مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

نابوميتون

Nabumetone

مضاد التهاب لا يتفعّل إلا بعد الكبد، فيقل تهيّجه المباشر للمعدة.

الأسماء التجارية: ريليفكس، ريلافين، نابوميتون
الأشكال المتوفرة: أقراص 500 و750 ملغ
التصنيف الدوائي: مسكنات وخافضات حرارة

الأصناف التجارية لمادة نابوميتون

6 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

Relifex500 mg · أقراصGlaxoSmithKline روماتون500 mg · أقراصMarcyrl Pharmaceutical Industries (mpi)روماتون750 mg · أقراصNsaid.acetic Acid Derivatives نابوكسان500 mg · أقراصUnipharma co نابيوتون750 mg · أقراصOctober Pharma نابيوتون500 mg · أقراصOctober Pharma

كيف يعمل نابوميتون؟

**دواء أوّلي غير حمضي — وهذا مفتاح تصميمه**: يُبتلَع خاملاً فلا يهيّج بطانة المعدة تماساً كما تفعل مضادات الالتهاب الحمضية. **يُمتص ثم يتحول في الكبد إلى المستقلب الفعّال 6-MNA** الذي يثبّط إنزيمَي الأكسدة الحلقية **مع ميل نسبي لـCOX-2**. النتيجة **تقليل البروستاغلاندينات الالتهابية مع تهيّج معدي مباشر أقل**. **لكن التنبيه المهم: الضرر الرئيسي لمضادات الالتهاب على المعدة يأتي عبر الدم لا بالتماس** — فالحماية جزئية لا كاملة.

دواعي استعمال نابوميتون

**خشونة المفاصل (الفصال العظمي)**
**التهاب المفاصل الروماتويدي**
آلام أسفل الظهر والالتهابات العضلية الهيكلية
**خيار لمن يحتاج مضاد التهاب طويل الأمد بجرعة يومية واحدة**

جرعة نابوميتون

البالغون

**1000 ملغ مرة واحدة يومياً مساءً**، وقد تُرفَع إلى 1500-2000 ملغ

الأطفال

لا يُستخدم عادة

الحد الأقصى

2000 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ نابوميتون ومتى يزول

بداية المفعول: 1-3 ساعات، والأثر الكامل على الالتهاب بعد أسابيع
عمر النصف: **22-30 ساعة للمستقلب الفعّال — ولهذا مرة يومياً**
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـنابوميتون

أعراض شائعة

عسر هضم وألم معدة
إسهال
غثيان
صداع
دوخة
طفح

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**قرحة ونزيف وانثقاب هضمي — الخطر أقل نسبياً لكنه قائم**
**زيادة خطر الجلطات القلبية والدماغية**
فشل كلوي حاد
سمّية كبدية
تفاعلات جلدية شديدة

موانع استعمال نابوميتون

**قرحة المعدة النشطة أو نزيف هضمي سابق**
**الثلث الثالث من الحمل — ممنوع**
**قبل أو بعد جراحة القلب المفتوح**
قصور القلب الشديد ومرض القلب الإقفاري
الربو المتفاقم بالأسبرين
القصور الكلوي أو الكبدي الشديد

التداخلات الدوائية

**مضادات الالتهاب الأخرى والأسبرين: تُمنع — نزيف مضاعف بلا فائدة**
**مميعات الدم والكورتيزون: خطر نزيف هضمي مرتفع بشدة**
**الليثيوم والميثوتريكسات: يرفع تركيزهما**
**مثبطات ACE ومدرات البول: الثالوث الكلوي**
مثبطات السيروتونين: خطر نزيف مضاعف

نابوميتون للحامل والمرضع

**يُمنع في الثلث الثالث** — خطر إغلاق القناة الشريانية مبكراً. يُتجنّب في الحمل عموماً.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن نابوميتون

هل هو فعلاً أأمن على المعدة؟

**أأمن نسبياً لا مطلقاً — والتمييز مهم**: كونه **دواءً أوّلياً غير حمضي** يعني أنه لا يهيّج بطانة المعدة **بالتماس المباشر**، وميله لـCOX-2 يقلل تثبيط البروستاغلاندينات الواقية. **دراسات رصدية وضعته بين الأقل خطراً هضمياً في فئته**. **لكن الضرر الرئيسي يأتي عبر الدم لا بالتماس** — فالخطر قائم. **من لديه تاريخ قرحة أو فوق 65 سنة أو يتناول كورتيزوناً أو مميعاً يحتاج واقياً للمعدة معه** (مثبط مضخة بروتون).

