ايزونيازيد 0.6g/60ml

كيف يعمل ايزونيازيد؟

**حجر الأساس التاريخي والحالي في علاج السلّ**. **عصية السلّ (المتفطّرة السلّية) تتحصّن بجدار شمعي فريد قوامه «الأحماض الميكولية» — طبقة دهنية سميكة تصدّ المضادات العادية والمناعة**. **أيزونيازيد «طليعة دواء»: يدخل العصية فينشّطه إنزيمها KatG (كاتالاز-بيروكسيداز) إلى جذر فعّال يثبّط إنزيم InhA المصنّع للأحماض الميكولية — فينهار بناء الجدار الشمعي وتُقتَل العصيات «المتكاثرة» بفعالية لا يضاهيه فيها دواء**. لذا هو ركن الطور المكثّف الرباعي (مع ريفامبيسين وبيرازيناميد وإيثامبوتول) وطور المواصلة، والعلاج الكلاسيكي «للسلّ الكامن» وحيداً أو بتوليفات. **مقابل قوّته ثمنان يحفظهما كل ممارس: «سمّية كبدية» (من التهاب عابر إلى فشل قاتل نادر — ترتفع مع العمر والكحول)، و«اعتلال أعصاب محيطية» لأنه ينافس فيتامين B6 (بيريدوكسين) — يُمنَع بإعطاء B6 معه روتينياً**. استقلابه بالأستلة الكبدية «متعدّد الأنماط وراثياً» (مؤستلون سريعون وبطيئون — يفسّر تفاوت السمّية).

دواعي استعمال ايزونيازيد

تشمل دواعي استعمال ايزونيازيد ما يلي:

• السلّ النشط (رئوي وخارج رئوي) ضمن النظام الرباعي القياسي
• السلّ الكامن (وقاية المخالطين وإيجابيي التوبركولين قبل كبت المناعة)
• وقاية معالجي البيولوجيات (مضادات TNF) وزرع الأعضاء من تفعيل السلّ

جرعة ايزونيازيد

يحدد الطبيب جرعة ايزونيازيد حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

طريقة استخدام ايزونيازيد (شراب)

• رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
• استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
• دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.

ايزونيازيد: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

قاتل للعصيات المتكاثرة خلال أيام (يُقيَّم ضمن النظام الكامل)

عمر النصف

1-4 ساعات حسب نمط الأستلة الوراثي (سريع/بطيء)

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً (أستلة NAT2) ويُطرح كلوياً

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـايزونيازيد

قد ترافق استخدام ايزونيازيد بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

موانع استعمال ايزونيازيد

قبل تناول ايزونيازيد تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

• مرض الكبد الحادّ النشط أو سمّية كبدية سابقة منه (يُمنع)
• الكحول أثناء العلاج (يضاعف السمّية الكبدية)
• إهمال البيريدوكسين (خاصة حمل، سكري، سوء تغذية، كحول، كلى)
• قطع العلاج ذاتياً (يولّد سلاً مقاوماً — كارثة فردية وعامّة)

تداخلات ايزونيازيد الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء ايزونيازيد، فهذه أبرز التداخلات:

• يثبّط CYP2C19 و3A4: يرفع فينيتوين وكاربامازيبين (سمّية — تُعايَر) والديازيبام
• ريفامبيسين: شريكه الدائم لكن السمّية الكبدية تتراكم (مراقبة)
• مضادات الحموضة الألمنيومية: تخفض امتصاصه (تُفصَل)
• الجبن المعتّق والأسماك (تيرامين/هيستامين): تفاعلات توهّج نادرة (مثبّط MAO ضعيف)

ايزونيازيد للحامل والمرضع

يُستخدم في الحمل (علاج السلّ لا يؤجَّل) مع بيريدوكسين ومراقبة كبدية أدقّ.

تخزين ايزونيازيد

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.

لا تشارك ايزونيازيد مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل ايزونيازيد

تتوفر بدائل عديدة لـايزونيازيد بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

ايزونيازيد: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ايزونيازيد. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

ماذا لو نسيت جرعة ايزونيازيد أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن ايزونيازيد