أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية
اليرتين
alertin
من مستحضرات Pharco المسجّلة في مصر، يقدّم اليرتين مادة سيترات الكافيين الفعالة بتركيز في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 2 وحدة. المادة الفعالة سيترات الكافيين — منبّه للتنفّس يعالج توقّف التنفّس (انقطاع النفس) لدى الأطفال الخُدّج.
- المادة الفعالة
- سيترات الكافيين
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 2 وحدة
- الشركة المنتجة
- Pharco
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 8 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 4 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
سعر اليرتين مقارنة بالبدائل
بمقارنة 22 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اليرتين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر اليرتين
- 8 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.41 جنيه
- أعلى سعر
- 1400 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 22 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: AMOL EXTRA TABLETS من SHAPHACO PHARMACEUTI CAL بـ0.41 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
تركيبة ثنائية: اليرتين
يجمع اليرتين مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: ethamivan. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل اليرتين؟
**منبّه للجهاز العصبي المركزي من فئة الميثيل زانثين، يعمل أساساً بحصر مستقبلات الأدينوزين المثبّطة للتنفّس في الدماغ**. **بحصر الأدينوزين ينشّط مركز التنفّس في جذع الدماغ ويزيد حساسيته لثاني أكسيد الكربون، ويقوّي انقباض الحجاب الحاجز، ويرفع معدّل التهوية**، فيقلّل نوبات توقّف التنفّس (انقطاع النفس الخداجي) التي تصيب الرضّع المبتسرين لعدم نضج مركز التنفّس لديهم. صيغة السيترات تحسّن ذوبانه وتحمّله. يتميّز لدى الخُدّج بنافذة أمان أوسع وعمر نصف طويل جداً يتيح جرعة يومية واحدة ومراقبة أبسط من البدائل. **يُستقلَب ببطء شديد لدى الخُدّج لعدم نضج الكبد فيتراكم، لذا تُراقَب علامات الجرعة الزائدة**.
دواعي استعمال اليرتين
يوصف اليرتين في الحالات التالية:
- توقّف التنفّس (انقطاع النفس) الأوّلي لدى الأطفال الخُدّج
- تسهيل فطام الرضيع الخديج من التنفّس الصناعي
- تقليل خطر خلل التنسّج القصبي الرئوي لدى الخُدّج (فائدة إضافية)
جرعة اليرتين
تختلف جرعة اليرتين من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
لا ينطبق؛ دواء للخُدّج تحديداً
الأطفال
جرعة تحميل ثم صيانة يومية محسوبة بالوزن للرضيع الخديج بإشراف حديثي الولادة
الحد الأقصى
يُعاير على الاستجابة ومستوى الكافيين وعلامات السمّية
طريقة استخدام اليرتين (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ اليرتين ومتى يزول
- بداية المفعول
- يبدأ تقليل نوبات التوقّف خلال ساعات إلى أيام
- عمر النصف
- طويل جداً لدى الخُدّج (نحو 3-4 أيام) يتيح جرعة يومية
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ببطء لدى الخُدّج ويُطرح بالكلى (كثير منه دون تغيّر لديهم)
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـاليرتين
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- تسارع نبض
- تهيّج وأرق
- ارتجاع وقيء
- ضعف تغذية عابر
- زيادة إدرار البول
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تسارع قلب شديد واضطراب نظم
- اختلاجات (مع الجرعات السامّة)
- التهاب معوي قولوني ناخر (ارتباط يُراقَب)
- ارتفاع سكر وفقد سوائل وكهارل
موانع استعمال اليرتين
تجنّب اليرتين تماماً في الحالات الآتية:
- الجرعة الزائدة أو عدم مراقبة التراكم لدى الخُدّج
- اضطراب نظم قلبي غير مضبوط
- استخدامه بلا إشراف حديثي الولادة
- الجمع مع منبّهات أخرى دون داعٍ
تداخلات اليرتين الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على اليرتين، وأهمها:
- مثبّطات ومحفّزات إنزيمات الكبد (كالسيميتيدين والفينوباربيتال): تغيّر مستواه
- الأدوية الأخرى المطروحة كلوياً لدى الخديج: تُراقَب
- الثيوفيلين (ميثيل زانثين آخر): لا يُجمَع (أثر متراكم)
- قد يزيد فقد السوائل مع المدرّات
اليرتين للحامل والمرضع
لا ينطبق كعلاج للحامل؛ هو دواء للرضيع الخديج بعد الولادة. (الكافيين الغذائي المفرط في الحمل مسألة منفصلة).
تخزين اليرتين
حرارة الغرفة حسب النشرة بعيداً عن الضوء، ويُتعامَل معه في وحدة حديثي الولادة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة اليرتين قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل اليرتين
إذا لم يتوفر اليرتين في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| اليرتين (هذه الصفحة) | أقراص | Pharco | مصر | |
| AMOL EXTRA TABLETS | 500 mg | أقراص | SHAPHACO PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| FEVEROL EXTRA | 500 mg | أقراص | AL- TAQADDOM PHARMACEUTI | عُمان |
| MIDRONE - EXTRA TABLETS | 500 mg | أقراص | MIDDLE EAST PHARMACEUTI CAL AND | عُمان |
| OMOL EXTRA TABLETS | 500 mg | أقراص | NATIONAL PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| PANADOL EXTRA TABLETS | 500 mg | أقراص | GLAXOSMITHK LINE DUNGARVAN | عُمان |
| PANADOL EXTRA WITH OPTIZORB . TABLETS | 500 mg | أقراص | GLAXOSMITHK LINE DUNGARVAN | عُمان |
| PANADREX MAX TABLETS | 500 mg | أقراص | KUWAIT SAUDI PHARMACEUTI | عُمان |
| PANALEX EXTRA TABLETS | 500 mg | أقراص | PHILEX PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| ألبيسين سائل كافيين | 200 ml | أقراص | Nerhadou | مصر |
| أليرتين أقراص | أقراص | Pharco | مصر |
اليرتين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تسارع قلب شديد واضطراب نظم
- اختلاجات (مع الجرعات السامّة)
- التهاب معوي قولوني ناخر (ارتباط يُراقَب)
- ارتفاع سكر وفقد سوائل وكهارل
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
اليرتين والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـاليرتين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُراقَب بعناية في الخُدّج ذوي القصور الكبدي أو الكلوي لأنه يُستقلَب في الكبد (غير الناضج) ويُطرح بالكلى، وبطء استقلابه لديهم يجعله يتراكم**، فتُراقَب علامات السمّية ويُقاس مستواه عند اللزوم.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**معدّل التنفّس والقلب والأكسجين ونوبات التوقّف، وعلامات التنبيه الزائد (تسارع قلب، رجفة، تهيّج، ضعف رضاعة)، ومستوى الكافيين في الدم عند الاشتباه بالسمّية، والوزن والتغذية**.
الجرعة الزائدة
تسارع قلب شديد ورجفة وتهيّج وقيء وارتفاع سكر واختلاجات. يُعالَج بإيقاف الدواء والعلاج الداعم ومراقبة القلب والاختلاجات.
ماذا يعني اليرتين لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء اليرتين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- الأدوية الأخرى المطروحة كلوياً لدى الخديج: تُراقَب
مرضى الكبد
- مثبّطات ومحفّزات إنزيمات الكبد (كالسيميتيدين والفينوباربيتال): تغيّر مستواه
مرضى القلب والضغط
- اضطراب نظم قلبي غير مضبوط
- تسارع قلب شديد واضطراب نظم
ماذا لو نسيت جرعة اليرتين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُعاير على الاستجابة ومستوى الكافيين وعلامات السمّية
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اليرتين
هل اليرتين آمن للأطفال؟
ما هي المادة الفعالة في اليرتين؟
هل اليرتين آمن أثناء الحمل؟
ما بديل اليرتين؟
هل اليرتين محلي أم مستورد؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيترات الكافيين ←
عندك سؤال عن اليرتين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.