لماذا مرة واحدة يومياً مساءً؟

**عمر نصف مستقلبه 22-30 ساعة** فتكفي جرعة واحدة لتغطية اليوم — **وهذا يحسّن الالتزام في علاج مزمن يمتد شهوراً**. **والتوقيت المسائي يفيد لسببين**: يغطي **تيبّس الصباح** الذي يشكو منه مرضى الروماتويد والخشونة، **ويقلل الشعور بعسر الهضم أثناء النهار**.

لماذا يُمنع في القصور الكبدي الشديد؟

**سبب فريد يخصّه**: بخلاف باقي مضادات الالتهاب، **النابوميتون خامل ولا يعمل إلا بعد أن يحوّله الكبد إلى 6-MNA**. **في القصور الكبدي الشديد يختل هذا التحويل** فتصبح الجرعة غير متوقعة — إما ناقصة فلا يعمل، أو يتراكم المستقلب فتزيد السمّية. **وهذا يجعله خياراً سيئاً لمريض الكبد** بينما بدائل أخرى أمرن.

ما التحذير القلبي؟

**ينطبق على كل مضادات الالتهاب عدا الأسبرين**: ترفع خطر **الجلطة القلبية والدماغية**، والخطر يزداد مع الجرعة والمدة. **القاعدة الذهبية: أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة لازمة**. **ومن لديه مرض قلبي إقفاري أو جلطة سابقة أو قصور قلب يحتاج بدائل** — الباراسيتامول أو العلاج الموضعي أو الدياسيرين أو التدخلات غير الدوائية.

نابوميتون: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

**قرحة ونزيف وانثقاب هضمي — الخطر أقل نسبياً لكنه قائم**
**زيادة خطر الجلطات القلبية والدماغية**
فشل كلوي حاد
سمّية كبدية
تفاعلات جلدية شديدة

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

الصيام أثناء العلاج بـنابوميتون

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـنابوميتون

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة إذا كان الترشيح أقل من 50 ويُتجنّب تحت 30**. **يُمنع في القصور الكبدي الشديد** — التفعيل يحتاج كبداً سليماً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**وظائف الكلى والكبد والضغط دورياً مع الاستخدام الممتد**، وصورة دم، **ورصد الأعراض الهضمية ولون البراز**.

الجرعة الزائدة

غثيان وألم بطن ونزيف هضمي وفشل كلوي وتشوش. الفحم النشط خلال ساعات؛ العلاج داعم.

ماذا يعني نابوميتون لمريض مزمن؟

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء نابوميتون. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكلى

القصور الكلوي أو الكبدي الشديد
**مثبطات ACE ومدرات البول: الثالوث الكلوي**
فشل كلوي حاد

مرضى الكبد

القصور الكلوي أو الكبدي الشديد
سمّية كبدية

مرضى القلب والضغط

**قبل أو بعد جراحة القلب المفتوح**
قصور القلب الشديد ومرض القلب الإقفاري
**زيادة خطر الجلطات القلبية والدماغية**

مرضى الربو والصدر

الربو المتفاقم بالأسبرين

مرضى المعدة والقرحة

**قرحة المعدة النشطة أو نزيف هضمي سابق**
**مضادات الالتهاب الأخرى والأسبرين: تُمنع — نزيف مضاعف بلا فائدة**
**مميعات الدم والكورتيزون: خطر نزيف هضمي مرتفع بشدة**

ماذا لو نسيت جرعة نابوميتون أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 2000 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين نابوميتون وحمض الميفيناميك

كلاهما من مسكنات وخافضات حرارة، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	نابوميتون	حمض الميفيناميك
المادة الفعالة	Nabumetone	Mefenamic Acid
أبرز استخدام	خشونة المفاصل (الفصال العظمي)	آلام الدورة الشهرية (عسر الطمث)
جرعة البالغين	1000 ملغ مرة واحدة يومياً مساءً، وقد تُرفَع إلى 1500-2000 ملغ	500 ملغ جرعة أولى ثم 250 ملغ كل 6 ساعات
أشيع أثر جانبي	عسر هضم وألم معدة	عسر هضم وحرقة
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

مصادر هذه الصفحة

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. ياسر الششتاوي — استشاري طب الألم

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن