أدوية العظاميُصرف بوصفة طبية
بونيبيلا 150 mg
bonybella
تنتج شركة Marcyrl co مستحضر بونيبيلا بتركيز 150 mg من مادة حمض الإيباندرونيك الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة حمض الإيباندرونيك — بيسفوسفونات لهشاشة العظام بجرعة شهرية واحدة، وطريقة تناول القرص صارمة.
- المادة الفعالة
- حمض الإيباندرونيك
- التركيز
- 150 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Marcyrl co
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 24 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
مقارنة سعرية: بونيبيلا والبدائل
بمقارنة 13 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بونيبيلا يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر بونيبيلا
- 24 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 10.69 جنيه
- أعلى سعر
- 223.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 13 صنف
الأقل سعراً حالياً هو BONVIVA من WAEL PHARMACY بسعر 10.69 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل بونيبيلا؟
بيسفوسفونات نيتروجيني **يرتبط بشغف عالٍ ببلورات الهيدروكسي أباتيت في العظم**، خصوصاً في مواقع ارتشاف العظم النشط. حين تبتلعه ناقضات العظم أثناء عملها **يثبّط إنزيم فارنيسيل بيروفوسفات سينثاز** في مسار الميفالونات، فتفشل عملية البرينلة اللازمة لبروتينات GTPase الصغيرة التي تنظّم هيكل الخلية. النتيجة **فقدان الناقضة لحدودها المتموّجة وموتها المبرمج** — فيتوقف هدم العظم بينما يستمر البناء، وترتفع كثافة العظم تدريجياً.
دواعي استعمال بونيبيلا
يستخدم الأطباء بونيبيلا لعلاج الحالات الآتية:
- **هشاشة العظام بعد سن اليأس — الوقاية من كسور العمود الفقري**
- هشاشة العظام الناتجة عن الكورتيزون
- **ارتفاع الكالسيوم المصاحب للأورام**
- نقائل العظام في سرطان الثدي — تقليل الأحداث الهيكلية
جرعة بونيبيلا
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة حمض الإيباندرونيك وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
150 ملغ فموياً **مرة واحدة شهرياً**، أو 3 ملغ وريدياً كل 3 أشهر
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
حسب النظام المختار
طريقة استخدام بونيبيلا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
بونيبيلا: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- خفض مؤشرات ارتشاف العظم خلال 3-6 أشهر، وخفض الكسور بعد سنة
- عمر النصف
- **10-60 ساعة في الدم، لكنه يبقى في العظم سنوات**
- طريقة الإخراج
- **يُطرح بالكلى دون تغيير — التوافر الحيوي الفموي 0.6% فقط**
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـبونيبيلا
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة حمض الإيباندرونيك:
أعراض شائعة
- **أعراض شبيهة بالإنفلونزا بعد الجرعة الأولى (خصوصاً الوريدية)**
- ألم عضلي ومفصلي
- عسر هضم وحرقة
- صداع
- إسهال
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **تقرح والتهاب المريء مع الشكل الفموي**
- **تنخّر عظم الفك — نادر لكنه خطر**
- **كسور الفخذ اللانمطية مع الاستخدام الممتد**
- انخفاض كالسيوم شديد
- التهاب عين (التهاب عنبية)
- فشل كلوي مع الحقن السريع
موانع استعمال بونيبيلا
لا يُستخدم بونيبيلا في الحالات التالية:
- **الاستلقاء خلال ساعة من تناول القرص — خطر تقرح المريء**
- **تناوله مع أي شيء غير الماء العادي**
- **تضيّق المريء أو تعذّر الارتخاء أو عدم القدرة على الوقوف ساعة**
- **انخفاض الكالسيوم غير المصحح**
- القصور الكلوي الشديد
- **قلع الأسنان أو جراحة الفك أثناء العلاج دون تنسيق**
تداخلات بونيبيلا الدوائية
قد يتفاعل بونيبيلا مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- **الكالسيوم والحديد والمغنيسيوم ومضادات الحموضة والحليب: تلغي امتصاصه — يُفصل 60 دقيقة على الأقل**
- **مضادات الالتهاب: خطر تهيّج هضمي مضاعف**
- **الأمينوغليكوزيدات: خطر انخفاض كالسيوم مضاعف**
- الأسبرين: يزيد الأعراض الهضمية
بونيبيلا للحامل والمرضع
**ممنوع** — يعبر المشيمة ويبقى في عظام الجنين. غير مخصص لنساء سن الإنجاب.
تخزين بونيبيلا
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من بونيبيلا فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل بونيبيلا
يشترك بونيبيلا مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (حمض الإيباندرونيك):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بونيبيلا (هذه الصفحة) | 150 mg | أقراص | Marcyrl co | مصر |
| BONDRONAT . TABLETS | 50 mg | أقراص | PRODUCTOS ROCHE S.A. DE C.V | عُمان |
| BONVIVA | 150 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| BONVIVA . TABLETS | 150 mg | أقراص | F. HOFFMANN- LA ROCHE LTD | عُمان |
| BONVIVA PREFILLED SYRINGE | 3 mg | أقراص | VETTER PHARMA- FERTIGUNG | عُمان |
| Bonviva® | 150 mg/Tablet | أقراص | waymade Plc, United Kingdom, Basildon | الإمارات |
| أندروناديب أقراص | 2.5 mg | أقراص | DBK | مصر |
| إلياندرويكا | 150 mg | أقراص | Elite Pharma | مصر |
| الياندروريكا | 150 mg | أقراص | Sigma | مصر |
| ايبان | 150 mg | أقراص | Andalous Pharma | مصر |
| ايباندروكير | 150 mg | أقراص | Misr | مصر |
متى يصبح أثر بونيبيلا حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- **تقرح والتهاب المريء مع الشكل الفموي**
- **تنخّر عظم الفك — نادر لكنه خطر**
- **كسور الفخذ اللانمطية مع الاستخدام الممتد**
- انخفاض كالسيوم شديد
- التهاب عين (التهاب عنبية)
- فشل كلوي مع الحقن السريع
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
بونيبيلا في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـبونيبيلا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُمنع إذا كان الترشيح أقل من 30** — الطرح كلوي بالكامل. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**تصحيح نقص فيتامين د والكالسيوم قبل البدء — إلزامي**، **وفحص أسنان شامل قبل البدء**، وكثافة العظام كل سنتين، والكرياتينين، والكالسيوم.
الجرعة الزائدة
**انخفاض كالسيوم وتهيّج مريئي شديد**. تُعطى مضادات الحموضة أو الحليب لتقليل الامتصاص — **ولا يُحفَّز القيء ويبقى المريض منتصباً**.
بونيبيلا: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة بونيبيلا إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد
- فشل كلوي مع الحقن السريع
مرضى المعدة والقرحة
- **مضادات الالتهاب: خطر تهيّج هضمي مضاعف**
- الأسبرين: يزيد الأعراض الهضمية
ماذا لو نسيت جرعة بونيبيلا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب النظام المختار
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بونيبيلا
كم سعر شريط بونيبيلا؟
هل بونيبيلا آمن للأطفال؟
ما الفرق بين بونيبيلا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما هي المادة الفعالة في بونيبيلا؟
كم سعر بونيبيلا؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة حمض الإيباندرونيك ←
عندك سؤال عن بونيبيلا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.