اسأل طبيباً مجاناً

مضادات الطفيلياتيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

ميفلوكين

Mefloquine

مضاد للملاريا للوقاية والعلاج، أسبوعي للوقاية، مع تحذيرات نفسية-عصبية مهمّة.

الأسماء التجارية
لاريام، ميفلوكين
الأشكال المتوفرة
أقراص 250 ملغ
التصنيف الدوائي
مضادات الطفيليات

الأصناف التجارية لمادة ميفلوكين

4 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

MEPHAQUIN LACTAB250 mg · أقراصACINO PHARMA AG -- SWITZERLANDMephaquin Lactab · أقراصAcino Pharma AGأبو-ميفلوكين250 mg · أقراصEgyptian Pharmexابو-ميفلوكين250 mg · أقراصApotex Inc. Canada

كيف يعمل ميفلوكين؟

**مضاد للملاريا من مشتقّات الكينولين ميثانول، يقتل طفيلي الملاريا في مرحلته الدموية**. **آليته الدقيقة غير مؤكّدة تماماً، لكنه يتركّز في «فجوات الطعام» داخل طفيلي الملاريا في كريات الدم الحمراء، ويُعتقَد أنه يتداخل مع قدرة الطفيلي على معالجة الهيموغلوبين المهضوم وإزالة سمّية «الهيم» (منتج سامّ ينتج عن هضم الطفيلي للهيموغلوبين)، فيتراكم الهيم السامّ ويقتل الطفيلي**. **فعّال ضدّ الأنواع المختلفة من طفيلي الملاريا، بما فيها السلالات المقاومة للكلوروكين**. يُستخدم «للوقاية» من الملاريا لدى المسافرين لمناطق موبوءة (جرعة أسبوعية مريحة)، و«لعلاج» الملاريا غير المعقّدة. **أخطر مخاوفه المميّزة (وتحمل تحذيراً محاطاً بإطار) التأثيرات العصبية-النفسية: قلق، اكتئاب، أرق، كوابيس حيّة، هلوسة، ذهان، أفكار انتحارية، ودوار واضطراب توازن قد يكون دائماً — فيُتجنّب لدى ذوي التاريخ النفسي**.

دواعي استعمال ميفلوكين

  • الوقاية من الملاريا للمسافرين لمناطق موبوءة (جرعة أسبوعية)
  • علاج الملاريا غير المعقّدة (بما فيها المقاومة للكلوروكين)
  • حين تكون السلالة حسّاسة له

جرعة ميفلوكين

البالغون

للوقاية: قرص أسبوعي (يُبدأ قبل السفر بأسابيع ويستمرّ بعد العودة)؛ للعلاج: جرعات محدّدة

الأطفال

حسب الوزن بإشراف اختصاصي

الحد الأقصى

حسب الاستطباب والوزن

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول ميفلوكين في الجسم

بداية المفعول
وقائي أسبوعي؛ علاجي خلال أيام
عمر النصف
طويل جداً (نحو 2-4 أسابيع) — يتيح الجرعة الأسبوعية
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبدياً ويُطرح أساساً عبر الصفراء

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـميفلوكين

أعراض شائعة

  • دوخة واضطراب توازن
  • غثيان وقيء
  • كوابيس وأحلام حيّة وأرق
  • صداع
  • قلق

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • اضطرابات نفسية شديدة (اكتئاب، ذهان، هلوسة، أفكار انتحارية — تحذير محاط بإطار)
  • دوار واضطراب توازن قد يكون دائماً
  • نوبات تشنّج
  • إطالة QT واضطراب نظم
  • تفاعلات جلدية شديدة نادرة

موانع استعمال ميفلوكين

  • تاريخ اكتئاب أو قلق أو ذهان أو فصام أو اضطرابات نفسية (يُمنع/يُتجنّب)
  • تاريخ نوبات تشنّج
  • اضطرابات نظم القلب أو إطالة QT
  • المهن التي تتطلّب توازناً دقيقاً (طيّارون، غوّاصون)

