الفيتامينات والمكملاتيُصرف بوصفة طبية
بيتريبسين
bitrypsin
تنتج شركة Sun Shine Pharmaceuticals مستحضر بيتريبسين بتركيز من مادة التريبسين والكيموتريبسين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 3 وحدة. المادة الفعالة التريبسين والكيموتريبسين — إنزيمات بنكرياسية تُوصَف كمضادّ وذمة بعد الرضوض والجراحة، بأدلّة محدودة ومحاذير نزف.
- المادة الفعالة
- التريبسين والكيموتريبسين
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Sun Shine Pharmaceuticals
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 240 جنيه
- سعر الشريط
- 80 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
بيتريبسين وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 26 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بيتريبسين هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر بيتريبسين
- 240 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 10 جنيه
- أعلى سعر
- 240 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 26 صنف
في القائمة نفسها يأتي ريباتران (Amoun) بأقل سعر: 10 جنيه. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثلاثية: بيتريبسين
بيتريبسين ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: البروميلين.
البروميلين — إنزيم الأناناس الهاضم للبروتين: مضادّ وذمة والتهاب، وأداة تنضير حديثة للحروق العميقة.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- الوذمة والكدمات بعد الجراحة والرضوض
- تنضير الحروق العميقة (جلّ وصفي في مراكز متخصّصة)
- التهاب الجيوب والالتهاب الموضعي (مساعداً)
- دعم الهضم وخشونة المفاصل (أدلّة متواضعة)
الدور الدوائي لهذا المكوّن: خليط من إنزيمات «حالّة للبروتين» (proteases) يُستخرَج من ساق وثمرة الأناناس — وله مسارا استخدام مختلفان تماماً. (1) «فموياً كمكمّل»: يُمتَصّ جزء منه سليماً (وهذا لافت لإنزيم بروتيني)، وآلياته: تقليل الوذمة والالتهاب بتحليل وسائط التهابية وتعديل جزيئات الالتصاق على الكريات البيض، و«حلّ الفيبرين» (fibrinolytic) فيقلّل التورّم والكدمات، ومضادّ لتجمّع الصفائح، ويحسّن نفاذية الأنسجة. واستخداماته: «الوذمة والكدمات بعد الجراحة والرضوض» (وله أدلّة معقولة خاصة في جراحة الأسنان والأنف)، و«التهاب الجيوب» (تركيبات إنزيمية)، و«خشونة المفاصل» (دراسات صغيرة)، و«عسر الهضم» (كمساعد هضمي). (2) «موضعياً كمنضّر»: وهنا أهمّ تطبيق طبّي حديث — مستحضر جلّ مركّز من إنزيمات البروميلين (نيكسوبريد) «معتمَد» لإزالة النسيج المتنخّر في «الحروق العميقة» خلال أربع ساعات فقط، بدل الجراحة التقليدية — فيحفظ النسيج السليم ويقلّل الحاجة للتطعيم الجلدي وفقد الدم؛ وهذا «تنضير إنزيمي» غيّر ممارسة مراكز الحروق. ومحاذيره: النزف مع مضادّات التخثّر، والتحسّس (خاصة لحسّاسي الأناناس واللاتكس).
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى بيتريبسين:
- زيادة خطر النزف (مع مضادّات التخثّر والصفائح)
- تفاعلات تحسّسية وتشنّج قصبي (لدى حسّاسي الأناناس واللاتكس)
- زيادة امتصاص بعض المضادّات الحيوية
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الحساسية للأناناس أو اللاتكس أو الكرفس أو حبوب لقاح العشب (تفاعل متصالب)
- الجمع مع مضادّات التخثّر بلا إشراف
- قبل الجراحة بأسبوعين
الملف الكامل: البروميلين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: rutin، l-leucine. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل بيتريبسين؟
إنزيمان حالّان للبروتين ينتجهما البنكرياس طبيعياً لهضم البروتين — واستُخدما دوائياً بأشكال مختلفة. (1) «فموياً كمضادّ للالتهاب والوذمة»: أقراص مغلّفة معوياً (لتنجو من حمض المعدة)، وآلياتها المقترحة: «حلّ الفيبرين والنواتج الالتهابية» في موضع الإصابة، وتحسين التصريف اللمفي، وتقليل لزوجة الإفرازات، وتعديل استجابة الكريات البيض — فتقلّ الوذمة والكدمة ويسرع الشفاء. واستخداماتها الشائعة: «بعد الرضوض والالتواءات والجراحات وجراحة الأسنان»، و«الخرّاجات والتهاب الجيوب» كمساعد؛ وشائعة جداً في وصفات منطقتنا. و«الأدلّة»: محدودة الجودة — دراسات صغيرة إيجابية وأخرى غير حاسمة، ومكانها في الإرشادات الدولية هامشي؛ فيبقى استخداماً مساعداً. (2) «موضعياً كمنضّر»: مراهم تحوي تريبسين (غالباً مع بلسم البيرو وزيت الخروع) تُستخدَم لتنظيف القرح والجروح النخرية — «تنضير إنزيمي» يذيب النسيج الميّت. (3) «الكيموتريبسين حقناً في العين»: استُخدم تاريخياً في جراحة الساد لإذابة أربطة العدسة (استخراج داخل المحفظة) — وهُجر مع تطوّر تقنيات الجراحة. ومحذوره: النزف والتحسّس، والحذر مع مضادّات التخثّر.
