دليل الأدوية

المحاليل والمستلزماتيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

الماء المعقّم للحقن

Water for Injection

ماء معقّم لإذابة الأدوية المجفّفة وتخفيفها — ولا يُحقن أبداً بمفرده في الوريد.

الأسماء التجارية
ماء معقّم للحقن، أمبول ماء للحقن
الأشكال المتوفرة
أمبولات 2 و5 و10 مل، زجاجات وأكياس 50 و100 و500 و1000 مل، عبوات بكتيريوستاتية تحوي مادة حافظة
التصنيف الدوائي
المحاليل والمستلزمات

الأصناف التجارية لمادة الماء المعقّم للحقن

25 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

RINSCAP W · كبسولاتUNIVERSAL WAREHOUSESTERILE WATER FOR · حقنUNIVERSAL WAREHOUSESTERILE WATER FOR100 ml · حقنKUWAIT SAUDI PHARMACEUTISTERILE WATER FOR HYPOTONIC BP · حقنBAHRAIN PHARMACY (MAIN)STERILE WATER FOR IRRIGATION · أقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)STERILE WATER FOR USP · حقنEGYPT OTSUKA PHARMACEUTISTERILISED WATER FOR BP · حقنOTSUKA PHARMACEUTI CAL INDIASUPERAMP · حقنBAHRAIN PHARMACY (MAIN)SUPERAMP WATER FOR · حقنOTSUKA PHARMACEUTI CAL INDIAWATER FOR · حقنBEHZAD PHARMACYWATER FOR500 ml · حقنPHARMACEUTI CAL SOLUTIONSWATER FOR100 ml · حقنPHARMACEUTI CAL SOLUTIONSWATER FOR B.P. · حقنGULF INJECT, UAEWATER FOR BP · حقنBEHZAD PHARMACYWATER FOR INJECTIONS ''WFI'' ( BAG ) I.V · محلول وريديQATAR PHARMA -- QATARWATER FOR INJECTIONS ''WFI'' ( BOTTLE ) I.V · محلول وريديQATAR PHARMA -- QATARWATER FOR IRRIGATION SOLUTION · أقراصQATAR PHARMA -- QATARWATER FOR IRRIGATION USP · أقراصBEHZAD PHARMACYWATER FOR USP · حقنUNIVERSAL WAREHOUSEماء مذيب حقن · حقنOtsukaماء مذيب حقن المتحدون فيال · حقنal Mottahedoon Pharmaماء مذيب للحقن · حقنEva Pharmaماء مذيب للحقن المتحدون امبول · حقنal Mottahedoon Pharmaماء مذيب للحقن امبول · حقنPharmaceutical Solution Industriesمياه للحقن · حقنEva Pharma

كيف يعمل الماء المعقّم للحقن؟

ليس دواءً بل «مذيباً»: ماء نقي منزوع الشوارد ومعقّم وخالٍ من مولّدات الحمّى، وظيفته إعادة تكوين الأدوية المجفّفة بالتجميد أو تخفيف المركّزات. وخطره كلّه في صفة واحدة: أنه «عديم التوتّر تماماً» — صفر مللي أسمول، مقابل نحو 290 في الدم. فإذا حُقن بمفرده في الوريد اندفع الماء عبر أغشية الكريات الحمراء إلى داخلها بالتناضح حتى تنفجر — وهذا هو «انحلال الدم»؛ فيتحرّر الهيموغلوبين الحرّ في البلازما، ويسدّ نبيبات الكلى، ويرتفع البوتاسيوم المتحرّر من الكريات المنفجرة، فتجتمع «الفشل الكلوي الحادّ» و«اضطراب نظم القلب» في حادثة واحدة. ولهذا القاعدة المطلقة: «الماء للحقن يُخلط ولا يُحقن»؛ وبعد إذابة الدواء فيه يصبح المحلول الناتج ذا توتّر مقبول، أو يُضاف إلى محلول ملحي أو سكّري قبل الإعطاء. وهناك صنف ثانٍ يُخلط بينه وبين الأول: «الماء البكتيريوستاتي» المحتوي على كحول بنزيلي حافظ — يسمح بالسحب المتكرّر من العبوة نفسها، لكنه «ممنوع لدى حديثي الولادة» لارتباط الكحول البنزيلي بمتلازمة اللهاث القاتلة.

