مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

نيفوبام

Nefopam

مسكّن مركزي غير أفيوني وغير مضاد للالتهاب، لا يثبّط التنفس ولا يؤذي المعدة.

الأسماء التجارية: أكوبان، نيفوبام، أوكسادول
الأشكال المتوفرة: أقراص 30 ملغ، أمبولات 20 ملغ
التصنيف الدوائي: مسكنات وخافضات حرارة

الأصناف التجارية لمادة نيفوبام

10 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

Anapam30 mg/ Tablet · أقراصKey Pharmaceuticals Ltd , United Kingdom, Cambridgeshire NEFALGIC®20 mg/2 ml · حقنBIOCODEX, France, Beauvais NEFOMED20 mg · حقنUNIMED I.Z KALAA KEBIRA NEFOPAM10 mg/ml · حقن"Moscow Endocrine Plant" (FSUE"MEP"), Russian Federation, Mo أكوبان30 mg · أقراص3M HealthCare أكيوبان20 mg · حقن3M HealthCare اكيوبان20mg/ml · حقنEipico اكيوبان30 mg · أقراصEipico نوبين20mg/ml · حقنMup نيفوبام20 mg/ml · حقنEipico

كيف يعمل نيفوبام؟

**مسكّن مركزي بفئة كيميائية منفردة** لا ينتمي للأفيونات ولا لمضادات الالتهاب. يثبّط إعادة امتقاط **السيروتونين والنورأدرينالين والدوبامين** في الجهاز العصبي المركزي فيقوّي المسارات النازلة المثبطة للألم، **ويحصر قنوات الصوديوم والكالسيوم المعتمدة على الجهد**، وله أثر مضاد لمستقبل NMDA. **لا يرتبط بمستقبلات الأفيون** — فلا يثبّط التنفس ولا يسبب إمساكاً ولا اعتماداً أفيونياً، **ولا يثبّط البروستاغلاندينات** — فلا يؤذي المعدة ولا الكلى ولا يؤثر على الصفائح.

دواعي استعمال نيفوبام

**الألم الحاد متوسط الشدة بعد الجراحة**
**بديل حين تُمنع مضادات الالتهاب (قرحة، قصور كلوي، ربو حساس للأسبرين)**
**بديل حين يُخشى تثبيط التنفس من الأفيونات**
**علاج الارتعاش بعد التخدير — استخدام مميز وفعّال**
ألم المغص الكلوي وألم الأسنان

جرعة نيفوبام

البالغون

30-90 ملغ فموياً ثلاث مرات يومياً، أو 20 ملغ عضلياً كل 6 ساعات

الأطفال

لا يُستخدم دون 12 سنة

الحد الأقصى

270 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

نيفوبام: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول: **15-20 دقيقة حقناً · ساعة فموياً**
عمر النصف: 4 ساعات
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـنيفوبام

أعراض شائعة

**تعرّق (أثر مميز)**
غثيان
دوخة
جفاف الفم
خفقان
نعاس أو أرق

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**تشنجات — خصوصاً لدى من لديه استعداد**
**اعتماد نفسي وسوء استخدام (تقارير موثّقة)**
هلوسة وتخليط
احتباس بول
اضطراب نظم

موانع استعمال نيفوبام

**تاريخ صرع أو تشنجات — يخفض عتبتها**
**احتشاء قلبي حديث**
الجلوكوما ضيقة الزاوية
تضخم البروستاتا مع صعوبة تبول
**مثبطات أكسيداز أحادي الأمين**
الأطفال دون 12 سنة

التداخلات الدوائية

**مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: خطر متلازمة سيروتونين وارتفاع ضغط — يُمنع**
**مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات السيروتونين: خطر متلازمة سيروتونين وتشنجات**
**الترامادول: خطر تشنجات مضاعف**
**مضادات الكولين: عبء متراكم**
الكحول والمهدئات: نعاس متراكم

نيفوبام للحامل والمرضع

لا يُنصح به — البيانات غير كافية.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.