دواعي استعمال بيتريبسين
يستخدم الأطباء بيتريبسين لعلاج الحالات الآتية:
- الوذمة والالتهاب بعد الرضوض والجراحة (استخدام مساعد شائع)
- تنضير القرح والجروح النخرية (موضعياً)
- التهاب الجيوب والخرّاجات (مساعداً)
- تسييل الإفرازات
جرعة بيتريبسين
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة التريبسين والكيموتريبسين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
قرص مغلّف معوياً 3-4 مرّات يومياً «قبل الأكل بساعة» — ويُبلَع كاملاً
الأطفال
بجرعات موزونة بإشراف
الحد الأقصى
حسب المستحضر
طريقة استخدام بيتريبسين (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة بيتريبسين داخل الجسم
- بداية المفعول
- خلال ساعات إلى أيام
- عمر النصف
- متغيّر
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبروتين
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـبيتريبسين
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة التريبسين والكيموتريبسين:
أعراض شائعة
- اضطراب هضمي وغثيان
- تغيّر لون ورائحة البراز
- طفح خفيف
- انتفاخ
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- زيادة خطر النزف (مع مضادّات التخثّر واضطرابات التخثّر)
- تفاعلات تحسّسية (وقد تكون شديدة مع الأشكال الحقنية)
- تفاقم القرحة الهضمية
- تأخير علاج سبب يحتاج تدخّلاً
موانع استعمال بيتريبسين
لا يُستخدم بيتريبسين في الحالات التالية:
- اضطرابات التخثّر ومضادّات التخثّر بلا إشراف
- القرحة الهضمية النشطة
- قبل الجراحة
- مضغ القرص المغلّف معوياً
- الاعتماد عليه بدل تصريف خرّاج أو مضادّ حيوي مُستطبّ
تداخلات بيتريبسين الدوائية
قد يتفاعل بيتريبسين مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مضادّات التخثّر والصفائح: زيادة خطر النزف
- المضادّات الحيوية: قد تزيد تراكيزها في الأنسجة (وهذا يُستغلّ أحياناً)
- مضادّات الالتهاب: أثر متراكم على المعدة
بيتريبسين للحامل والمرضع
بيانات محدودة؛ يُتجنّب ما لم تكن الضرورة راجحة.
تخزين بيتريبسين
مكان بارد جافّ.
إذا نسيت جرعة من بيتريبسين فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل بيتريبسين
يشترك بيتريبسين مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (التريبسين والكيموتريبسين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بيتريبسين (هذه الصفحة) | أقراص | Sun Shine Pharmaceuticals | مصر | |
| Protezime-Forte Tablets | 200000 Armour units | أقراص | M/s. Adsila Organics Pvt. Ltd., India, Sonepat | الإمارات |
| ألفا تريبسوبين أقراص | أقراص | Copex Pharma | مصر | |
| ألفينترن أقراص | أقراص | Amoun Pharma | مصر | |
| أمبيزيم-جي أقراص | أقراص | Global NAPI | مصر | |
| اتلانتوزيم | أقراص | Atlantis Pharma | مصر | |
| افريزيم | أقراص | Afri Pharma | مصر | |
| الفا تريبسوبين | أقراص | Copex Grand Egypt | مصر | |
| الفنترن | أقراص | Amoun | مصر | |
| الفينويل أقراص | أقراص | غير محدد | مصر | |
| امبيزيم-ج | أقراص | Global Napi Pharmaceuticals | مصر |
متى توقف بيتريبسين وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- زيادة خطر النزف (مع مضادّات التخثّر واضطرابات التخثّر)
- تفاعلات تحسّسية (وقد تكون شديدة مع الأشكال الحقنية)
- تفاقم القرحة الهضمية
- تأخير علاج سبب يحتاج تدخّلاً
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـبيتريبسين
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـبيتريبسين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدَم بحذر في القصور الكلوي والكبدي المتقدّم (بيانات محدودة)، ويُقيَّم لدى مرضى اضطرابات التخثّر.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
بلع القرص كاملاً قبل الأكل بساعة (المضغ يُبطل الغلاف المعوي)، وعلامات النزف مع مضادّات التخثّر، والتحسّس، وعدم اعتباره بديلاً عن تصريف خرّاج أو مضادّ حيوي مُستطبّ
الجرعة الزائدة
اضطراب هضمي؛ ونزف مع مضادّات التخثّر.
بيتريبسين ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بيتريبسين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى المعدة والقرحة
- القرحة الهضمية النشطة
- مضادّات الالتهاب: أثر متراكم على المعدة
- تفاقم القرحة الهضمية
ماذا لو نسيت جرعة بيتريبسين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب المستحضر
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بيتريبسين
متى يبدأ مفعول بيتريبسين؟
كم سعر بيتريبسين؟
ما هي المادة الفعالة في بيتريبسين؟
هل بيتريبسين آمن أثناء الحمل؟
كيف أستخدم بيتريبسين بشكل صحيح؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة التريبسين والكيموتريبسين ←
عندك سؤال عن بيتريبسين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.