دواعي استعمال الماء المعقّم للحقن

  • إذابة الأدوية المجفّفة قبل الحقن
  • تخفيف المحاليل الدوائية المركّزة
  • مذيب لأدوية الاستنشاق والبخّاخات الطبّية
  • غسل الأدوات والجروح في الاستعمالات المعقّمة

جرعة الماء المعقّم للحقن

البالغون

الحجم الذي تنصّ عليه نشرة الدواء المُذاب — لا جرعة مستقلّة له

الأطفال

نفس القاعدة مع حجوم أصغر؛ ويُستعمل الخالي من المواد الحافظة لدى حديثي الولادة

الحد الأقصى

لا يُحقن بمفرده مطلقاً؛ وحجم الإذابة محكوم بنشرة الدواء

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

طريقة استعمال الماء المعقّم للحقن

متى وكيف يُؤخذ

هذا مذيب يستعمله الطاقم الطبي، لا دواء تأخذه. القاعدة الأولى والأخيرة: «يُخلط ولا يُحقن بمفرده». تُقرأ نشرة الدواء المراد إذابته لمعرفة المذيب الصحيح وحجمه بالضبط — فبعض الأدوية لا تُذاب إلّا في محلول ملحي أو في مذيبها المرفق. يُسحب الحجم المنصوص عليه، ويُحقن في قارورة الدواء المجفّف، وتُدار برفق (لا تُرجّ بعنف مع البروتينات والأدوية الحيوية)، ويُنتظر حتى يصفو المحلول تماماً ثم يُفحص بصرياً بحثاً عن عكارة أو جسيمات قبل السحب.

الجرعة حسب العمر والوزن

لا جرعة له بالوزن — الحجم يحدّده الدواء المُذاب لا المريض. لكن ثمّة قاعدتان مرتبطتان بالعمر: «حديثو الولادة والرضّع» يستعملون النوع «الخالي من المواد الحافظة» حصراً، فالكحول البنزيلي في النوع البكتيريوستاتي مرتبط بمتلازمة اللهاث القاتلة؛ و«الأطفال عموماً» تُحسب لهم حجوم الإذابة بدقّة لأن الخطأ في حجم صغير يغيّر التركيز النهائي كثيراً. وفي كل الأعمار: لا يوجد حدّ أقصى لأنه لا يُعطى بمفرده أصلاً.

التعديل حسب الأمراض المصاحبة

«حديثو الولادة»: النوع الخالي من الحافظ إلزاماً. «مرضى الكلى»: أشدّ تضرّراً لو وقع خطأ الحقن المباشر، فالهيموغلوبين المتحرّر يسدّ النبيبات. «مرضى فقر الدم الانحلالي»: أقلّ احتمالاً لأي انحلال إضافي. «من يتلقّى أدوية حيوية أو بروتينية»: تُدار القارورة برفق ولا تُرجّ. وأهمّ «حالة» على الإطلاق ليست في المريض بل في الرفّ: تشابه أمبولات الماء للحقن مع المحلول الملحي سبب معروف لأخطاء دوائية جسيمة — فيُفصل بينهما في التخزين ويُقرأ الملصق مرّتين.

مدّة العلاج

لا مدّة علاج له. لكن للعبوة مدّة: الأمبول الخالي من الحافظ «لاستعمال واحد» ويُتلَف فور الانتهاء ولو بقي فيه سائل — لأنه بلا حافظ يصير وسطاً للبكتيريا خلال ساعات. والعبوة البكتيريوستاتية تُستعمل لمدّة محدودة بعد أول ثقب حسب الملصق (غالباً حتى 28 يوماً) مع تسجيل تاريخ الفتح عليها. والمحلول الناتج بعد الإذابة له بدوره مدّة ثبات تنصّ عليها نشرة الدواء — تُحترم ولا تُتجاوز.