أسئلة شائعة عن نيفوبام

ما ميزته الحقيقية؟

**يملأ فراغاً بين المسكنات**: **ليس أفيونياً** فلا يثبّط التنفس ولا يسبب إمساكاً ولا اعتماداً أفيونياً ولا يخضع للرقابة المشددة. **وليس مضاداً للالتهاب** فلا يؤذي المعدة ولا الكلى ولا يمنع تجلط الصفائح ولا يفجّر الربو. هذا يجعله **خياراً منطقياً لمريض لديه قرحة أو قصور كلوي أو ربو حساس للأسبرين، أو يُخشى عليه من الأفيونات** — كمريض انسداد رئوي أو انقطاع نفس نومي.

لماذا يُستخدم للارتعاش بعد التخدير؟

**استخدام مميز ومثبت**: الارتعاش بعد العمليات شائع ومزعج ويرفع استهلاك الأكسجين ثلاثة أضعاف — وهذا **خطر على مريض القلب**. النيفوبام **يوقف الارتعاش بفعالية عالية بجرعة صغيرة** عبر تأثيره على مركز تنظيم الحرارة. من أفضل الخيارات لهذا الغرض ويُستخدم روتينياً في غرف الإفاقة.

لماذا التحذير من التشنجات؟

**يخفض عتبة التشنج بوضوح** بحكم تأثيره على النواقل العصبية. **يُمنع لمن لديه تاريخ صرع**، **ويُتجنّب الجمع مع الترامادول أو مضادات الاكتئاب** التي تخفض العتبة أيضاً. **وفي الجرعة الزائدة التشنجات من أبرز مظاهر السمّية** ولا يوجد ترياق نوعي.

هل يسبب إدماناً؟

**ليس إدماناً أفيونياً لكن سوء الاستخدام موثّق**: تأثيره على الدوبامين قد يعطي شعوراً منشّطاً، وسُجّلت حالات **اعتماد نفسي وتصعيد للجرعة** خصوصاً لدى من له تاريخ تعاطٍ. **يُوصَف بمدة محددة ويُراجَع** — وطلب التجديد المتكرر أو زيادة الجرعة ذاتياً يستحق تقييماً.

متى يصبح أثر نيفوبام حالة طارئة

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

**تشنجات — خصوصاً لدى من لديه استعداد**
**اعتماد نفسي وسوء استخدام (تقارير موثّقة)**
هلوسة وتخليط
احتباس بول
اضطراب نظم

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

هل يمكن الصيام مع نيفوبام؟

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـنيفوبام

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي أو الكبدي** — الاستقلاب كبدي والطرح كلوي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

لا يحتاج تحاليل روتينية. **رصد النبض والاحتباس البولي لدى الرجال المسنّين**، وتقييم الاستجابة، ومراقبة الأعراض الكولينية.

الجرعة الزائدة

**تشنجات وهلوسة وتسارع نبض وارتفاع ضغط وهياج**. **لا ترياق نوعي**؛ العلاج داعم مع البنزوديازيبين للتشنجات والفحم النشط.

نيفوبام: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء نيفوبام. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى القلب والضغط

**احتشاء قلبي حديث**
**مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: خطر متلازمة سيروتونين وارتفاع ضغط — يُمنع**
اضطراب نظم

ماذا لو نسيت جرعة نيفوبام أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 270 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين نيفوبام وإندوميثاسين

كلاهما من مسكنات وخافضات حرارة، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	نيفوبام	إندوميثاسين
المادة الفعالة	Nefopam	Indomethacin
أبرز استخدام	الألم الحاد متوسط الشدة بعد الجراحة	نوبة النقرس الحادة
جرعة البالغين	30-90 ملغ فموياً ثلاث مرات يومياً، أو 20 ملغ عضلياً كل 6 ساعات	25 ملغ مرتين إلى ثلاث يومياً مع الطعام
أشيع أثر جانبي	تعرّق (أثر مميز)	حرقة معدة وعسر هضم
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع العلمية

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. هبة الرفاعي — أخصائي أول طب الأسرة

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن