بيراتو 250

كيف يعمل بيراتو؟

مثبط انتقائي ولا عكوس لإنزيم **CYP17** (17-ألفا هيدروكسيلاز/C17,20-لياز) — الإنزيم المحوري في تصنيع الأندروجينات. الخصية ليست المصدر الوحيد للتستوستيرون: **الغدة الكظرية وخلايا الورم نفسها تصنّعه أيضاً**، ولهذا تفشل الخصاء الكيميائي وحده في النهاية. الأبيراتيرون يوقف التصنيع في **المصادر الثلاثة معاً**. لكن تثبيط CYP17 يرفع الهرمون الموجّه للقشرة فيتراكم القشراني المعدني، **ولهذا يُعطى معه البريدنيزون إلزامياً**.

دواعي استعمال بيراتو

الاستخدامات المعتمدة لـبيراتو هي:

• **سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للخصاء**
• **سرطان البروستاتا النقيلي الحساس للهرمونات عالي الخطورة**
• يُستخدم دائماً **مع البريدنيزون ومع استمرار الخصاء الكيميائي أو الجراحي**

جرعة بيراتو

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة أبيراتيرون في بيراتو:

طريقة استخدام بيراتو (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

متى يبدأ بيراتو ومتى يزول

بداية المفعول

انخفاض التستوستيرون خلال أيام

عمر النصف

12 ساعة

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبراز أساساً

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـبيراتو

معظم من يتناولون بيراتو لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

موانع استعمال بيراتو

يُمنع تناول بيراتو إذا كنت تعاني من:

• **تناوله مع الطعام — يرفع امتصاصه إلى 10 أضعاف**
• **استخدامه دون البريدنيزون المرافق**
• القصور الكبدي الشديد
• **النساء والحوامل — لا يُلمَس القرص من امرأة حامل**
• أمراض القلب الشديدة غير المستقرة

تداخلات بيراتو الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة أبيراتيرون:

• **الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين: تلغي فعاليته** — تُتجنّب
• **مثبط قوي لـCYP2D6: يرفع تركيز الميتوبرولول والترامادول ومضادات الاكتئاب**
• **سبيرونولاكتون: يُمنع — قد ينشّط مستقبل الأندروجين**
• أدوية إطالة QT ومدرات البول: خطر مضاعف مع نقص البوتاسيوم

بيراتو للحامل والمرضع

**غير مخصص للنساء إطلاقاً** — قد يضر الجنين، ولا يُلمَس القرص من امرأة حامل أو قد تكون حاملاً.

تخزين بيراتو

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

احفظ بيراتو بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل بيراتو

بدائل بيراتو المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

ماذا يعني بيراتو لمريض مزمن؟

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بيراتو. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

ماذا لو نسيت جرعة بيراتو أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن بيراتو