إذا نسيت جرعة

لا ينطبق — ليس جرعة مجدولة. لكن إن اكتُشف أنّ دواءً أُذيب بمذيب خاطئ، أو أن المحلول ظهر عكراً أو فيه ترسّب أو تغيّر لون، فلا يُعطى ويُتلَف وتُعاد الإذابة من جديد. وإن حدث — لا سمح الله — حقنٌ مباشر للماء في الوريد، فالإجراء إيقافه فوراً وإبلاغ الطبيب ومراقبة لون البول والبوتاسيوم ووظائف الكلى، فالتدخّل المبكّر يغيّر المآل.

هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.

رحلة الماء المعقّم للحقن داخل الجسم

بداية المفعول
لا ينطبق — مذيب لا دواء؛ والأثر أثر الدواء المذاب فيه
عمر النصف
الماء يتوزّع على حجرات الجسم خلال دقائق
طريقة الإخراج
يُطرح كلوياً وعبر الجلد والرئتين

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـالماء المعقّم للحقن

أعراض شائعة

  • ألم أو حرقان موضعي عند الإذابة غير الكاملة
  • لا آثار جهازية عند الاستعمال الصحيح كمذيب
  • تخريش موضعي إن استُعمل بتركيز غير مناسب

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • انحلال الدم الحادّ عند الحقن الوريدي المباشر
  • فشل كلوي حادّ من بيلة الهيموغلوبين
  • متلازمة اللهاث لدى حديثي الولادة مع النوع المحتوي على كحول بنزيلي

موانع استعمال الماء المعقّم للحقن

  • حقنه بمفرده في الوريد أو تحت الجلد أو في العضل — يسبّب انحلال دم
  • استعمال النوع البكتيريوستاتي (بكحول بنزيلي) لدى حديثي الولادة والرضّع
  • الخلط بينه وبين المحلول الملحي في العبوات المتشابهة — يُقرأ الملصق مرّتين
  • إعادة استعمال أمبول خالٍ من المواد الحافظة بعد فتحه
  • استعماله لغسل الحروق الواسعة أو التجاويف بكمّيات كبيرة

التداخلات الدوائية

  • الأدوية التي تتطلّب مذيباً بعينه: بعضها لا يُذاب إلّا بمحلول ملحي أو بمذيبها المرفق — تُتَّبع النشرة حرفياً
  • الأدوية الحسّاسة للتوتّر: الإذابة بحجم غير صحيح تنتج محلولاً مفرط أو ناقص التوتّر يخرّش الوريد
  • الكحول البنزيلي في النوع البكتيريوستاتي: يتعارض مع أدوية حديثي الولادة
  • الأدوية التي تترسّب في الماء منزوع الشوارد: يُفحص المحلول بصرياً قبل الإعطاء

الماء المعقّم للحقن للحامل والمرضع

آمن كمذيب. ويُفضَّل النوع الخالي من المواد الحافظة قدر الإمكان، خاصة قرب الولادة وفي فترة الرضاعة.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة. الأمبول الخالي من الحافظ يُستعمل مرّة واحدة ويُتلَف فوراً بعد الفتح؛ والعبوة البكتيريوستاتية تُستعمل خلال المدّة المذكورة على الملصق بعد أول ثقب.

