مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
بيج انترون 100mcg/0.5ml
peg-intron
بيج انترون هو الاسم التجاري الذي تطرح به Schering Plough مادة الإنترفيرون ألفا-2ب بتركيز 100mcg/0.5ml. تحتوي العبوة على 0.5 ml من حقن، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة الإنترفيرون ألفا-2ب — بروتين مناعي يُحقن لالتهاب الكبد B وبعض الأورام، آثاره الشبيهة بالإنفلونزا شبه حتمية.
- المادة الفعالة
- الإنترفيرون ألفا-2ب
- التركيز
- 100mcg/0.5ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 0.5 ml
- الشركة المنتجة
- Schering Plough
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 1130 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- injection
بيج انترون وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بيج انترون يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر بيج انترون
- 1130 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 570 جنيه
- أعلى سعر
- 1425 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: بيج انترون من Schering Plough بـ570 جنيه. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل بيج انترون؟
بروتين مطابق لأحد «الإنترفيرونات» التي تفرزها خلايانا طبيعياً عند غزو فيروسي — وهي جزء من المناعة الفطرية، ووظيفتها «تحذير» الخلايا المجاورة. يرتبط بمستقبل الإنترفيرون من النوع الأول على سطح الخليّة فيُشعل مسار «JAK-STAT» الذي يفعّل مئات «الجينات المستحثّة بالإنترفيرون». ومن نواتجها بروتينات تعطّل تضاعف الفيروس مباشرة: «بروتين كيناز R» الذي يوقف تصنيع البروتين في الخليّة المصابة، و«أوليغوأدينيلات سينثيتاز» الذي ينشّط إنزيماً يقطع الحمض النووي الريبي الفيروسي، وبروتينات Mx التي تعوق التجميع. ويضيف إلى ذلك أثراً «مناعياً»: يرفع تعبير جزيئات التوافق النسيجي فتصير الخليّة المصابة أوضح للجهاز المناعي، وينشّط الخلايا القاتلة الطبيعية والخلايا التائية السامّة. وله أثر «مضادّ للتكاثر» مباشر يبطّئ انقسام الخلايا — ومن هنا استعماله في بعض الأورام. والمفارقة أن فائدته وأذاه من منبع واحد: تفعيل مناعي جهازي واسع يُنتج بالضرورة حمّى وآلام عضلية وتعباً واكتئاباً وكبتاً للنخاع — فالمريض يعيش «إنفلونزا مستمرّة» طوال العلاج.
دواعي استعمال بيج انترون
يُلجأ إلى بيج انترون في الحالات التالية:
- التهاب الكبد الفيروسي B المزمن
- التهاب الكبد D (دلتا) — وهو العلاج الوحيد المتاح تقريباً
- أمراض التكاثر النقوي مثل كثرة الصفيحات وكثرة الحمر — خاصة في الحمل
- بعض الأورام: الميلانوما عالية الخطورة وسرطان الكلى واللمفوما
- الثآليل التناسلية والساركوما
جرعة بيج انترون
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة الإنترفيرون ألفا-2ب، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
يختلف كثيراً بالدواعي — من 3 ملايين وحدة ثلاث مرّات أسبوعياً إلى جرعات أعلى في الأورام
الأطفال
بحساب مساحة سطح الجسم وبإشراف مختصّ فقط
الحد الأقصى
يحدّده البروتوكول والتحمّل — والجرعة تُخفَّض عند كبت النخاع أو ارتفاع إنزيمات الكبد
طريقة استخدام بيج انترون (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ بيج انترون ومتى يزول
- بداية المفعول
- الأثر المناعي يبدأ خلال ساعات؛ والاستجابة الفيروسية تُقاس بعد أسابيع إلى أشهر
- عمر النصف
- 2-3 ساعات للشكل العادي؛ ونحو 40 ساعة للشكل البيغيليتد فيُحقن أسبوعياً
- طريقة الإخراج
- يُتحلّل بروتينياً ويُطرح كلوياً في معظمه
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـبيج انترون
كأي دواء، قد يسبب بيج انترون آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- أعراض شبيهة بالإنفلونزا: حمّى وقشعريرة وآلام عضلية ومفصلية — تصيب أغلب المرضى
- تعب شديد وفقدان شهية ونقص وزن
- احمرار وألم في موضع الحقن
- تساقط شعر
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اكتئاب شديد وأفكار انتحارية
- كبت نخاع العظم: نقص كريات بيض وصفائح وفقر دم
- اختلال الغدة الدرقية — قصور أو فرط، وقد يكون دائماً
- أمراض مناعية ذاتية مستحثّة
- اعتلال شبكية ومشكلات بصرية
- تفاقم الفشل الكبدي لدى المتشمّعين
