أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
بروبرال 60 mg
Properal
تنتج شركة Saudi Amarox مستحضر بروبرال بتركيز 60 mg من مادة بروبرانولول الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة أقراص. المادة الفعالة بروبرانولول — أول حاصر بيتا وأوسعها استخدامات، من الرعشة والصداع النصفي إلى أورام الأطفال الوعائية.
- المادة الفعالة
- بروبرانولول
- التركيز
- 60 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Saudi Amarox
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 43.20 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- رقم التسجيل
- 2710258484
مقارنة سعرية: بروبرال والبدائل
بمقارنة 23 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بروبرال يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر بروبرال
- 43.20 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 0.52 جنيه
- أعلى سعر
- 156.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 23 صنف
الأقل سعراً حالياً هو INDICARDIN من WAEL PHARMACY بسعر 0.52 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل بروبرال؟
حاصر بيتا غير انتقائي — يحصر بيتا-1 وبيتا-2 معاً. حصر بيتا-1 في القلب يقلل معدل النبض وقوة الانقباض وإفراز الرينين، فينخفض الضغط ويقل استهلاك القلب للأكسجين. حصر بيتا-2 يضيّق الشعب (وهذا عيبه الأكبر) ويقلل الرعشة العضلية ويثبّط تحلل الغلايكوجين. ما يميّزه: ذوبانه العالي في الدهون فيعبر الحاجز الدماغي الدموي بكفاءة — وهذا أساس فعاليته في الرهاب والقلق الأدائي والصداع النصفي، وسبب آثاره النفسية أيضاً. ويثبّط تحويل هرمون T4 إلى T3 فيفيد في العاصفة الدرقية.
دواعي استعمال بروبرال
يستخدم الأطباء بروبرال لعلاج الحالات الآتية:
- ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية
- الوقاية من الصداع النصفي — من أقدم الخيارات وأثبتها
- الرعاش الأساسي (الرعشة العائلية)
- القلق الأدائي والرهاب الاجتماعي الظرفي (الخفقان والرعشة)
- فرط نشاط الغدة الدرقية والعاصفة الدرقية
- ورم الأطفال الوعائي الدموي — علاج غيّر المجال
- الوقاية من نزيف دوالي المريء في تشمّع الكبد
- اضطرابات النظم وتضخم عضلة القلب الانسدادي
جرعة بروبرال
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة بروبرانولول وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
40 ملغ مرتين يومياً في الضغط والصداع النصفي وتُرفَع تدريجياً؛ و10-40 ملغ عند الحاجة في القلق الأدائي
الأطفال
1-3 ملغ/كغ يومياً في الورم الوعائي بقرار متخصص
الحد الأقصى
320 ملغ يومياً
طريقة استخدام بروبرال (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
بروبرال: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 1-2 ساعة · والأثر الوقائي على الصداع النصفي يحتاج أسابيع
- عمر النصف
- 3-6 ساعات (والممتد 8-11 ساعة)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بمرور أول كثيف — التوافر الحيوي 25% فقط
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـبروبرال
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة بروبرانولول:
أعراض شائعة
- إرهاق وبرودة الأطراف
- بطء النبض
- دوخة عند الوقوف
- أحلام مزعجة وأرق
- ضعف انتصاب
- غثيان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنج شعب ونوبة ربو — قد تكون قاتلة لدى مريض الربو
- إخفاء أعراض انخفاض السكر لدى مرضى السكري
- متلازمة ارتداد خطرة عند التوقف المفاجئ
- بطء نبض شديد وحصار توصيل
- تفاقم قصور القلب اللا معاوض
- اكتئاب وكوابيس
موانع استعمال بروبرال
لا يُستخدم بروبرال في الحالات التالية:
- الربو ومرض الانسداد الرئوي — يُمنع، حاصر غير انتقائي
- التوقف المفاجئ — خطر ذبحة واحتشاء واضطراب نظم
- بطء النبض الشديد أو حصار التوصيل من الدرجة الثانية أو الثالثة
- قصور القلب اللا معاوض والصدمة القلبية
- مرضى السكري المعرّضين لهبوط سكر متكرر
- ورم القواتم دون حصر ألفا أولاً
تداخلات بروبرال الدوائية
قد يتفاعل بروبرال مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الفيراباميل والديلتيازيم: بطء نبض وحصار خطر — يُتجنّب الجمع
- الإنسولين والسلفونيل يوريا: يخفي الرعشة والخفقان وهي إنذار الهبوط
- الأدرينالين: قد يسبب ارتفاع ضغط متناقض مع بطء نبض
- مضادات الالتهاب: تقلل أثره الخافض للضغط
- الريفامبيسين: يخفض مستواه · والسيميتيدين يرفعه
- الكلونيدين: خطر ارتداد ضغطي شديد عند إيقافها معاً
بروبرال للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة بقرار طبي — يُرصد الوليد لبطء النبض وانخفاض السكر إن استُخدم قرب الولادة.
