الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة
بريجنارول
Pregnarole
من مستحضرات Medicare for Amazon المسجّلة في مصر، يقدّم بريجنارول مادة فيتامين د3 الفعالة بتركيز في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 1 وحدة. المادة الفعالة فيتامين د3 — فيتامين أساسي لامتصاص الكالسيوم وصحة العظام والمناعة، ونقصه شائع جداً في المنطقة العربية.
- المادة الفعالة
- فيتامين د3
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Medicare for Amazon
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 120 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
بريجنارول وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 105 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بريجنارول يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر بريجنارول
- 120 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.93 جنيه
- أعلى سعر
- 1250 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 105 صنف
الأقل سعراً حالياً هو TERA D من JORDAN SWEDEN MEDICAL & بسعر 1.93 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
تركيبة متعددة المكوّنات: بريجنارول
بريجنارول مستحضر متعدد المكوّنات. تعدّد المواد يعني تعدّد التداخلات والموانع — والمقارنة بينه وبين مستحضر أحادي تبدأ من هنا.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: فيتامين ك1 وفيتامين ج.
فيتامين ك1 — يعطى لكل مولود لمنع النزف، وهو ترياق الوارفارين ونقص عوامل التخثر المعتمدة عليه.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- **الوقاية من النزف عند المواليد — جرعة واحدة عند الولادة**
- عكس تأثير الوارفارين الزائد أو النزيف معه
- نقص فيتامين ك في سوء الامتصاص وأمراض الصفراء
- النزف مع اليرقان الانسدادي أو استئصال الأمعاء
آلية عمله داخل التركيبة: عامل مساعد لإنزيم جاما-جلوتاميل كربوكسيلاز الذي يضيف مجموعة كربوكسيل إلى بقايا الجلوتامات في عوامل التخثر II و VII و IX و X والبروتينين C و S. هذه الكربوكسلة ضرورية لتمكين العوامل من ربط الكالسيوم والالتصاق بأسطح الفوسفوليبيد — أي لتصبح فعّالة أصلاً. الوارفارين يمنع إعادة تدوير فيتامين ك، وإعطاؤه يتجاوز هذا الحصر.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى بريجنارول:
- **تفاعلات تأقية شديدة وحالات وفاة مع الحقن الوريدي السريع**
- انحلال الدم لدى نقص إنزيم G6PD
- اليرقان النووي لدى الخدّج بالجرعات العالية
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- **الحقن الوريدي السريع — يُعطى ببطء شديد ومخفّفاً**
- الجرعات العالية لمن يحتاج استئناف الوارفارين قريباً
- الحساسية للمكوّنات
الملف الكامل: فيتامين ك1 — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
فيتامين ج — مضاد أكسدة ضروري لبناء الكولاجين والمناعة، ويزيد امتصاص الحديد بشكل ملحوظ.
آلية عمله داخل التركيبة: عامل مساعد لإنزيمات هيدروكسلة البرولين والليسين اللازمة لتشابك ألياف الكولاجين، ونقصه يُضعف الأوعية واللثة وهو أساس الإسقربوط. يعمل مضاداً للأكسدة بالتبرع بإلكترونات، ويختزل الحديد الثلاثي إلى ثنائي في الأمعاء فيرفع امتصاصه، ويشارك في تصنيع النورأدرينالين والكارنيتين.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- الوقاية من نقص فيتامين ج والإسقربوط
- زيادة امتصاص الحديد مع مكملاته
- دعم المناعة والتئام الجروح
- دعم صحة الجلد والكولاجين
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى بريجنارول:
- **حصوات كلوية من الأوكسالات مع الجرعات العالية المزمنة**
- **فقر دم انحلالي لدى مرضى نقص G6PD بالجرعات الوريدية العالية**
- تراكم حديد لدى مرضى الثلاسيميا
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- حصى الكلى من الأوكسالات
- داء ترسب الأصبغة الدموية
- نقص إنزيم G6PD (الجرعات الوريدية العالية)
الملف الكامل: فيتامين ج — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: vitamin e 4mg، vitamin b1 3mg، vitamin b2 2mg، vitamin b6 10mg، folate 400mcg dfe. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل بريجنارول؟
يتحول في الكبد إلى 25-هيدروكسي فيتامين د (وهو المُقاس في التحليل)، ثم في الكلى إلى الصورة النشطة 1,25-ثنائي الهيدروكسي. ترتبط الأخيرة بمستقبل نووي ينظّم التعبير الجيني، فيرفع امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء ويعيد امتصاصهما في الكلى وينظّم إعادة بناء العظم. له أيضاً مستقبلات في خلايا المناعة والعضلات.