موانع استعمال بيج انترون
هناك حالات لا يناسبها بيج انترون إطلاقاً:
- استعماله مع اكتئاب شديد أو تاريخ محاولة انتحار بلا تقييم وضبط نفسي مسبق
- استعماله في التشمّع المعاوَض — قد يُعجّل فشل الكبد
- استعماله في أمراض المناعة الذاتية النشطة أو بعد زراعة عضو
- إهمال متابعة الغدة الدرقية — الاختلال شائع وقد يبقى بعد انتهاء العلاج
- الحمل أثناء العلاج — خاصة عند المشاركة مع الريبافيرين
تداخلات بيج انترون الدوائية
احذر الجمع بين بيج انترون وبين ما يلي دون استشارة:
- الريبافيرين: المشاركة الكلاسيكية سابقاً — تضاعف فقر الدم الانحلالي وممنوعة في الحمل تماماً
- الثيوفيلين والميثادون: يقلّ استقلابهما فترتفع مستوياتهما
- الزيدوفودين والأدوية الكابتة للنخاع: تراكم كبت النخاع
- المهدّئات ومضادّات الاكتئاب: تُراجَع الخطّة النفسية كاملة قبل البدء
- اللقاحات الحيّة: تُتجنّب أثناء العلاج
بيج انترون للحامل والمرضع
لا يُستعمل عادة؛ والمشاركة مع الريبافيرين «ممنوعة تماماً» لمسخية الأخير. لكن الإنترفيرون وحده يُعدّ الخيار المفضّل لأمراض التكاثر النقوي في الحمل لأنه لا يعبر المشيمة بدرجة تُذكر.
تخزين بيج انترون
«في الثلاجة 2-8 مئوية بلا تجميد» — ولا يُستعمل إن تجمّد؛ ويُحمى من الضوء، ويُترك خارج الثلاجة نصف ساعة قبل الحقن لتقليل الألم.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـبيج انترون ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل بيج انترون
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول بيج انترون لأنها تحتوي الإنترفيرون ألفا-2ب ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بيج انترون (هذه الصفحة) | 100mcg/0.5ml | حقن | Schering Plough | مصر |
| بيج انترون | 150mcg/0.5ml | حقن | Schering Plough | مصر |
| بيج انترون | 50mcg/0.5ml | حقن | Schering Plough | مصر |
| بيج انترون | 120 mcg/0.5 ml | حقن | Schering Plough | مصر |
بيج انترون: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- اكتئاب شديد وأفكار انتحارية
- كبت نخاع العظم: نقص كريات بيض وصفائح وفقر دم
- اختلال الغدة الدرقية — قصور أو فرط، وقد يكون دائماً
- أمراض مناعية ذاتية مستحثّة
- اعتلال شبكية ومشكلات بصرية
- تفاقم الفشل الكبدي لدى المتشمّعين
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع بيج انترون؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـبيج انترون
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
في «القصور الكلوي» يتراكم ويحتاج تخفيضاً — خاصة الشكل البيغيليتد. وفي «الكبد» مفارقة مهمّة: يُستعمل لعلاج التهاب الكبد، لكنه «ممنوع في التشمّع المعاوَض» (Child-Pugh B وC) لأنه قد يُعجّل فشل الكبد؛ فالحدّ الفاصل دقيق ويحدّده مختصّ كبد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة أسبوعياً في البداية ثم شهرياً (كبت النخاع)، ووظائف الكبد والدرقية والكلى، و«الحالة النفسية» بتقييم صريح للاكتئاب والأفكار الانتحارية، وفحص قاع العين لدى مرضى السكري والضغط، والوزن والشهية، والحمل الفيروسي
الجرعة الزائدة
الإفراط يفاقم كبت النخاع والتعب والحمّى والاضطراب العصبي، وقد يسبّب فشل أعضاء. ولا ترياق؛ والعلاج داعم مع إيقافه ومراقبة دموية.
ماذا يعني بيج انترون لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات بيج انترون ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- استعماله في التشمّع المعاوَض — قد يُعجّل فشل الكبد
- تفاقم الفشل الكبدي لدى المتشمّعين
ماذا لو نسيت جرعة بيج انترون أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يحدّده البروتوكول والتحمّل — والجرعة تُخفَّض عند كبت النخاع أو ارتفاع إنزيمات الكبد
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بيج انترون
كيف أحفظ بيج انترون؟
ما الفرق بين بيج انترون والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل بيج انترون يحتاج وصفة طبية؟
ما بديل بيج انترون؟
هل بيج انترون آمن للأطفال؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة الإنترفيرون ألفا-2ب ←
عندك سؤال عن بيج انترون؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.