برزيستا 400

كيف يعمل برزيستا؟

**مثبّط لإنزيم البروتياز الخاصّ بفيروس نقص المناعة البشري، وهو الإنزيم الذي يقصّ سلاسل البروتين الفيروسي الطويلة إلى بروتينات وظيفية ناضجة لازمة لتجميع فيروسات معدية**. **بتثبيطه تبقى البروتينات غير مقصوصة فتتكوّن جسيمات فيروسية غير ناضجة عاجزة عن العدوى**، فينخفض الحمل الفيروسي. يتميّز داروناڤير بارتباط محكم بالإنزيم يمنحه حاجزاً عالياً أمام المقاومة، فيبقى فعّالاً حتى في فيروسات مقاومة لمثبّطات بروتياز أخرى. **يُعطى دائماً معزّزاً بجرعة صغيرة من ريتونافير أو كوبيسيستات اللذين يثبّطان إنزيم CYP3A4 فيرفعان مستواه ويطيلانه**، وهذا التعزيز مصدر تداخلاته الدوائية الكثيرة. يُؤخذ مع الطعام لتحسين امتصاصه.

دواعي استعمال برزيستا

يستخدم الأطباء برزيستا لعلاج الحالات الآتية:

• عدوى فيروس نقص المناعة البشري ضمن توليفة مضادة للفيروسات القهقرية
• الحالات المقاومة لمثبّطات بروتياز أخرى (لحاجزه العالي)
• علاج المرضى المعالَجين سابقاً وحديثي التشخيص
• يُدمَج في أقراص ثابتة مع أدوية أخرى معزّزة

جرعة برزيستا

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة داروناڤير وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام برزيستا (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

برزيستا: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

يبدأ خفض الحمل الفيروسي خلال أسابيع

عمر النصف

نحو 15 ساعة (معزّزاً)

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـبرزيستا

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة داروناڤير:

موانع استعمال برزيستا

لا يُستخدم برزيستا في الحالات التالية:

• الجمع مع أدوية كثيرة تعتمد على CYP3A4 (بعض المهدّئات، الستاتينات، الإرغوت، بعض أدوية القلب)
• القصور الكبدي الشديد (المعزّز)
• فرط الحساسية له أو تحسّس سلفا شديد (يحوي جزء سلفوناميد)
• استخدامه دون تعزيز أو دون توليفة كاملة

تداخلات برزيستا الدوائية

قد يتفاعل برزيستا مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• كثير جداً بسبب التعزيز (تثبيط CYP3A4): يرفع مستوى الستاتينات والمهدّئات وبعض أدوية القلب والإرغوت بخطورة
• محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين، نبتة العرن): تقلّل فعاليته فتُتجنّب
• مثبّطات مضخّة البروتون وحاصرات H2: قد تؤثّر على أدوية HIV مصاحبة
• حبوب منع الحمل: قد تقلّ فعاليتها فتُستخدم وسيلة إضافية

برزيستا للحامل والمرضع

يُستخدم في الحمل ضمن علاج HIV بتقدير المختصّ حسب النظام المناسب؛ لبعض الأنظمة المعزّزة اعتبارات في الحمل. القرار مع المختصّ.

تخزين برزيستا

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

إذا نسيت جرعة من برزيستا فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل برزيستا

يشترك برزيستا مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (داروناڤير):

برزيستا: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء برزيستا. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

ماذا لو نسيت جرعة برزيستا أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن برزيستا