أدوية الكوليستروليُصرف بوصفة طبية
ايزاستاتين 20/10mg
ezastatin
ايزاستاتين هو الاسم التجاري الذي تطرح به Adwia مادة أتورفاستاتين بتركيز 20/10mg. تحتوي العبوة على 3 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة أتورفاستاتين — من الستاتينات التي تخفض الكوليسترول الضار وتقلل خطر الجلطات القلبية والدماغية.
- المادة الفعالة
- أتورفاستاتين
- التركيز
- 20/10mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Adwia
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 96 جنيهارتفع 153% عن 38 جنيه
- سعر الشريط
- 32 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
مقارنة سعرية: ايزاستاتين والبدائل
بمقارنة 136 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ايزاستاتين يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ايزاستاتين
- 96 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 3.36 جنيه
- أعلى سعر
- 807 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 136 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: ATORWIN من NASSER PHARMACY بـ3.36 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
تركيبة ثنائية: ايزاستاتين
يجمع ايزاستاتين مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: إيزيتيميب.
إيزيتيميب — يمنع امتصاص الكوليسترول من الأمعاء، يُضاف للستاتين عند عدم بلوغ الهدف أو يحل محله عند عدم تحمّله.
كيف يشتغل هذا المكوّن: يثبّط بروتين نيمان-بيك C1-Like 1 على السطح الفرشاتي لخلايا الأمعاء، وهو الناقل المسؤول عن امتصاص الكوليسترول من الطعام والصفراء. تثبيطه يقلل وصول الكوليسترول إلى الكبد، فترتفع مستقبلات البروتين الشحمي منخفض الكثافة ويُسحَب مزيد منه من الدم. آليته المكمّلة للستاتين تفسّر الفائدة الإضافية عند الجمع.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- ارتفاع الكوليسترول الضار
- إضافة للستاتين عند عدم بلوغ الهدف العلاجي
- بديل لمن لا يتحمّل الستاتينات
- الكوليسترول الوراثي العائلي
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ايزاستاتين:
- ارتفاع إنزيمات الكبد خصوصاً مع الستاتين
- اعتلال عضلي وانحلال عضلات (نادر)
- التهاب البنكرياس
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- مرض الكبد النشط أو ارتفاع إنزيمات الكبد غير المفسّر — خصوصاً مع الجمع مع ستاتين
- الحمل والرضاعة — البيانات غير كافية وخفض الكوليسترول غير ضروري في الحمل
- الاعتماد عليه وحده لدى مريض عالي الخطورة يحتاج ستاتيناً
الملف الكامل: إيزيتيميب — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل ايزاستاتين؟
يثبّط إنزيم HMG-CoA اختزال المحدِّد لسرعة تصنيع الكوليسترول في الكبد، فتزيد خلايا الكبد مستقبلات البروتين الشحمي منخفض الكثافة على سطحها وتسحب الكوليسترول الضار من الدم. له آثار تتجاوز خفض الدهون: تثبيت اللويحة العصيدية وتقليل الالتهاب الوعائي وتحسين وظيفة البطانة.
دواعي استعمال ايزاستاتين
يُلجأ إلى ايزاستاتين في الحالات التالية:
- ارتفاع الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية
- الوقاية الأولية من أمراض القلب لدى أصحاب الخطورة العالية
- الوقاية الثانوية بعد الجلطة القلبية أو الدماغية
- مرضى السكري فوق سن معينة حتى مع كوليسترول طبيعي
جرعة ايزاستاتين
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة أتورفاستاتين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
10-80 ملغ مرة يومياً حسب الهدف العلاجي
الأطفال
بقرار طبي في حالات الكوليسترول الوراثي
الحد الأقصى
80 ملغ يومياً
طريقة استخدام ايزاستاتين (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ ايزاستاتين ومتى يزول
- بداية المفعول
- خفض الدهون خلال أسبوعين، والأثر الكامل بعد 4 أسابيع
- عمر النصف
- 14 ساعة للدواء و20-30 ساعة لمستقلباته النشطة — يُؤخذ في أي وقت
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالصفراء
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـايزاستاتين
كأي دواء، قد يسبب ايزاستاتين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- آلام عضلية خفيفة
- صداع
- اضطراب هضمي
- ارتفاع طفيف في إنزيمات الكبد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ألم عضلي شديد مع ضعف وبول داكن (انحلال العضلات)
- ارتفاع ملحوظ في إنزيمات الكبد
- ارتفاع طفيف في سكر الدم
موانع استعمال ايزاستاتين
هناك حالات لا يناسبها ايزاستاتين إطلاقاً:
- الحمل والرضاعة — ممنوع
- مرض الكبد النشط
- الحساسية للستاتينات
تداخلات ايزاستاتين الدوائية
احذر الجمع بين ايزاستاتين وبين ما يلي دون استشارة:
- عصير الجريب فروت بكميات كبيرة: يرفع تركيزه وخطر التأثير العضلي
- الكلاريثروميسين والإيتراكونازول: ترفع تركيزه بشدة
- الجيمفيبروزيل: يزيد خطر انحلال العضلات
- الأملوديبين: يتطلب تعديل جرعة بعض الستاتينات
ايزاستاتين للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويجب إيقافه قبل التخطيط للحمل بفترة.
تخزين ايزاستاتين
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـايزاستاتين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل ايزاستاتين
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ايزاستاتين لأنها تحتوي أتورفاستاتين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ايزاستاتين (هذه الصفحة) | 20/10mg | أقراص | Adwia | مصر |
| APO-ATORVASTATIN | 10 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| APO-ATORVASTATIN | 20 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| APO-ATORVASTATIN | 40 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ATLIPOS | 10 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ATLIPOS | 20 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ATLIPOS | 40 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ATOCOR | 10 MG | أقراص | AL YARI PHARMACY | البحرين |
| ATOCOR | 20 MG | أقراص | AL YARI PHARMACY | البحرين |
| ATOCOR | 40 MG | أقراص | AL YARI PHARMACY | البحرين |
| ATORCOR | 10 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
ايزاستاتين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- ألم عضلي شديد مع ضعف وبول داكن (انحلال العضلات)
- ارتفاع ملحوظ في إنزيمات الكبد
- ارتفاع طفيف في سكر الدم
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـايزاستاتين
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـايزاستاتين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً — وهذه ميزته على الروزوفاستاتين. ممنوع في مرض الكبد النشط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
دهون الدم قبل البدء وبعد 4-12 أسبوعاً ثم كل 3-12 شهراً، وإنزيمات الكبد قبل البدء وعند الأعراض، والكرياتين كيناز عند ألم عضلي، والسكر لدى المعرّضين.
الجرعة الزائدة
لا سمّية حادة تُذكر. الخطر تراكمي على العضلات ويُعالَج بالإيقاف والترطيب.
ماذا يعني ايزاستاتين لمريض مزمن؟
قبل إضافة ايزاستاتين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- مرض الكبد النشط
- ارتفاع ملحوظ في إنزيمات الكبد
مرضى السكري
- ارتفاع طفيف في سكر الدم
ماذا لو نسيت جرعة ايزاستاتين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 80 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ايزاستاتين
ما بديل ايزاستاتين؟
هل ايزاستاتين محلي أم مستورد؟
هل ايزاستاتين آمن للأطفال؟
ما الفرق بين ايزاستاتين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل ايزاستاتين آمن أثناء الحمل؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات الكوليسترول
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أتورفاستاتين ←
عندك سؤال عن ايزاستاتين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.