بحذر بإشراف اختصاصي

الحد الأقصى

حسب الاستطباب (غالباً حتى 70 ملغ يومياً)

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول ليسدكسامفيتامين في الجسم

بداية المفعول
خلال 1-2 ساعة (بدء أنعم من الأمفيتامين المباشر) ويدوم نحو 13 ساعة
عمر النصف
الأمفيتامين المتحرّر نحو 10-12 ساعة
طريقة الإخراج
يُستقلَب ويُطرح بالكلى (يتأثّر بحموضة البول)

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـليسدكسامفيتامين

أعراض شائعة

  • فقدان شهية ونقص وزن
  • أرق
  • جفاف فم
  • صداع وعصبية
  • تسارع نبض خفيف

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • أحداث قلبية وعائية خطيرة لدى ذوي أمراض القلب
  • ذهان أو هلوسة أو هوس
  • ارتفاع ضغط وتسارع قلب شديد
  • إساءة استخدام واعتماد (أقلّ من الأمفيتامين المباشر)
  • تثبيط نمو مؤقت وتفاقم التكات لدى الأطفال

موانع استعمال ليسدكسامفيتامين

  • أمراض القلب البنيوية الخطيرة أو اضطراب النظم
  • فرط نشاط الغدة الدرقية والزَّرَق مغلق الزاوية
  • القلق أو التوتّر الشديد والذهان النشط
  • الجمع مع مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل أسبوعين
  • تاريخ إساءة استخدام المنبّهات (بحذر شديد)

التداخلات الدوائية

  • مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين: أزمة ارتفاع ضغط خطيرة
  • الأدوية السيروتونينية: خطر متلازمة سيروتونين
  • مُحمّضات ومُقلونات البول: تغيّر طرحه ومستواه
  • خافضات الضغط: قد يقلّل فعاليتها

ليسدكسامفيتامين للحامل والمرضع

يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة الخطر لقلّة البيانات وارتباط المنبّهات باعتبارات على الوليد؛ يُناقَش مع الطبيب. حذر أثناء الرضاعة.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، ومقيّد الصرف ويُحفَظ بأمان بعيداً عن الأطفال والغير.

أسئلة شائعة عن ليسدكسامفيتامين

لماذا يُقال إن ليسدكسامفيتامين أقلّ قابلية لسوء الاستخدام؟
لأنه «دواء أوّلي» خامل لا يعمل كما هو: الأمفيتامين فيه مرتبط بحمض أميني، ولا يتحرّر إلا بعد أن تحلّله خلايا الدم الحمراء تدريجياً في الجسم. هذا يعني أن سرعة تحرّر المادة الفعّالة ثابتة وبطيئة بغضّ النظر عن طريقة تعاطيه، فحتى لو حاول شخص حقنه أو استنشاقه لن يحصل على «دفقة» سريعة تعطي نشوة كالأمفيتامين المباشر، لأن التحوّل يعتمد على التحلّل في الدم لا على طريق الإعطاء. لهذا قابليته لسوء الاستخدام أقلّ، وبدء مفعوله أنعم ومدّته أطول. مع ذلك يبقى منبّهاً مقيّد الصرف يُحفَظ بأمان ويُستخدم بجرعته الموصوفة، فالخطر يقلّ لكنه لا ينعدم.
لماذا يُؤخذ ليسدكسامفيتامين صباحاً؟
لأنه منبّه طويل المفعول يدوم أثره نحو 13 ساعة بجرعة واحدة، وأخذه صباحاً يوفّر تغطية طوال اليوم الدراسي أو العملي، ويتيح أن يتلاشى مفعوله مساءً فلا يعيق النوم. أشيع آثاره الأرق، فتناوله المسائي قد يمنع النوم. الجرعة الصباحية الواحدة تحسّن الالتزام وتغطّي احتياج اليوم دون جرعات متعدّدة. يُبلَع كامل أو يُذاب محتوى الكبسولة في ماء ويُشرب فوراً حسب النشرة. إن استمرّ الأرق رغم الجرعة الصباحية، أو ظهر تعب مسائي حادّ عند زوال المفعول، فأبلغ طبيبك لتعديل الجرعة أو التوقيت، ولا تأخذ جرعة مسائية من تلقاء نفسك.
هل يؤثّر ليسدكسامفيتامين على نمو الطفل؟
كالمنبّهات الأخرى، قد يقلّل الشهية فينقص الوزن وقد يبطّئ النمو قليلاً ومؤقتاً لدى بعض الأطفال، لأنه يكبح الشهية خاصة وقت الغداء حين تكون تركيزاته عالية. يُدار ذلك بإفطار جيد قبل الجرعة، ووجبات مغذّية حين تعود الشهية مساءً، ومتابعة الطول والوزن دورياً. غالباً يكون التأثير بسيطاً ويُعوَّض، وأحياناً يقترح الطبيب «إجازات دوائية» في العطلات. إن كان النقص ملحوظاً فقد يعدّل الطبيب الجرعة أو التوقيت. الفائدة على الأداء الدراسي والاجتماعي وتقليل مخاطر فرط الحركة تُوازَن مع هذه الآثار، وتُتابَع مع طبيب الطفل بانتظام.
متى أراجع الطبيب فوراً أثناء تناول ليسدكسامفيتامين؟
ألم صدر أو خفقان شديد أو إغماء أثناء المجهود (علامات قلبية تستدعي إيقافاً وتقييماً)، أو هلوسة أو أفكار غريبة أو عدوانية أو هوس، أو تشنّج، أو حركات لاإرادية (تكات) جديدة أو متفاقمة، أو ارتفاع ضغط شديد، أو قلق وأرق معطّل. أوقف الدواء وراجع فوراً في هذه الحالات. ويُبلَّغ عن نقص وزن ملحوظ أو تدهور مزاج. واحفظه بعيداً عن متناول الآخرين لأنه مقيّد الصرف، ولا تجمعه مع أدوية أخرى دون علم الطبيب.

