مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
نابروكسين
Naproxen
مضاد التهاب طويل المفعول يُؤخذ مرتين يومياً، ويُعد الأقل خطراً على القلب بين مضادات الالتهاب.
- الأسماء التجارية
- نابروسين، فلانكس، نابريلان
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 250 و500 ملغ، أقراص ممتدة، شراب، جل موضعي
- التصنيف الدوائي
- مسكنات وخافضات حرارة
الأصناف التجارية لمادة نابروكسين
33 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل نابروكسين؟
يثبّط إنزيمَي الأكسدة الحلقية 1 و2 بشكل غير انتقائي، فيوقف إنتاج البروستاغلاندينات المسؤولة عن الالتهاب والألم والحمى. تثبيطه القوي والمستمر لـCOX-1 في الصفائح يشبه الأسبرين نسبياً، وهو ما يفسّر ملفه القلبي الأفضل مقارنة بغيره من مضادات الالتهاب، ويفسّر أيضاً أثره على المعدة.
دواعي استعمال نابروكسين
- التهاب المفاصل الروماتويدي والفصال العظمي
- التهاب الفقار اللاصق
- نوبات النقرس الحادة
- آلام الدورة الشهرية
- الألم الحاد والصداع النصفي
- التهاب الأوتار والجراب
جرعة نابروكسين
البالغون
250-500 ملغ مرتين يومياً، وتصل إلى 750 ملغ في نوبة النقرس الأولى
الأطفال
10 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة على جرعتين
الحد الأقصى
1250 ملغ يومياً لفترة قصيرة، و1000 ملغ للاستخدام المزمن
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
متى يبدأ نابروكسين ومتى يزول
- بداية المفعول
- ساعة للتسكين، والأثر الكامل على الالتهاب بعد 1-2 أسبوع
- عمر النصف
- 12-17 ساعة — من الأطول في مجموعته
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالكلى بنسبة تفوق 95%
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـنابروكسين
أعراض شائعة
- عسر هضم وحرقة
- غثيان
- صداع
- دوخة
- طفح
- احتباس سوائل
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف هضمي وقرحة وانثقاب — تحذير محاط بإطار
- حوادث قلبية ودماغية — تحذير محاط بإطار
- قصور كلوي
- تفاعلات جلدية شديدة
- ارتفاع ضغط وتفاقم قصور القلب
موانع استعمال نابروكسين
- الفترة المحيطة بجراحة القلب المفتوح — ممنوع
- قرحة نشطة أو نزيف هضمي
- حساسية الأسبرين أو مضادات الالتهاب (ربو أو شرى)
- الثلث الأخير من الحمل
- القصور الكلوي أو الكبدي أو القلبي الشديد
التداخلات الدوائية
- الأسبرين منخفض الجرعة: قد يعطّل أثره الوقائي على القلب — يُفصل التوقيت
- مميعات الدم ومضادات الاكتئاب SSRI: خطر نزيف مرتفع
- أدوية الضغط ومدرات البول: يقلل فعاليتها ويضر الكلى
- الليثيوم والميثوتريكسيت: يرفع تركيزهما
نابروكسين للحامل والمرضع
يُتجنّب من الأسبوع العشرين لخطره على كلى الجنين والسائل الأمنيوسي، وممنوع في الثلث الأخير لأنه يغلق القناة الشريانية.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.
أسئلة شائعة عن نابروكسين
لماذا يُقال إنه الأقل خطراً على القلب؟
لماذا يُفصل عن الأسبرين؟
ما ميزته على الإيبوبروفين؟
كيف أحمي معدتي؟
نابروكسين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- نزيف هضمي وقرحة وانثقاب — تحذير محاط بإطار
- حوادث قلبية ودماغية — تحذير محاط بإطار
- قصور كلوي
- تفاعلات جلدية شديدة
- ارتفاع ضغط وتفاقم قصور القلب
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
نابروكسين والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـنابروكسين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يُنصح به إذا كان الترشيح الكبيبي أقل من 30. يُستخدم بأقل جرعة في القصور الكبدي ويُتجنّب في المتقدم.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم ووظائف الكلى وصورة الدم مع الاستخدام الممتد فوق أسابيع، وإنزيمات الكبد دورياً، ومراقبة علامات النزيف الهضمي.
الجرعة الزائدة
نعاس وغثيان وقيء وألم بطن، وقد تصل إلى تشنجات وقصور كلوي وحماض. لا ترياق؛ العلاج داعم مع الفحم النشط المبكر وحماية المعدة.
ماذا يعني نابروكسين لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات نابروكسين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي أو الكبدي أو القلبي الشديد
- أدوية الضغط ومدرات البول: يقلل فعاليتها ويضر الكلى
- قصور كلوي
مرضى الكبد
- القصور الكلوي أو الكبدي أو القلبي الشديد
مرضى القلب والضغط
- الفترة المحيطة بجراحة القلب المفتوح — ممنوع
- القصور الكلوي أو الكبدي أو القلبي الشديد
- الأسبرين منخفض الجرعة: قد يعطّل أثره الوقائي على القلب — يُفصل التوقيت
مرضى الربو والصدر
- حساسية الأسبرين أو مضادات الالتهاب (ربو أو شرى)
مرضى المعدة والقرحة
- قرحة نشطة أو نزيف هضمي
- مميعات الدم ومضادات الاكتئاب SSRI: خطر نزيف مرتفع
- نزيف هضمي وقرحة وانثقاب — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة نابروكسين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 1250 ملغ يومياً لفترة قصيرة، و1000 ملغ للاستخدام المزمن
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين نابروكسين وفينتانيل
كلاهما من مسكنات وخافضات حرارة، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | نابروكسين | فينتانيل |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Naproxen | Fentanyl |
| أبرز استخدام | التهاب المفاصل الروماتويدي والفصال العظمي | ألم السرطان المزمن الشديد |
| جرعة البالغين | 250-500 ملغ مرتين يومياً، وتصل إلى 750 ملغ في نوبة النقرس الأولى | لصقة تُغيّر كل 72 ساعة، وتُحدد الجرعة حسب الجرعة الأفيونية السابقة |
| أشيع أثر جانبي | عسر هضم وحرقة | إمساك شديد |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.