التداخلات الدوائية

  • أدوية تطيل QT ومضادات اضطراب النظم: خطر متراكم
  • مضادات الصرع: قد يقلّل ميفلوكين عتبة التشنّج ويغيّر مستوياتها
  • الأدوية النفسية: خطر تفاقم الأعراض النفسية
  • الهالوفانترين: يُمنع الجمع (خطر قلبي قاتل)

ميفلوكين للحامل والمرضع

يُستخدم للوقاية/العلاج في الحمل عند الحاجة (يُعدّ من الخيارات المقبولة نسبياً للملاريا في الحمل) بتقدير الطبيب. القرار مع المختصّ.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن ميفلوكين

كيف يُستخدم ميفلوكين للوقاية من الملاريا عند السفر؟
ميفلوكين خيار للوقاية من الملاريا للمسافرين لمناطق موبوءة، وميزته أنه يُؤخذ «أسبوعياً» (قرص مرة في الأسبوع) بفضل عمره الطويل، بخلاف أدوية وقاية أخرى يومية. يُبدأ عادةً قبل السفر بأسابيع (لتقييم التحمّل والوصول لمستوى واقٍ)، ويُستمرّ عليه طوال الإقامة في المنطقة الموبوءة، ولفترة بعد العودة (أسابيع، لتغطية أي طفيلي في فترة الحضانة). فعّال ضدّ سلالات مقاومة للكلوروكين. لكن اختياره يتطلّب حذراً بسبب آثاره النفسية-العصبية المهمّة (قلق، اكتئاب، كوابيس، دوار)، فيُتجنّب لدى ذوي التاريخ النفسي أو من يعمل في مهن تتطلّب توازناً دقيقاً. توجد بدائل للوقاية (كالأتوفاكون/بروجوانيل والدوكسيسيكلين) قد تُفضَّل حسب الوجهة والحالة. استشر طبيب سفر قبل الرحلة لاختيار الوقاية المناسبة. الوقاية من الملاريا مهمّة جداً للسفر لمناطق موبوءة، مع الحماية من لدغ البعوض. يقرّر الطبيب الدواء الأنسب لك ولوجهتك.
ما التحذيرات النفسية-العصبية لميفلوكين؟
يحمل ميفلوكين تحذيراً محاطاً بإطار (أشدّ التحذيرات) بشأن آثاره النفسية والعصبية، التي قد تكون خطيرة وأحياناً دائمة. النفسية: قلق، واكتئاب، وأرق، وكوابيس وأحلام حيّة مزعجة، وهلوسة، وذهان، وتغيّر مزاج، ونادراً أفكار انتحارية. العصبية: دوخة واضطراب توازن (دوار) قد يستمرّ فترة طويلة أو يكون دائماً، وطنين، ونوبات تشنّج. قد تظهر هذه أثناء الاستخدام وتستمرّ بعده. لذا يُمنع ميفلوكين أو يُتجنّب لدى من لديهم تاريخ اكتئاب أو قلق أو ذهان أو فصام أو تشنّجات. إن ظهرت أعراض نفسية (قلق، اكتئاب، كوابيس متكرّرة، تشوّش) أو عصبية (دوار شديد) أثناء استخدامه، أوقفه وراجع الطبيب فوراً (خاصة في الوقاية، حيث يمكن التحوّل لبديل). أخبر طبيبك بأي تاريخ نفسي قبل وصفه. الوعي بهذه التحذيرات مهمّ جداً؛ إن كانت الوقاية من الملاريا مطلوبة ولديك تاريخ نفسي، فبدائل ميفلوكين أنسب. هذه الآثار جعلت استخدامه أكثر حذراً.
من يجب أن يتجنّب ميفلوكين؟
يُتجنّب ميفلوكين أو يُمنع لدى فئات معيّنة بسبب آثاره: أولاً، من لديهم تاريخ اضطرابات نفسية (اكتئاب، قلق شديد، ذهان، فصام، أفكار انتحارية) — لأنه قد يفاقمها. ثانياً، من لديهم تاريخ نوبات تشنّج (صرع) — لأنه قد يخفض عتبة التشنّج. ثالثاً، من لديهم اضطرابات نظم القلب أو إطالة QT. رابعاً، من يعمل في مهن تتطلّب توازناً دقيقاً ويقظة عالية (كالطيّارين والغوّاصين ومشغّلي الآلات الدقيقة) — بسبب خطر الدوار واضطراب التوازن. لهؤلاء، تُفضَّل بدائل للوقاية من الملاريا (كالأتوفاكون/بروجوانيل أو الدوكسيسيكلين). أخبر طبيبك بتاريخك الطبّي والنفسي كاملاً وبمهنتك قبل وصف ميفلوكين. هذا التقييم المسبق يجنّب إعطاءه لمن قد يتضرّر منه. الاختيار الصحيح لدواء الوقاية من الملاريا حسب الحالة والوجهة والتاريخ الطبّي أساسي. استشر طبيب سفر متخصّص. الوعي بموانع ميفلوكين يوجّه لاختيار أأمن.
متى أراجع الطبيب أثناء تناول ميفلوكين؟
أي قلق أو اكتئاب أو تغيّر مزاج أو كوابيس متكرّرة أو أرق شديد أو تشوّش أو هلوسة أو أفكار سلبية (أعراض نفسية — أوقف وراجع فوراً، خاصة في الوقاية)، أو دوخة شديدة أو اضطراب توازن أو طنين، أو نوبة تشنّج، أو خفقان أو إغماء (قلب)، أو طفح جلدي شديد. راجع في هذه الحالات. وإن ظهرت أعراض نفسية أو عصبية أثناء الوقاية، توقّف وحوّل لبديل بإشراف الطبيب. أبلغ طبيبك بأي تاريخ نفسي أو تشنّجات قبل البدء، وبكل أدويتك (خاصة النفسية وأدوية QT)، وتجنّب المهام الدقيقة عند الدوار، واحمِ نفسك من لدغ البعوض إلى جانب الدواء.

