أدوية العظاميُصرف بوصفة طبية
بونبروف 3.375mg/3ml
bonprove
تنتج شركة Sigma Tec مستحضر بونبروف بتركيز 3.375mg/3ml من مادة حمض الإيباندرونيك الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 3 ml. المادة الفعالة حمض الإيباندرونيك — بيسفوسفونات لهشاشة العظام بجرعة شهرية واحدة، وطريقة تناول القرص صارمة.
- المادة الفعالة
- حمض الإيباندرونيك
- التركيز
- 3.375mg/3ml
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 ml
- الشركة المنتجة
- Sigma Tec
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 60 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
سعر بونبروف مقارنة بالبدائل
بمقارنة 13 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بونبروف يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر بونبروف
- 60 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 10.69 جنيه
- أعلى سعر
- 223.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 13 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: BONVIVA من WAEL PHARMACY بـ10.69 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل بونبروف؟
بيسفوسفونات نيتروجيني **يرتبط بشغف عالٍ ببلورات الهيدروكسي أباتيت في العظم**، خصوصاً في مواقع ارتشاف العظم النشط. حين تبتلعه ناقضات العظم أثناء عملها **يثبّط إنزيم فارنيسيل بيروفوسفات سينثاز** في مسار الميفالونات، فتفشل عملية البرينلة اللازمة لبروتينات GTPase الصغيرة التي تنظّم هيكل الخلية. النتيجة **فقدان الناقضة لحدودها المتموّجة وموتها المبرمج** — فيتوقف هدم العظم بينما يستمر البناء، وترتفع كثافة العظم تدريجياً.
دواعي استعمال بونبروف
يستخدم الأطباء بونبروف لعلاج الحالات الآتية:
- **هشاشة العظام بعد سن اليأس — الوقاية من كسور العمود الفقري**
- هشاشة العظام الناتجة عن الكورتيزون
- **ارتفاع الكالسيوم المصاحب للأورام**
- نقائل العظام في سرطان الثدي — تقليل الأحداث الهيكلية
جرعة بونبروف
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة حمض الإيباندرونيك وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
150 ملغ فموياً **مرة واحدة شهرياً**، أو 3 ملغ وريدياً كل 3 أشهر
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
حسب النظام المختار
طريقة استخدام بونبروف (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ بونبروف ومتى يزول
- بداية المفعول
- خفض مؤشرات ارتشاف العظم خلال 3-6 أشهر، وخفض الكسور بعد سنة
- عمر النصف
- **10-60 ساعة في الدم، لكنه يبقى في العظم سنوات**
- طريقة الإخراج
- **يُطرح بالكلى دون تغيير — التوافر الحيوي الفموي 0.6% فقط**
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـبونبروف
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة حمض الإيباندرونيك:
أعراض شائعة
- **أعراض شبيهة بالإنفلونزا بعد الجرعة الأولى (خصوصاً الوريدية)**
- ألم عضلي ومفصلي
- عسر هضم وحرقة
- صداع
- إسهال
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **تقرح والتهاب المريء مع الشكل الفموي**
- **تنخّر عظم الفك — نادر لكنه خطر**
- **كسور الفخذ اللانمطية مع الاستخدام الممتد**
- انخفاض كالسيوم شديد
- التهاب عين (التهاب عنبية)
- فشل كلوي مع الحقن السريع
موانع استعمال بونبروف
لا يُستخدم بونبروف في الحالات التالية:
- **الاستلقاء خلال ساعة من تناول القرص — خطر تقرح المريء**
- **تناوله مع أي شيء غير الماء العادي**
- **تضيّق المريء أو تعذّر الارتخاء أو عدم القدرة على الوقوف ساعة**
- **انخفاض الكالسيوم غير المصحح**
- القصور الكلوي الشديد
- **قلع الأسنان أو جراحة الفك أثناء العلاج دون تنسيق**
تداخلات بونبروف الدوائية
قد يتفاعل بونبروف مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- **الكالسيوم والحديد والمغنيسيوم ومضادات الحموضة والحليب: تلغي امتصاصه — يُفصل 60 دقيقة على الأقل**
- **مضادات الالتهاب: خطر تهيّج هضمي مضاعف**
- **الأمينوغليكوزيدات: خطر انخفاض كالسيوم مضاعف**
- الأسبرين: يزيد الأعراض الهضمية
بونبروف للحامل والمرضع
**ممنوع** — يعبر المشيمة ويبقى في عظام الجنين. غير مخصص لنساء سن الإنجاب.
تخزين بونبروف
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من بونبروف فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل بونبروف
يشترك بونبروف مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (حمض الإيباندرونيك):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بونبروف (هذه الصفحة) | 3.375mg/3ml | أقراص | Sigma Tec | مصر |
| BONDRONAT . TABLETS | 50 mg | أقراص | PRODUCTOS ROCHE S.A. DE C.V | عُمان |
| BONVIVA | 150 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| BONVIVA . TABLETS | 150 mg | أقراص | F. HOFFMANN- LA ROCHE LTD | عُمان |
| BONVIVA PREFILLED SYRINGE | 3 mg | أقراص | VETTER PHARMA- FERTIGUNG | عُمان |
| Bonviva® | 150 mg/Tablet | أقراص | waymade Plc, United Kingdom, Basildon | الإمارات |
| أندروناديب أقراص | 2.5 mg | أقراص | DBK | مصر |
| إلياندرويكا | 150 mg | أقراص | Elite Pharma | مصر |
| الياندروريكا | 150 mg | أقراص | Sigma | مصر |
| ايبان | 150 mg | أقراص | Andalous Pharma | مصر |
| ايباندروكير | 150 mg | أقراص | Misr | مصر |
بونبروف: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- **تقرح والتهاب المريء مع الشكل الفموي**
- **تنخّر عظم الفك — نادر لكنه خطر**
- **كسور الفخذ اللانمطية مع الاستخدام الممتد**
- انخفاض كالسيوم شديد
- التهاب عين (التهاب عنبية)
- فشل كلوي مع الحقن السريع
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
بونبروف في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـبونبروف
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُمنع إذا كان الترشيح أقل من 30** — الطرح كلوي بالكامل. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**تصحيح نقص فيتامين د والكالسيوم قبل البدء — إلزامي**، **وفحص أسنان شامل قبل البدء**، وكثافة العظام كل سنتين، والكرياتينين، والكالسيوم.
الجرعة الزائدة
**انخفاض كالسيوم وتهيّج مريئي شديد**. تُعطى مضادات الحموضة أو الحليب لتقليل الامتصاص — **ولا يُحفَّز القيء ويبقى المريض منتصباً**.
ماذا يعني بونبروف لمريض مزمن؟
قبل إضافة بونبروف إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد
- فشل كلوي مع الحقن السريع
مرضى المعدة والقرحة
- **مضادات الالتهاب: خطر تهيّج هضمي مضاعف**
- الأسبرين: يزيد الأعراض الهضمية
ماذا لو نسيت جرعة بونبروف أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب النظام المختار
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بونبروف
هل بونبروف يحتاج وصفة طبية؟
ما الفرق بين بونبروف والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل بونبروف آمن للأطفال؟
ما بديل بونبروف؟
كيف أستخدم بونبروف بشكل صحيح؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة حمض الإيباندرونيك ←
عندك سؤال عن بونبروف؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.