أسئلة شائعة عن الماء المعقّم للحقن

ماذا يحدث لو حُقن الماء المعقّم في الوريد مباشرة؟
يحدث «انحلال دم» — وهو من أخطر الأخطاء الدوائية المسجّلة. السبب فيزيائي بحت: الماء للحقن «عديم التوتّر» تماماً (صفر مللي أسمول) بينما الدم نحو 290. وحين يلتقي الاثنان يندفع الماء بالتناضح عبر غشاء الكريّة الحمراء إلى داخلها — حيث التركيز أعلى — فتنتفخ حتى تنفجر. «والنتيجة تسلسل من ثلاث ضربات»: (1) «هيموغلوبين حرّ» في البلازما يترشّح إلى الكلى ويسدّ نبيباتها فيحدث فشل كلوي حادّ، ويصبح البول بلون الشاي أو الكولا؛ (2) «ارتفاع البوتاسيوم» المتحرّر من داخل الكريات المنفجرة — وهو ما قد يوقف القلب؛ (3) «فقر دم حادّ» بحسب الكمّية. والشدّة تتناسب مع الحجم والسرعة: بضعة مليلترات قد تمرّ بلا أثر ظاهر، وكيس كامل قد يكون قاتلاً. «والوقاية أسهل بكثير من العلاج»: فصل أمبولات الماء عن المحلول الملحي في التخزين — فتشابههما سبب معروف للخطأ — وقراءة الملصق مرّتين، والتحقّق المزدوج قبل أي حقن. «وإن وقع»: إيقاف فوري، ودعم الدورة، وسوائل ومراقبة إدرار البول، وتصحيح البوتاسيوم، ومتابعة وظائف الكلى.
ما الفرق بين الماء للحقن والماء البكتيريوستاتي؟
الفرق مادة حافظة واحدة تغيّر الاستعمال والأمان. «الماء للحقن العادي» ماء معقّم نقي بلا أي إضافات — ولهذا هو «لاستعمال واحد» فقط: بمجرد فتح الأمبول أو ثقب الغطاء يصبح عرضة للتلوّث ولا شيء فيه يمنع نموّ البكتيريا، فيُستعمل فوراً ويُتلَف ما تبقّى ولو كان كثيراً. «والماء البكتيريوستاتي» هو نفسه لكن مضافاً إليه «كحول بنزيلي» بنسبة نحو 0.9% كحافظ يوقف تكاثر البكتيريا — فيسمح بالسحب المتكرّر من العبوة نفسها لمدّة محدودة (غالباً حتى 28 يوماً من أول ثقب، مع تسجيل التاريخ). «والفرق الحاسم في الأمان»: الكحول البنزيلي «ممنوع لدى حديثي الولادة والخدّج»، لارتباطه بـ«متلازمة اللهاث» — حماض استقلابي ولهاث وانهيار دوري وقد تكون قاتلة، لأن كبد الوليد لا يستقلبه فيتراكم. ولهذا القاعدة: «كل ما يُحقن لحديث ولادة يكون خالياً من المواد الحافظة». «وقاعدة ثالثة» تخصّ الاثنين معاً: كلاهما مذيب لا يُحقن بمفرده.
هل يصلح الماء المعقّم لغسل الجروح والعين؟
للجروح الصغيرة يمرّ، ولغسل العين والتجاويف والحروق الواسعة «لا يُفضَّل» — والمحلول الملحي المعقّم 0.9% هو الخيار الصحيح. والسبب نفس مبدأ التوتّر: الماء النقي عديم التوتّر، فحين يلامس أنسجة مكشوفة أو غشاء مخاطياً رقيقاً كالقرنية اندفع إلى داخل الخلايا فأحدث انتفاخاً وتخريشاً وحرقاً وألماً، وأبطأ الالتئام؛ بينما المحلول الملحي متساوي التوتّر مع سوائل الجسم فلا يحدث شيء من ذلك. «والفارق يزداد خطورة» كلّما اتّسعت المساحة أو رقّ الغشاء: غسل «حرق واسع» أو «تجويف بطني أثناء جراحة» بماء نقي يسحب سوائل وشوارد بكمّيات مؤثّرة وقد يسبّب انحلال دم واضطراب شوارد جهازياً — ولهذا يُمنع في هذه المواضع. «والاستثناء المقبول»: شطف جرح صغير سطحي بماء معقّم أو حتى بماء جارٍ نظيف عند عدم توفّر البديل — فتنظيف الجرح أهمّ من نوع السائل في هذه الحالة. «وخلاصة عملية»: احتفظ في حقيبة الإسعاف بمحلول ملحي معقّم لا بماء للحقن.
لماذا لا تُذاب بعض الأدوية بالماء للحقن؟
لأن الذوبان والثبات ليسا مضمونين لكل دواء في كل مذيب، ولثلاثة أسباب عملية. «(1) التوتّر النهائي»: بعض الأدوية تُعطى بحجم كبير، فإذابتها بماء عديم التوتّر تنتج محلولاً ناقص التوتّر يخرّش الوريد ويحلّل الكريات موضعياً — ولهذا يُنصّ على المحلول الملحي أو السكّري. «(2) الثبات الكيميائي»: بعض الجزيئات تتحلّل بسرعة في ماء منزوع الشوارد، أو تحتاج درجة حموضة معيّنة يوفّرها محلول منظّم لا الماء النقي؛ وبعضها يترسّب فيتكوّن معلّق دقيق قد يسدّ الشعيرات. «(3) مذيب مرفق خاص»: أدوية كثيرة — خاصة الحيوية والبروتينية — تأتي بأمبول مذيب مخصّص يحوي مثبّتات؛ واستبداله بماء عادي يفقد الدواء فاعليته. «والقاعدة العملية الوحيدة الآمنة»: اتّبع نشرة الدواء حرفياً في «نوع المذيب» و«حجمه» و«طريقة المزج» (إدارة برفق لا رجّ عنيف مع البروتينات) و«مدّة الثبات بعد الإذابة». وإن ظهر المحلول عكراً أو تغيّر لونه أو ظهرت فيه جسيمات فلا يُعطى مهما كان الوقت ضيّقاً.