علامات توجب إيقاف ميفلوكين

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • اضطرابات نفسية شديدة (اكتئاب، ذهان، هلوسة، أفكار انتحارية — تحذير محاط بإطار)
  • دوار واضطراب توازن قد يكون دائماً
  • نوبات تشنّج
  • إطالة QT واضطراب نظم
  • تفاعلات جلدية شديدة نادرة

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

الصيام أثناء العلاج بـميفلوكين

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـميفلوكين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد لأنه يُستقلَب كبدياً ويطول بقاؤه**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً**، وتُراقَب الأعراض النفسية والعصبية.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**الأعراض النفسية والعصبية (قلق، اكتئاب، أرق، كوابيس، هلوسة، أفكار انتحارية، دوار — تحذير محاط بإطار)، وتخطيط القلب (QT) لدى المعرّضين، والاستجابة للعلاج، والتوازن، ووظائف الكبد**

الجرعة الزائدة

أعراض قلبية (اضطراب نظم) وعصبية-نفسية وهضمية. يُدار داعمياً بمراقبة القلب.

ميفلوكين مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة ميفلوكين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى القلب والضغط

  • اضطرابات نظم القلب أو إطالة QT
  • أدوية تطيل QT ومضادات اضطراب النظم: خطر متراكم
  • الهالوفانترين: يُمنع الجمع (خطر قلبي قاتل)

ماذا لو نسيت جرعة ميفلوكين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب والوزن
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين ميفلوكين وألبيندازول

كلاهما من مضادات الطفيليات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةميفلوكينألبيندازول
المادة الفعالةMefloquineAlbendazole
أبرز استخدامالوقاية من الملاريا للمسافرين لمناطق موبوءة (جرعة أسبوعية)الديدان الدبوسية والأسطوانية والشريطية والشصية
جرعة البالغينللوقاية: قرص أسبوعي (يُبدأ قبل السفر بأسابيع ويستمرّ بعد العودة)؛ للعلاج: جرعات محدّدة400 ملغ جرعة واحدة لمعظم الديدان المعوية، وتُكرر بعد أسبوعين للدبوسية
أشيع أثر جانبيدوخة واضطراب توازنألم بطني
يُصرف بوصفة؟نعملا

المراجع المعتمدة

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. رشا عبد الغفار — أستاذ مساعد الأمراض المتوطنة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن