الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة
ان ار جي
nrg
يحتوي ان ار جي على ليفوكارنيتين، وهو من إنتاج Eva Pharma ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 60 ml. المادة الفعالة ليفوكارنيتين — ناقل الأحماض الدهنية داخل الميتوكوندريا، علاج معتمد لنقصه ويُستخدم كثيراً كمكمّل.
- المادة الفعالة
- ليفوكارنيتين
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 60 ml
- الشركة المنتجة
- Eva Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 300 جنيه
- سعر الشريط
- 25 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · liquid
ان ار جي وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 20 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ان ار جي يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ان ار جي
- 300 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 21.6 جنيه
- أعلى سعر
- 450 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 20 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو أمريكارنيتين من إنتاج Amriya بسعر 21.6 جنيه. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
تركيبة ثلاثية: ان ار جي
ان ار جي ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: الأرجينين.
الأرجينين — حمض أميني طليعة لأكسيد النيتريك، يُسوَّق كثيراً للدورة الدموية والخصوبة بأدلة متفاوتة.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- اختبار تحفيز هرمون النمو (الاستخدام التشخيصي المعتمد)
- دعم التئام الجروح وحالات ما بعد الجراحة
- ضعف الانتصاب — أدلة متواضعة، وأقوى مع البيكنوجينول
- تحسين حركة الحيوانات المنوية (استخدام شائع)
الدور الدوائي لهذا المكوّن: حمض أميني شبه أساسي، وهو الركيزة الوحيدة لإنزيم سينثاز أكسيد النيتريك (NOS) الذي ينتج أكسيد النيتريك — الجزيء الذي يرخي العضلات الملساء الوعائية ويوسّع الأوعية ويحسّن وظيفة بطانة الشريان. يدخل أيضاً في دورة اليوريا للتخلص من الأمونيا، وفي تصنيع الكرياتين والبرولين اللازم للكولاجين والتئام الجروح، ويحفّز إفراز هرمون النمو والإنسولين. في الجسم السليم ينتجه الجسم بكفاية، والحاجة للمكمّل تظهر في حالات الشدة والنمو والإصابات.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ان ار جي:
- ارتفاع البوتاسيوم في القصور الكلوي
- تنشيط فيروس الهربس — قد يفجّر نوبة قرح
- هبوط ضغط شديد مع خافضات الضغط
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- بعد احتشاء عضلة القلب الحاد مباشرة — دراسة أوقفت لزيادة الوفيات
- الجمع مع أدوية ضعف الانتصاب (فياجرا وسياليس) — هبوط ضغط
- تاريخ الهربس النشط أو المتكرر
الملف الكامل: الأرجينين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: taurine، caffeine، vitamin B. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل ان ار جي؟
المكوّن الأساسي في مكوك الكارنيتين: يرتبط بالأحماض الدهنية طويلة السلسلة ليعبر بها الغشاء الداخلي للميتوكوندريا، حيث تدخل مسار الأكسدة بيتا وتُحوَّل إلى طاقة. بدون كارنيتين كافٍ تتراكم الدهون في السيتوبلازم ويعجز القلب والعضلات عن استخدام الدهون وقوداً — وهذا يفسّر الضعف العضلي واعتلال القلب في نقصه. يزيل أيضاً مجموعات الأسيل السامة المتراكمة في الأمراض الاستقلابية.
