أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية
بيروتك 2.5 mg
Berotec Tablets
بيروتك هو الاسم التجاري الذي تطرح به Boehringer Ingelheim مادة فينوتيرول بتركيز 2.5 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة فينوتيرول — ناهض بيتا-2 سريع المفعول، شهير بتوليفته مع إبراتروبيوم، ودرسه التاريخي في مخاطر الإفراط.
- المادة الفعالة
- فينوتيرول
- التركيز
- 2.5 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Boehringer Ingelheim
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 6.4 جنيه
كيف يعمل بيروتك؟
**ناهض بيتا-2 سريع المفعول (SABA) — موسّع قصبات إنقاذي، وشريك إبراتروبيوم في توليفة الإرذاذ الأشهر**. **يرتبط بمستقبلات بيتا-2 على العضلات الملساء القصبية فينشّط الأدينيلات سيكليز ويرفع cAMP داخل الخليّة — فترتخي العضلة وتتوسّع الشعب خلال دقائق؛ ويقلّل أيضاً تحرّر وسائط الالتهاب من الخلايا البدينة**. **وشهرته العملية في توليفته الثابتة مع «إبراتروبيوم» (مضادّ مسكارين قصير المفعول): الدواءان يوسّعان القصبات بمسارين مختلفين — تحفيز الارتخاء وقطع القبض المبهمي — فتتفوّق التوليفة على أيّهما وحده في نوبات الربو الشديدة وتفاقمات الانسداد الرئوي المزمن، وصارت من أركان بروتوكولات الطوارئ بالإرذاذ**. **لكن فينوتيرول يحمل درساً تاريخياً ثقيلاً: في نيوزيلندا (السبعينيات والثمانينيات) ارتبط بموجة وفيات ربو، ورجّحت الدراسات أن انتقائيته الأدنى لبيتا-2 (أثر قلبي أعلى) مع الإفراط في الاستخدام وتأخّر طلب الرعاية وراء ذلك — فسُحب من أسواق وقُيّد في أخرى**، وبقي مستخدماً في صيغ وجرعات مضبوطة خاصة ضمن التوليفة. آثاره نمطية للفئة: رجفة، خفقان، نقص بوتاسيوم.
دواعي استعمال بيروتك
يُلجأ إلى بيروتك في الحالات التالية:
- نوبات الربو الحادّة وتفاقمات الانسداد الرئوي (إرذاذاً — غالباً مع إبراتروبيوم)
- التوسيع القصبي السريع قبل اختبارات وظائف التنفّس
- الوقاية من ضيق النفَس المحرَّض بالجهد (استخدام محدود)
جرعة بيروتك
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة فينوتيرول، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
بخّاخ: بخّة عند الحاجة (لا تُكرَّر عشوائياً)؛ إرذاذ: بروتوكول الطوارئ بيد الفريق
الأطفال
جرعات موزونة بإشراف (والإرذاذ في الطوارئ)
الحد الأقصى
حسب البروتوكول — والإفراط علامة خطر لا حلّ
طريقة استخدام بيروتك (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ بيروتك ومتى يزول
- بداية المفعول
- خلال دقائق (توسّع قصبي سريع)
- عمر النصف
- أثره 3-5 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب ويُطرح كلوياً وصفراوياً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـبيروتك
كأي دواء، قد يسبب بيروتك آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- رجفة اليدين
- خفقان وتسارع نبض
- صداع وتوتّر
- تشنّج عضلي
- جفاف فم (مع إبراتروبيوم)
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اضطرابات نظم قلبية (خاصة مع الإفراط أو أمراض القلب)
- نقص بوتاسيوم شديد (مع الإرذاذ المتكرّر وخاصة مع الثيوفيلين والمدرّات)
- تشنّج قصبي متناقض
- تفاقم إقفار القلب
موانع استعمال بيروتك
هناك حالات لا يناسبها بيروتك إطلاقاً:
- الاعتماد عليه بديلاً عن علاج الربو الوقائي (الكورتيزون الاستنشاقي)
- الإفراط في الاستخدام عند تفاقم الأعراض بدل طلب الرعاية
- اضطرابات النظم واعتلال عضلة القلب الانسدادي (بحذر شديد)
- الجمع غير المراقب مع أدوية تخفض البوتاسيوم
تداخلات بيروتك الدوائية
احذر الجمع بين بيروتك وبين ما يلي دون استشارة:
- حاصرات بيتا (خاصة غير الانتقائية): تُبطل أثره وقد تفجّر تشنّجاً قصبياً
- الثيوفيلين والمدرّات والكورتيزون: نقص بوتاسيوم متراكم
- مضادّات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبّطات MAO: خطر قلبي متراكم
- ناهضات بيتا الأخرى: تراكم الآثار القلبية
بيروتك للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة (ضبط الربو في الحمل أولوية — ونقص الأكسجين أخطر على الجنين من الدواء)، ويُنبَّه لأثره المرخي للرحم قرب الولادة.