دواعي استعمال بريجنارول
يوصف بريجنارول في الحالات التالية:
- علاج ووقاية نقص فيتامين د
- دعم صحة العظام والوقاية من الهشاشة والكساح
- المساعدة في امتصاص الكالسيوم
- دعم وظيفة المناعة والعضلات
جرعة بريجنارول
تختلف جرعة بريجنارول من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
600-2000 وحدة يومياً للوقاية، وجرعات علاجية أعلى تُحدد بالتحليل
الأطفال
400 وحدة يومياً للرضّع، وتزداد حسب العمر
الحد الأقصى
4000 وحدة يومياً كحد أعلى آمن دون إشراف طبي
طريقة استخدام بريجنارول (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
بريجنارول: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- ارتفاع مستوى الدم خلال أسابيع، والأثر على العظام بعد أشهر
- عمر النصف
- 2-3 أسابيع للصورة المخزّنة — ولهذا تكفي جرعة أسبوعية
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالصفراء والبراز أساساً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـبريجنارول
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- **نادرة بالجرعات المعتادة**
- غثيان خفيف
- إمساك
- طعم معدني
- صداع مع الجرعات العالية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **فرط كالسيوم الدم مع الجرعات الضخمة المزمنة**
- **حصوات كلوية وتكلس كلوي**
- اضطراب نظم القلب من ارتفاع الكالسيوم
- فشل كلوي مع التسمم المطوّل
موانع استعمال بريجنارول
تجنّب بريجنارول تماماً في الحالات الآتية:
- ارتفاع الكالسيوم في الدم
- فرط نشاط الغدة الجاردرقية
- حصى الكلى المتكررة (بحذر وإشراف)
- الساركويد
تداخلات بريجنارول الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على بريجنارول، وأهمها:
- مدرات البول الثيازيدية: قد ترفع الكالسيوم
- الكورتيزون: يقلل فعاليته
- أدوية خفض الكوليسترول (كوليسترامين): تقلل امتصاصه
- الديجوكسين: خطر التسمم مع ارتفاع الكالسيوم
بريجنارول للحامل والمرضع
مهم وضروري أثناء الحمل والرضاعة بالجرعات الموصى بها، ونقصه يؤثر على عظام الأم والجنين.
تخزين بريجنارول
حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة بريجنارول قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل بريجنارول
إذا لم يتوفر بريجنارول في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بريجنارول (هذه الصفحة) | أقراص | Medicare for Amazon | مصر | |
| BIODAL | 50000 IU | أقراص | AL RAZI PHARMACY | البحرين |
| BLUM-D | 50000 IU | أقراص | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| BONYL PLUS | Combination | أقراص | ABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul | الإمارات |
| D-Cura® | 25000 IU/ml | أقراص | SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO. LTD., Saudi Arabia | الإمارات |
| DIBASE | 10,000 I.U/ml | أقراص | ABIOGEN PHARMA S.P.A, Italy, Pisa | الإمارات |
| DIBASE | 25,000 I.U./2.5 mL | أقراص | ABIOGEN PHARMA S.P.A, Italy, Pisa | الإمارات |
| DIBASE | 50,000 I.U./2.5 mL | أقراص | ABIOGEN PHARMA S.P.A, Italy, Pisa | الإمارات |
| Deesun | 2000 IU/ml | أقراص | KERN PHARMA, SL, Spain, Terrassa | الإمارات |
| Deesun | 25000 IU/2.5 ml | أقراص | ZINEREO PHARMA S.L.U., Spain, O PORRINO | الإمارات |
| Disteomin | 25,000 I.U. / 2.5 ml | أقراص | LACHIFARMA S.P.A LABORATORIO CHIMICO FARMACEUTICO SALENTINO, | الإمارات |
متى يصبح أثر بريجنارول حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- **فرط كالسيوم الدم مع الجرعات الضخمة المزمنة**
- **حصوات كلوية وتكلس كلوي**
- اضطراب نظم القلب من ارتفاع الكالسيوم
- فشل كلوي مع التسمم المطوّل
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
بريجنارول في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـبريجنارول
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
القصور الكلوي المتقدم يعطّل التنشيط الأخير، فيحتاج المريض صوراً نشطة كالكالسيتريول أو الألفاكالسيدول بدل الكوليكالسيفيرول. القصور الكبدي يعيق الخطوة الأولى ويقلل الاستفادة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
قياس 25-هيدروكسي فيتامين د قبل الجرعات العلاجية العالية وبعد 8-12 أسبوعاً، مع الكالسيوم في الدم. الجرعة الوقائية لا تحتاج تحليلاً.
الجرعة الزائدة
تراكمي وبطيء الظهور لأنه يُخزَّن في الدهون. يسبب ارتفاع الكالسيوم: عطش وكثرة تبول وغثيان وضعف وارتباك وحصوات وتكلس أنسجة. يُعالَج بإيقافه والترطيب، وقد يستمر أسابيع لطول بقائه.
بريجنارول: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة بريجنارول إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- حصى الكلى المتكررة (بحذر وإشراف)
- **حصوات كلوية وتكلس كلوي**
- فشل كلوي مع التسمم المطوّل
مرضى القلب والضغط
- اضطراب نظم القلب من ارتفاع الكالسيوم
ماذا لو نسيت جرعة بريجنارول أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 4000 وحدة يومياً كحد أعلى آمن دون إشراف طبي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بريجنارول
هل بريجنارول آمن للأطفال؟
هل بريجنارول محلي أم مستورد؟
هل بريجنارول يحتاج وصفة طبية؟
كيف أستخدم بريجنارول بشكل صحيح؟
ما هي المادة الفعالة في بريجنارول؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فيتامين د3 ←
عندك سؤال عن بريجنارول؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.