ايميرال

كيف يعمل ايميرال؟

**منبّه للجهاز العصبي المركزي من فئة الميثيل زانثين، يعمل أساساً بحصر مستقبلات الأدينوزين المثبّطة للتنفّس في الدماغ**. **بحصر الأدينوزين ينشّط مركز التنفّس في جذع الدماغ ويزيد حساسيته لثاني أكسيد الكربون، ويقوّي انقباض الحجاب الحاجز، ويرفع معدّل التهوية**، فيقلّل نوبات توقّف التنفّس (انقطاع النفس الخداجي) التي تصيب الرضّع المبتسرين لعدم نضج مركز التنفّس لديهم. صيغة السيترات تحسّن ذوبانه وتحمّله. يتميّز لدى الخُدّج بنافذة أمان أوسع وعمر نصف طويل جداً يتيح جرعة يومية واحدة ومراقبة أبسط من البدائل. **يُستقلَب ببطء شديد لدى الخُدّج لعدم نضج الكبد فيتراكم، لذا تُراقَب علامات الجرعة الزائدة**.

دواعي استعمال ايميرال

يُلجأ إلى ايميرال في الحالات التالية:

• توقّف التنفّس (انقطاع النفس) الأوّلي لدى الأطفال الخُدّج
• تسهيل فطام الرضيع الخديج من التنفّس الصناعي
• تقليل خطر خلل التنسّج القصبي الرئوي لدى الخُدّج (فائدة إضافية)

جرعة ايميرال

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة سيترات الكافيين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام ايميرال (تحاميل)

• احفظها في الثلاجة إذا كان الجو حاراً لتسهيل الإدخال.
• استلقِ على الجانب وأدخل التحميلة برفق ثم ابقَ مستلقياً بضع دقائق.

متى يبدأ ايميرال ومتى يزول

بداية المفعول

يبدأ تقليل نوبات التوقّف خلال ساعات إلى أيام

عمر النصف

طويل جداً لدى الخُدّج (نحو 3-4 أيام) يتيح جرعة يومية

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً ببطء لدى الخُدّج ويُطرح بالكلى (كثير منه دون تغيّر لديهم)

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـايميرال

كأي دواء، قد يسبب ايميرال آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال ايميرال

هناك حالات لا يناسبها ايميرال إطلاقاً:

• الجرعة الزائدة أو عدم مراقبة التراكم لدى الخُدّج
• اضطراب نظم قلبي غير مضبوط
• استخدامه بلا إشراف حديثي الولادة
• الجمع مع منبّهات أخرى دون داعٍ

تداخلات ايميرال الدوائية

احذر الجمع بين ايميرال وبين ما يلي دون استشارة:

• مثبّطات ومحفّزات إنزيمات الكبد (كالسيميتيدين والفينوباربيتال): تغيّر مستواه
• الأدوية الأخرى المطروحة كلوياً لدى الخديج: تُراقَب
• الثيوفيلين (ميثيل زانثين آخر): لا يُجمَع (أثر متراكم)
• قد يزيد فقد السوائل مع المدرّات

ايميرال للحامل والمرضع

لا ينطبق كعلاج للحامل؛ هو دواء للرضيع الخديج بعد الولادة. (الكافيين الغذائي المفرط في الحمل مسألة منفصلة).

تخزين ايميرال

حرارة الغرفة حسب النشرة بعيداً عن الضوء، ويُتعامَل معه في وحدة حديثي الولادة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـايميرال ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل ايميرال

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ايميرال لأنها تحتوي سيترات الكافيين ذاتها:

ماذا يعني ايميرال لمريض مزمن؟

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ايميرال ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة ايميرال أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن ايميرال