تخزين بروبرال
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.
إذا نسيت جرعة من بروبرال فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل بروبرال
يشترك بروبرال مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (بروبرانولول):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بروبرال (هذه الصفحة) | 60 mg | أقراص | Saudi Amarox | السعودية |
| Bedranol® | 10mg / Tablet | أقراص | LAGAP SA, Switzerland, Bellinzona | الإمارات |
| Bedranol® | 40mg / Tablet | أقراص | LAGAP SA, Switzerland, Bellinzona | الإمارات |
| INDERAL | 40mgTablet | أقراص | Fourrts (India) Laboratories Private limited, India, Chennai | الإمارات |
| INDERAL | 10 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| INDERAL | 40 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| INDICARDIN | 10 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| INDICARDIN | 40 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| INDICARDIN ® | 10mg / Tablet | أقراص | THE ARAB PHARMACEUTICAL MANUFACTURING.CO LTD (A.P.M.), Jorda | الإمارات |
| INDICARDIN ® | 40mg / Tablet | أقراص | THE ARAB PHARMACEUTICAL MANUFACTURING.CO LTD (A.P.M.), Jorda | الإمارات |
| Indeloc | 10 mg/tablet | أقراص | Kern Pharma S.L.., Spain, 08228,Terrassa, Barcelona, Spain | الإمارات |
متى يصبح أثر بروبرال حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تشنج شعب ونوبة ربو — قد تكون قاتلة لدى مريض الربو
- إخفاء أعراض انخفاض السكر لدى مرضى السكري
- متلازمة ارتداد خطرة عند التوقف المفاجئ
- بطء نبض شديد وحصار توصيل
- تفاقم قصور القلب اللا معاوض
- اكتئاب وكوابيس
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
بروبرال والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـبروبرال
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً. تُخفَّض الجرعة بوضوح في القصور الكبدي — الاستقلاب كبدي بالكامل.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
النبض والضغط قبل كل رفع جرعة، وسكر الدم لدى مرضى السكري — يخفي أعراض الهبوط، وتقييم أعراض الربو، وفحص السكر والقلب والنمو للرضّع على العلاج الوعائي.
الجرعة الزائدة
بطء نبض شديد وهبوط ضغط وتشنج شعب وانخفاض سكر وتشنجات وغيبوبة. الترياق الجلوكاجون إن لم يستجب للأتروبين، مع الإنسولين بجرعات عالية والدعم.
بروبرال: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة بروبرال إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- التوقف المفاجئ — خطر ذبحة واحتشاء واضطراب نظم
- قصور القلب اللا معاوض والصدمة القلبية
- الأدرينالين: قد يسبب ارتفاع ضغط متناقض مع بطء نبض
مرضى السكري
- مرضى السكري المعرّضين لهبوط سكر متكرر
- إخفاء أعراض انخفاض السكر لدى مرضى السكري
مرضى الربو والصدر
- الربو ومرض الانسداد الرئوي — يُمنع، حاصر غير انتقائي
- تشنج شعب ونوبة ربو — قد تكون قاتلة لدى مريض الربو
ماذا لو نسيت جرعة بروبرال أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 320 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بروبرال
كم سعر بروبرال؟
هل بروبرال آمن أثناء الحمل؟
ما الفرق بين بروبرال والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل بروبرال يحتاج وصفة طبية؟
ما هي المادة الفعالة في بروبرال؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بروبرانولول ←
عندك سؤال عن بروبرال؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.