تخزين بيروتك
حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة؛ والعبوات المضغوطة لا تُثقَب ولا تُحرَق.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـبيروتك ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل بيروتك
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول بيروتك لأنها تحتوي فينوتيرول ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بيروتك (هذه الصفحة) | 2.5 mg | أقراص | Boehringer Ingelheim | مصر |
| Berotec | 2.5 mg | أقراص | Boehringer Ingelheim | الكويت |
| بيروتيك | 2.5 mg | أقراص | Cid | مصر |
| Berotec | شراب | Boehringer Ingelheim | الكويت | |
| برونوترول شراب | 2.5 mg | شراب | Sigma | مصر |
| برونوترول شراب موسع للشعب | 2.5mg/5ml | شراب | Sigma | مصر |
| بيروتيك | 0.05% | شراب | Cid | مصر |
| بيروتيك شراب | 100 ml | شراب | Boehringer Ingelheim | مصر |
بيروتك: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- اضطرابات نظم قلبية (خاصة مع الإفراط أو أمراض القلب)
- نقص بوتاسيوم شديد (مع الإرذاذ المتكرّر وخاصة مع الثيوفيلين والمدرّات)
- تشنّج قصبي متناقض
- تفاقم إقفار القلب
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
بيروتك والصيام في رمضان
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـبيروتك
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً كلوياً أو كبدياً كبيراً** (استخدام عرضي بجرعات صغيرة)، ويُراقَب البوتاسيوم مع الجرعات المتكرّرة في الطوارئ.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**عدد مرّات الاستخدام (تكراره مؤشّر خطر يستوجب مراجعة الخطّة فوراً)، والنبض والرجفة، والبوتاسيوم مع الإرذاذ المتكرّر (ينخفض)، والاستجابة السريرية والأكسجة في النوبة، وتقنية الاستنشاق
الجرعة الزائدة
تسارع نبض، رجفة، صداع، نقص بوتاسيوم، وارتفاع سكر؛ وقد تحدث اضطرابات نظم — يُدار داعمياً مع تصحيح البوتاسيوم.
ماذا يعني بيروتك لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات بيروتك ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- اضطرابات النظم واعتلال عضلة القلب الانسدادي (بحذر شديد)
- مضادّات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبّطات MAO: خطر قلبي متراكم
- ناهضات بيتا الأخرى: تراكم الآثار القلبية
مرضى الربو والصدر
- الاعتماد عليه بديلاً عن علاج الربو الوقائي (الكورتيزون الاستنشاقي)
ماذا لو نسيت جرعة بيروتك أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول — والإفراط علامة خطر لا حلّ
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بيروتك
ما جرعة بيروتك للبالغين؟
كم سعر بيروتك؟
هل بيروتك آمن أثناء الحمل؟
هل بيروتك محلي أم مستورد؟
كم سعر شريط بيروتك؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فينوتيرول ←
عندك سؤال عن بيروتك؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.