علامات توجب إيقاف ليسدكسامفيتامين

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • أحداث قلبية وعائية خطيرة لدى ذوي أمراض القلب
  • ذهان أو هلوسة أو هوس
  • ارتفاع ضغط وتسارع قلب شديد
  • إساءة استخدام واعتماد (أقلّ من الأمفيتامين المباشر)
  • تثبيط نمو مؤقت وتفاقم التكات لدى الأطفال

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

هل يمكن الصيام مع ليسدكسامفيتامين؟

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـليسدكسامفيتامين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي الشديد والغسيل لأنه يُطرح كلوياً وقد يتراكم**. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً محدّداً**، لكن يُستخدم بحذر مع مراقبة القلب والنفسية في أي قصور عضوي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**الطول والوزن والشهية لدى الأطفال، وضغط الدم والنبض دورياً، والمزاج والنوم وأي أعراض نفسية أو قلبية، وعلامات سوء الاستخدام، وإعادة تقييم الحاجة دورياً**.

الجرعة الزائدة

هياج وتسارع قلب وارتفاع ضغط وحرارة ورعشة وذهان وتشنّجات واضطراب نظم. يُعالَج بالتهدئة (بنزوديازيبينات) والتبريد ودعم القلب والدورة.

ليسدكسامفيتامين مع الحالات المزمنة الشائعة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ليسدكسامفيتامين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى القلب والضغط

  • أمراض القلب البنيوية الخطيرة أو اضطراب النظم
  • مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين: أزمة ارتفاع ضغط خطيرة
  • خافضات الضغط: قد يقلّل فعاليتها

ماذا لو نسيت جرعة ليسدكسامفيتامين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب (غالباً حتى 70 ملغ يومياً)
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين ليسدكسامفيتامين وكاريبرازين

كلاهما من أدوية الصحة النفسية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةليسدكسامفيتامينكاريبرازين
المادة الفعالةLisdexamfetamineCariprazine
أبرز استخداماضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال والبالغينالفصام لدى البالغين
جرعة البالغينيُبدأ بجرعة صغيرة صباحاً وتُعاير أسبوعياً حسب الاستجابةيُبدأ 1.5 ملغ يومياً ويُعدَّل تدريجياً، والمدى المعتاد 1.5-6 ملغ مرة يومياً
أشيع أثر جانبيفقدان شهية ونقص وزنتعذّر حركي وتململ (أكاثيزيا)
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع المعتمدة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. شريف عبد اللطيف — استشاري الطب النفسي وعلاج الإدمان
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن