مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
ايزوريفا 150/300 mg
isorifa
من مستحضرات Jedco Int. Co. for Pharmaceuticals المسجّلة في مصر، يقدّم ايزوريفا مادة ريفامبيسين الفعالة بتركيز 150/300 mg في صورة كبسولات، والعبوة الواحدة تضم 1 وحدة. المادة الفعالة ريفامبيسين — حجر الأساس في علاج السل، ويلوّن سوائل الجسم بالبرتقالي وله تداخلات دوائية واسعة جداً.
- المادة الفعالة
- ريفامبيسين
- التركيز
- 150/300 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Jedco Int. Co. for Pharmaceuticals
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 10.5 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
ايزوريفا وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 17 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ايزوريفا يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ايزوريفا
- 10.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 6 جنيه
- أعلى سعر
- 64.45 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 17 صنف
في القائمة نفسها يأتي ريفازيد (el Nasr) بأقل سعر: 6 جنيه. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
تركيبة ثنائية: ايزوريفا
يجمع ايزوريفا مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: isoniazid. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل ايزوريفا؟
يرتبط بالوحدة بيتا من إنزيم بوليميراز الحمض النووي الريبي المعتمد على الدنا في البكتيريا، فيمنع بدء النسخ ويوقف تصنيع الرنا. الإنزيم البشري المقابل لا يتأثر لاختلاف بنيته، وهذا مصدر انتقائيته. قدرته على اختراق الخلايا البلعمية والحبيبومات تجعله فعالاً ضد المتفطرات الكامنة داخل الخلايا — وهي ميزته الحاسمة في السل.
دواعي استعمال ايزوريفا
يوصف ايزوريفا في الحالات التالية:
- السل الرئوي وخارج الرئوي ضمن تركيبة
- الجذام ضمن تركيبة
- الوقاية بعد مخالطة التهاب السحايا بالمكورات السحائية
- التهاب بطانة القلب والعظام بالمكورات العنقودية (كعلاج مساعد)
- القضاء على حمل المكورات السحائية
جرعة ايزوريفا
تختلف جرعة ايزوريفا من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
10 ملغ لكل كيلوغرام يومياً (عادةً 450-600 ملغ) على معدة فارغة
الأطفال
10-20 ملغ لكل كيلوغرام يومياً
الحد الأقصى
600 ملغ يومياً في معظم الدواعي
طريقة استخدام ايزوريفا (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
رحلة ايزوريفا داخل الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن السل خلال أسابيع؛ الوقاية من السحايا خلال أيام
- عمر النصف
- 2-5 ساعات، وتقصر مع الاستخدام المتكرر لأنه يحفّز استقلاب نفسه
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالصفراء أساساً مع دورة كبدية معوية
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـايزوريفا
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- تلوّن البول والدمع والعرق واللعاب بالبرتقالي
- غثيان وقيء
- فقدان شهية
- طفح
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب كبدي وارتفاع إنزيمات الكبد
- متلازمة شبيهة بالإنفلونزا مع الجرعات المتقطعة
- انخفاض الصفائح وفقر دم انحلالي
- قصور كلوي حاد
- تفاعلات جلدية شديدة
موانع استعمال ايزوريفا
تجنّب ايزوريفا تماماً في الحالات الآتية:
- أمراض الكبد النشطة أو اليرقان
- الحساسية للريفاميسينات
- الجمع مع مضادات فيروسات معينة للإيدز والتهاب الكبد ج
- الاستخدام منفرداً في السل — يولّد مقاومة سريعة
تداخلات ايزوريفا الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ايزوريفا، وأهمها:
- محفّز إنزيمي قوي جداً: يخفض تركيز عشرات الأدوية
- حبوب منع الحمل: يُبطلها — تلزم وسيلة غير هرمونية
- الوارفارين والستيرويدات والسيكلوسبورين والتاكروليموس: يخفضها بشدة
- أدوية السكري ومضادات الفيروسات ومضادات الصرع: تقل فعاليتها
- الميثادون: قد يُحدث انسحاباً
ايزوريفا للحامل والمرضع
يُستخدم أثناء الحمل عند الحاجة لعلاج السل — فالسل غير المعالج أخطر بكثير. يُعطى فيتامين ك للأم والمولود في الأسابيع الأخيرة لخطر النزف.
تخزين ايزوريفا
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء، والشراب المحضّر حسب النشرة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ايزوريفا قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ايزوريفا
إذا لم يتوفر ايزوريفا في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ايزوريفا (هذه الصفحة) | 150/300 mg | كبسولات | Jedco Int. Co. for Pharmaceuticals | مصر |
| RIFADIN | 300 MG | كبسولات | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ايزوريفامبين | كبسولات | Arab Drug Company | مصر | |
| ديبيكي ريفامبين | 150 mg | كبسولات | Debeiky | مصر |
| ديبيكي ريفامبين | 300 mg | كبسولات | ARAB CAPS | مصر |
| ريفابيوتك | 300 mg | كبسولات | Cid | مصر |
| ريفادين | 300 mg | كبسولات | Sanofi-aventis | السعودية |
| ريفادين | 150 mg | كبسولات | Sanofi-aventis | السعودية |
| ريفازيد | 150/300 mg | كبسولات | el Nasr | مصر |
| ريفاسين | 300 | كبسولات | Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company | السعودية |
| ريفاسين | 150 | كبسولات | Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company | السعودية |
متى توقف ايزوريفا وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- التهاب كبدي وارتفاع إنزيمات الكبد
- متلازمة شبيهة بالإنفلونزا مع الجرعات المتقطعة
- انخفاض الصفائح وفقر دم انحلالي
- قصور كلوي حاد
- تفاعلات جلدية شديدة
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع ايزوريفا؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـايزوريفا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً. يُستخدم بحذر شديد في أمراض الكبد ويُوقَف عند ارتفاع الإنزيمات فوق ثلاثة أضعاف مع أعراض أو خمسة أضعاف بدونها.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
إنزيمات الكبد قبل البدء وكل 2-4 أسابيع في الشهرين الأولين ثم شهرياً، وصورة دم كاملة، ووظائف كلى، ومتابعة الالتزام بدقة لأن الانقطاع يولّد مقاومة.
الجرعة الزائدة
متلازمة «الرجل الأحمر»: تلوّن الجلد والأغشية بالبرتقالي مع غثيان وقيء وتضخم كبد. العلاج داعم مع غسيل معدة مبكر.
ايزوريفا ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة ايزوريفا إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- قصور كلوي حاد
مرضى الكبد
- أمراض الكبد النشطة أو اليرقان
- الجمع مع مضادات فيروسات معينة للإيدز والتهاب الكبد ج
- التهاب كبدي وارتفاع إنزيمات الكبد
مرضى السكري
- أدوية السكري ومضادات الفيروسات ومضادات الصرع: تقل فعاليتها
ماذا لو نسيت جرعة ايزوريفا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 600 ملغ يومياً في معظم الدواعي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ايزوريفا
هل ايزوريفا يحتاج وصفة طبية؟
هل ايزوريفا آمن للأطفال؟
كم سعر ايزوريفا؟
ما بديل ايزوريفا؟
هل ايزوريفا آمن أثناء الحمل؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ريفامبيسين ←
عندك سؤال عن ايزوريفا؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.