بروزاك 20 mg

كيف يعمل بروزاك؟

مثبط انتقائي لإعادة امتقاط السيروتونين: يحصر الناقل SERT في الغشاء قبل المشبكي فيرتفع السيروتونين في الشق المشبكي. **الأثر الفوري على الناقل لا يترجم إلى تحسّن فوري** — يحتاج 2-6 أسابيع لأنه يعتمد على **تقليل حساسية المستقبلات الذاتية 5-HT1A** وزيادة عوامل النمو العصبي وتحسّن اللدونة العصبية في الحُصين. له تثبيط خفيف لإعادة امتقاط النورأدرينالين وأثر منشّط نسبي، ولهذا يُوصف صباحاً.

دواعي استعمال بروزاك

يستخدم الأطباء بروزاك لعلاج الحالات الآتية:

• **الاكتئاب الجسيم**
• **الوسواس القهري (بجرعات أعلى)**
• نوبات الهلع
• **الشره العصبي (النهم) — الوحيد المعتمد له**
• اضطراب ما قبل الطمث المزعج
• **من الخيارات القليلة المعتمدة للاكتئاب لدى المراهقين**

جرعة بروزاك

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة فلوكستين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام بروزاك (كبسولات)

• ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
• لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

بروزاك: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

**2-6 أسابيع للأثر على المزاج، و8-12 أسبوعاً في الوسواس القهري**

عمر النصف

**4-6 أيام للدواء و4-16 يوماً لمستقلبه النورفلوكستين — الأطول في فئته بفارق كبير**

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 ويُطرح بالبول

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـبروزاك

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة فلوكستين:

موانع استعمال بروزاك

لا يُستخدم بروزاك في الحالات التالية:

• **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — يلزم فاصل 5 أسابيع بعد إيقافه**
• **التوقف الذاتي عند التحسّن — الانتكاس يتبعه**
• الاضطراب ثنائي القطب دون مثبّت مزاج
• **تناوله مساءً — يسبب أرقاً**
• الجمع مع التاموكسيفين

تداخلات بروزاك الدوائية

قد يتفاعل بروزاك مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: متلازمة سيروتونين قاتلة — فاصل 5 أسابيع إلزامي**
• **مثبط قوي لـCYP2D6: يرفع تركيز مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والميتوبرولول والريسبيريدون والكودايين**
• **التاموكسيفين: يمنع تحوله لصورته الفعّالة — يقلل حمايته من سرطان الثدي**
• **الترامادول والتريبتانات واللينازوليد: خطر متلازمة السيروتونين**
• **مضادات الالتهاب والأسبرين ومميعات الدم: خطر نزيف مضاعف**

بروزاك للحامل والمرضع

**من الأوسع بياناً بين مضادات الاكتئاب في الحمل**؛ القرار يوازن بين خطر الدواء وخطر الاكتئاب غير المعالَج — والأخير له أضرار موثّقة على الأم والجنين.

تخزين بروزاك

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

إذا نسيت جرعة من بروزاك فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل بروزاك

يشترك بروزاك مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (فلوكستين):

بروزاك: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بروزاك. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

ماذا لو نسيت جرعة بروزاك أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن بروزاك