دواعي استعمال ان ار جي
الاستخدامات المعتمدة لـان ار جي هي:
- نقص الكارنيتين الجهازي الأولي — الاستخدام المعتمد
- نقص الكارنيتين لدى مرضى الغسيل الكلوي المزمن
- الأخطاء الاستقلابية الوراثية في أكسدة الأحماض الدهنية
- نقص الكارنيتين الناتج عن حمض الفالبرويك
- استخدامات تكميلية في الضعف العام وضعف الحيوانات المنوية (أدلّة متفاوتة)
جرعة ان ار جي
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ليفوكارنيتين في ان ار جي:
البالغون
990 ملغ 2-3 مرات يومياً فموياً، أو 10-20 ملغ/كغ وريدياً بعد كل جلسة غسيل
الأطفال
50-100 ملغ/كغ يومياً مقسّمة بقرار متخصص
الحد الأقصى
3 غرام يومياً فموياً
طريقة استخدام ان ار جي (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول ان ار جي في الجسم
- بداية المفعول
- 3.3 ساعة للذروة فموياً
- عمر النصف
- 17.4 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى، وتُعاد امتصاصه الكلية بكفاءة عالية في الحالة الطبيعية
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـان ار جي
معظم من يتناولون ان ار جي لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- رائحة جسم شبيهة بالسمك
- غثيان وقيء
- تقلصات بطنية
- إسهال
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنجات لدى من لديه استعداد صرعي
- تفاعلات تحسسية نادرة
موانع استعمال ان ار جي
يُمنع تناول ان ار جي إذا كنت تعاني من:
- الحساسية للمكوّن
- استخدام الشكل D أو DL — سام ويسبب ضعف عضلات
- الجرعات العالية دون داعٍ لدى مرضى الصرع
تداخلات ان ار جي الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ليفوكارنيتين:
- حمض الفالبرويك: يستنزف الكارنيتين — سبب لإعطائه لا مانع منه
- البيفالويل (بعض المضادات الحيوية): يستنزفه أيضاً
- الوارفارين: قد يرفع INR — تُشدَّد المتابعة
- لا تداخلات واسعة أخرى
ان ار جي للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة الطبية؛ آمن نسبياً وهو مركّب طبيعي في الجسم.
تخزين ان ار جي
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ ان ار جي بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل ان ار جي
بدائل ان ار جي المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ان ار جي (هذه الصفحة) | أقراص | Eva Pharma | مصر | |
| CANITI | 500mg/5ml | أقراص | FOURRTS (INDIA) LABORATORIES PRIVATE LIMITED, India, Kelamba | الإمارات |
| Motova Plus® Tablets | Combination | أقراص | Vitex Pharmaceuticals Pty Ltd, Australia, Sydney / New South | الإمارات |
| أمريكارنيتين | 300 mg | أقراص | Amriya | مصر |
| امري كارنيتين | 300 mg | أقراص | Amriya | مصر |
| ان ار جي | 10 mg | أقراص | Eva Pharma | مصر |
| ان ار جي محلول خالي من السكر | 10 mg | أقراص | Eva Pharma | مصر |
| اوفيووينز | أقراص | Elsebaeypharma | مصر | |
| اوكسي توينز | أقراص | Twins Group | مصر | |
| اوكسيلوزايم | أقراص | Safe Life | مصر | |
| تريموجرانت | أقراص | Grand Egypt Pharma | مصر |
علامات توجب إيقاف ان ار جي
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تشنجات لدى من لديه استعداد صرعي
- تفاعلات تحسسية نادرة
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع ان ار جي؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـان ار جي
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
مرضى الغسيل الكلوي يفقدونه في السائل ويحتاجونه فعلاً — الجرعة الوريدية بعد كل جلسة. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مستوى الكارنيتين الحر والكلي في البلازما في حالات النقص المثبت، ووظائف الكلى، وتقييم الاستجابة السريرية (قوة العضلات ووظيفة القلب).
الجرعة الزائدة
الهامش واسع جداً. الجرعات الكبيرة تسبب إسهالاً ورائحة جسم سمكية. لا سمّية خطرة موثّقة.
ماذا لو نسيت جرعة ان ار جي أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 3 غرام يومياً فموياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ان ار جي
ما بديل ان ار جي؟
هل ان ار جي آمن أثناء الحمل؟
متى يبدأ مفعول ان ار جي؟
هل ان ار جي يحتاج وصفة طبية؟
هل ان ار جي آمن للأطفال؟
مصادر هذه الصفحة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ليفوكارنيتين ←
عندك سؤال عن ان ار جي؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.