أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
الميستران بلس 80/12.5 mg
elmistran plus
الميستران بلس هو الاسم التجاري الذي تطرح به Sigma مادة تلميسارتان بتركيز 80/12.5 mg. تحتوي العبوة على 1 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة تلميسارتان — حاصر مستقبلات أنجيوتنسين الأطول مفعولاً، يغطي 24 ساعة كاملة ولا يسبب السعال الجاف.
- المادة الفعالة
- تلميسارتان
- التركيز
- 80/12.5 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Sigma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 28 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
أين يقع سعر الميستران بلس بين المتاح؟
بمقارنة 120 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن الميستران بلس يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر الميستران بلس
- 28 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.95 جنيه
- أعلى سعر
- 434 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 120 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: TELDAY من GULF PHARMACY بـ2.95 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
تركيبة ثنائية: الميستران بلس
يجمع الميستران بلس مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: hydrochlorothiazide. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل الميستران بلس؟
يحصر مستقبل أنجيوتنسين II من نوع AT1 بشكل انتقائي وغير تنافسي، فيمنع الأنجيوتنسين من إحداث تضيق الأوعية وإفراز الألدوستيرون. لأنه يعمل عند المستقبل لا عند الإنزيم، فإنه لا يؤثر على تكسير البراديكينين ولا يسبب السعال الجاف المميز لمثبطات ACE. له أيضاً نشاط جزئي على مستقبل PPAR-gamma قد يحسّن حساسية الإنسولين.
دواعي استعمال الميستران بلس
يُلجأ إلى الميستران بلس في الحالات التالية:
- ارتفاع ضغط الدم
- تقليل خطر الجلطات والأزمات القلبية لدى مرتفعي الخطورة فوق 55 سنة
- بديل لمن يسبب له مثبط ACE سعالاً
- حماية الكلى لدى مرضى السكري
جرعة الميستران بلس
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة تلميسارتان، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
يبدأ بـ 40 ملغ مرة يومياً، والمدى 20-80 ملغ
الأطفال
لا يُستخدم عادة دون 18 سنة
الحد الأقصى
80 ملغ يومياً
طريقة استخدام الميستران بلس (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ الميستران بلس ومتى يزول
- بداية المفعول
- 3 ساعات للبدء، والأثر الكامل بعد 4-8 أسابيع
- عمر النصف
- 24 ساعة — الأطول في مجموعته، فيغطي حتى إن تأخرت الجرعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالبراز شبه كاملاً دون تغيير — لا يعتمد على الكلى
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـالميستران بلس
كأي دواء، قد يسبب الميستران بلس آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- دوخة
- ألم ظهر
- التهاب جيوب
- إسهال
- تعب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية جنينية — تحذير محاط بإطار
- ارتفاع البوتاسيوم
- تدهور وظائف الكلى
- هبوط ضغط شديد مع الجفاف أو المدرات
- وذمة وعائية (أندر بكثير من مثبطات ACE)
موانع استعمال الميستران بلس
هناك حالات لا يناسبها الميستران بلس إطلاقاً:
- الحمل — ممنوع في جميع مراحله
- الجمع مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري
- القصور الكبدي الشديد وانسداد القنوات الصفراوية
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
تداخلات الميستران بلس الدوائية
احذر الجمع بين الميستران بلس وبين ما يلي دون استشارة:
- الديجوكسين: يرفع تركيزه نحو 20-50% — تُراقَب المستويات
- الليثيوم: يرفع تركيزه
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وتضر الكلى
- مكملات البوتاسيوم وبدائل الملح: خطر ارتفاع البوتاسيوم
- مثبطات ACE: التثبيط المزدوج خطر
الميستران بلس للحامل والمرضع
ممنوع في جميع مراحل الحمل. يُوقَف فور اكتشافه.
تخزين الميستران بلس
درجة حرارة الغرفة في عبوته الأصلية — الأقراص حساسة للرطوبة ولا تُخرَج من الشريط إلا عند التناول.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـالميستران بلس ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل الميستران بلس
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول الميستران بلس لأنها تحتوي تلميسارتان ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| الميستران بلس (هذه الصفحة) | 80/12.5 mg | أقراص | Sigma | مصر |
| FAVTEL | 40 mg/Tablet | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| FAVTEL | 80 mg/Tablet | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| MICARDIS | 40 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| MICARDIS | 80 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| MICARDIS PLUS | 12.5/40 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| MICARDIS PLUS | 12.5/80 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| MICARDIS PLUS | 25/80 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| MICARDIS PLUS TABLETS | 40 mg | أقراص | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA | عُمان |
| MICARDIS PLUS TABLETS | 80 mg | أقراص | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA | عُمان |
| MICARDIS TABLETS | 40 mg | أقراص | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA | عُمان |
الميستران بلس: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- سمّية جنينية — تحذير محاط بإطار
- ارتفاع البوتاسيوم
- تدهور وظائف الكلى
- هبوط ضغط شديد مع الجفاف أو المدرات
- وذمة وعائية (أندر بكثير من مثبطات ACE)
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع الميستران بلس؟
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـالميستران بلس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً لأن طرحه صفراوي، وهذه ميزته في القصور الكلوي. تُخفَّض الجرعة إلى 20 ملغ في القصور الكبدي الخفيف والمتوسط، ويُمنع في الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
البوتاسيوم والكرياتينين قبل البدء وبعد 1-2 أسبوع من كل تعديل ثم دورياً، وضغط الدم.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط وتسارع أو بطء نبض. العلاج داعم؛ لا يُزال بالغسيل الكلوي.
ماذا يعني الميستران بلس لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات الميستران بلس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وتضر الكلى
- تدهور وظائف الكلى
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد وانسداد القنوات الصفراوية
مرضى القلب والضغط
- هبوط ضغط شديد مع الجفاف أو المدرات
مرضى السكري
- الجمع مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري
ماذا لو نسيت جرعة الميستران بلس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 80 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن الميستران بلس
هل الميستران بلس محلي أم مستورد؟
كيف أحفظ الميستران بلس؟
هل الميستران بلس آمن أثناء الحمل؟
ما جرعة الميستران بلس للبالغين؟
ما بديل الميستران بلس؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تلميسارتان ←
عندك سؤال عن الميستران بلس؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.