متى توقف الماء المعقّم للحقن وتراجع فوراً

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • انحلال الدم الحادّ عند الحقن الوريدي المباشر
  • فشل كلوي حادّ من بيلة الهيموغلوبين
  • متلازمة اللهاث لدى حديثي الولادة مع النوع المحتوي على كحول بنزيلي

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

الصيام أثناء العلاج بـالماء المعقّم للحقن

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـالماء المعقّم للحقن

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا تعديل مطلوب لأنه مذيب؛ لكن «مرضى الكلى» أشدّ تضرّراً إن وقع الخطأ وحُقن بمفرده، فالهيموغلوبين المتحرّر من انحلال الدم يسدّ النبيبات ويُعجّل الفشل الكلوي. ولا أثر كبدياً يُذكر.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

التحقّق من العبوة قبل الاستعمال (ماء للحقن لا محلول ملحي ولا العكس)، وخلوّها من المواد الحافظة عند حديثي الولادة، ووضوح المحلول بعد الإذابة، وعدم إعطاء المحلول الناتج قبل التأكّد من توتّره

الجرعة الزائدة

الخطر ليس «جرعة زائدة» بل الحقن المباشر: يسبّب انحلال دم وارتفاع بوتاسيوم وبيلة هيموغلوبينية وفشلاً كلوياً حادّاً. والعلاج إيقافه فوراً ودعم الدورة والكلى وتصحيح البوتاسيوم.

الماء المعقّم للحقن ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات الماء المعقّم للحقن ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكلى

  • فشل كلوي حادّ من بيلة الهيموغلوبين

ماذا لو نسيت جرعة الماء المعقّم للحقن أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: لا يُحقن بمفرده مطلقاً؛ وحجم الإذابة محكوم بنشرة الدواء
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين الماء المعقّم للحقن ومحلول الغسيل الكلوي

كلاهما من المحاليل والمستلزمات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةالماء المعقّم للحقنمحلول الغسيل الكلوي
المادة الفعالةWater for InjectionHaemodialysis Solution
أبرز استخدامإذابة الأدوية المجفّفة قبل الحقنالغسيل الدموي المزمن في الفشل الكلوي المنتهي
جرعة البالغينالحجم الذي تنصّ عليه نشرة الدواء المُذاب — لا جرعة مستقلّة لهتُضبط تركيبة المحلول ومعدّل التدفّق وزمن الجلسة فردياً — غالباً 4 ساعات ثلاث مرّات أسبوعياً
أشيع أثر جانبيألم أو حرقان موضعي عند الإذابة غير الكاملةهبوط ضغط أثناء الجلسة — أشيع اختلاط
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع المعتمدة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. إيهاب زكي — استشاري الباطنة العامة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة