أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
اليكسان 500mg/10ml
alexan
من مستحضرات Sandoz المسجّلة في مصر، يقدّم اليكسان مادة سيتارابين الفعالة بتركيز 500mg/10ml في صورة حقن، والعبوة الواحدة تضم 10 ml. المادة الفعالة سيتارابين — علاج كيماوي أساسي في ابيضاض الدم النخاعي الحاد، يُعطى بجرعات مكثفة تحت إشراف مستشفى.
مقارنة سعرية: اليكسان والبدائل
بمقارنة 20 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اليكسان يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر اليكسان
- 80 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 7.67 جنيه
- أعلى سعر
- 310 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 20 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: ALEXAN SOLUTION FOR من EBEWE PHARMA GES - AUSTRIA بـ7.67 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل اليكسان؟
نظير للسيتيدين يُفسفَر داخل الخلية إلى ثلاثي الفوسفات الذي يثبّط بوليميراز الحمض النووي ويُدمَج في السلسلة فيوقف استطالتها. فعاليته تعتمد على الطور S من دورة الخلية، ولهذا يُعطى بتسريب مستمر أو جرعات متقاربة لتغطية أكبر عدد من الخلايا المنقسمة.
دواعي استعمال اليكسان
يوصف اليكسان في الحالات التالية:
- ابيضاض الدم النخاعي الحاد (الحث والتثبيت)
- ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد
- الليمفوما
- الوقاية والعلاج داخل القراب لارتشاح السحايا
جرعة اليكسان
تختلف جرعة اليكسان من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
تُحدد ضمن بروتوكول محدد (جرعات عادية أو عالية)
الأطفال
بقرار طبيب أورام الأطفال
الحد الأقصى
يُحدد بالبروتوكول
طريقة استخدام اليكسان (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ اليكسان ومتى يزول
- بداية المفعول
- فوري وريدياً
- عمر النصف
- 1-3 ساعات (وأطول داخل السائل الشوكي)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بسرعة بإنزيم السيتيدين ديأميناز ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـاليكسان
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء
- تقرحات الفم
- إسهال
- تساقط شعر
- حمى
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط نخاع العظم الشديد — تحذير محاط بإطار
- سمّية مخيخية وعصبية مع الجرعات العالية
- متلازمة السيتارابين (حمى وألم عضلي وطفح)
- التهاب ملتحمة مع الجرعات العالية
- سمّية كبدية
موانع استعمال اليكسان
تجنّب اليكسان تماماً في الحالات الآتية:
- تثبيط نخاع العظم غير المرتبط بالورم
- الحساسية للسيتارابين
- الحمل والرضاعة
تداخلات اليكسان الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على اليكسان، وأهمها:
- الديجوكسين: يقل امتصاصه
- الجنتاميسين: قد يقل تأثيره
- الفلوسيتوزين: تضاد متبادل
- اللقاحات الحية: ممنوعة
اليكسان للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل خصوصاً الثلث الأول، ويلزم منع حمل فعّال.
تخزين اليكسان
يُحفظ في الصيدلية ويُحضّر بكوادر مؤهلة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة اليكسان قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل اليكسان
إذا لم يتوفر اليكسان في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| اليكسان (هذه الصفحة) | 500mg/10ml | حقن | Sandoz | مصر |
| ALEXAN SOLUTION FOR | 50 mg/ml | حقن | EBEWE PHARMA GES - AUSTRIA | عُمان |
| CYTARABINE | 1 g | حقن | HOSPIRA AUSTRALIA PTY LTD | عُمان |
| أراسيتين فيال | 100 mg | حقن | Viatris | مصر |
| ألكسان فيال | 100 mg | حقن | Sandoz | مصر |
| ألكسان فيال | 1000 mg | حقن | Sandoz | مصر |
| ألكسان فيال | 500 mg | حقن | Sandoz | مصر |
| اراسيتين | 100mg/5ml | حقن | Pfizer | مصر |
| اليكسان | 1000mg/20ml | حقن | Sandoz | مصر |
| اليكسان | 100mg/5ml | حقن | Sandoz | مصر |
| تابين | 100 mg | حقن | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
اليكسان: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تثبيط نخاع العظم الشديد — تحذير محاط بإطار
- سمّية مخيخية وعصبية مع الجرعات العالية
- متلازمة السيتارابين (حمى وألم عضلي وطفح)
- التهاب ملتحمة مع الجرعات العالية
- سمّية كبدية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـاليكسان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـاليكسان
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعات العالية في القصور الكلوي** — خطر سمّية عصبية. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة دم يومية أو كل يومين أثناء الدورة**، ووظائف الكبد والكلى، **وفحص عصبي مع الجرعات العالية** (رنح ونعاس)، **وقطرة كورتيزون للعين وقائياً مع الجرعات العالية**، وحمض اليوريك.
الجرعة الزائدة
تثبيط نخاعي عميق وسمّية عصبية دائمة والتهاب أغشية مخاطية شديد. لا ترياق؛ الدعم المكثف.
ماذا يعني اليكسان لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء اليكسان. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- سمّية كبدية
ماذا لو نسيت جرعة اليكسان أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالبروتوكول
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اليكسان
كيف أحفظ اليكسان؟
هل اليكسان آمن للأطفال؟
هل اليكسان محلي أم مستورد؟
ما بديل اليكسان؟
ما جرعة اليكسان للبالغين؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيتارابين ←
عندك سؤال عن اليكسان؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.