أدوية الجهاز الهضمييُصرف بدون وصفة
بيسبايلير
bispyller
يحتوي بيسبايلير على مركّبات البزموت، وهو من إنتاج Hikma Pharma ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو كبسولات في عبوة 10 وحدة. المادة الفعالة مركّبات البزموت — معدن قديم متعدّد المواهب: يبطّن المعدة ويقتل جرثومتها ويوقف الإسهال — ويسوّد اللسان والبراز.
- المادة الفعالة
- مركّبات البزموت
- التركيز
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 10 وحدة
- الشركة المنتجة
- Hikma Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 800 جنيه
- سعر الشريط
- 80 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6221004442939
تركيبة ثلاثية: بيسبايلير
بيسبايلير ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: ميترونيدازول وتتراسيكلين.
ميترونيدازول — مضاد للبكتيريا اللاهوائية والطفيليات، يُستخدم للنزلات المعوية والأميبا والالتهابات المهبلية.
آلية عمله داخل التركيبة: يدخل الخلايا اللاهوائية والطفيليات فتختزل بروتيناتها الناقلة للإلكترونات مجموعة النيترو فيه إلى جذور حرة سامة، ترتبط بالحمض النووي وتكسر سلاسله فتموت الخلية. الخلايا الهوائية البشرية تفتقر إلى القدرة الاختزالية اللازمة لتفعيله، وهذا مصدر انتقائيته التامة على اللاهوائيات.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- الأميبا والجيارديا والنزلات المعوية الطفيلية
- التهاب المهبل البكتيري وداء المشعرات
- التهابات الأسنان واللثة والخراجات
- ضمن بروتوكول علاج جرثومة المعدة
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى بيسبايلير:
- تنميل أو حرقان في الأطراف مع الاستخدام الطويل
- تشنجات
- طفح شديد
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الثلث الأول من الحمل (بجرعات عالية)
- الأمراض العصبية النشطة
- الحساسية للنيتروإيميدازولات
الملف الكامل: ميترونيدازول — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تتراسيكلين — أبو العائلة الشهيرة وواسم أسنان الأطفال: كابح ريبوسومي عريق تقاعد جزئياً لصالح دوكسيسيكلين.
آلية عمله داخل التركيبة: **الجدّ المؤسّس لعائلة التتراسيكلينات — من أوائل «واسعات الطيف» في التاريخ (1948) وأشهر من وسم أسنان جيل كامل**. **يدخل الجرثوم (بنقل فعّال يميّز البكتيريا) ويرتبط عكوسياً بوحدة الريبوسوم الصغرى (30S) في «موقع A» — كرسيّ استقبال الأحماض الأمينية القادمة: فيصدّ الحمض الأميني التالي المحمّل ولا تُضاف لبنة جديدة — يتجمّد بناء البروتين وتتوقّف الجراثيم عن التكاثر (كابح لا قاتل — ومناعة المريض تجهز على الموقوفين)**. طيفه التاريخي عريض: موجبات وسالبات ولاهوائيات، **وجواهر لا خلايا لها أصلاً: كلاميديا وميكوبلازما وريكتسيا (التيفوس وحمّى الجبال) وبروسيلا وضمّة الكوليرا والملتوية (لايم وراجعة) وحبّ الشباب وجرثومة المعدة (ضمن الرباعي البزموتي)** — لكن عقوداً من الاستخدام (والأعلاف الحيوانية!) نشرت مقاومته (مضخّات طرد وحماية ريبوسوم)، **وأزاحه ابنه «دوكسيسيكلين» عملياً: امتصاص أفضل لا يفسده الطعام، جرعتان بدل أربع، وأمان كلوي — فبقي الجدّ في الرباعي البزموتي لجرثومة المعدة وحبّ الشباب الاقتصادي ومراهم العين**. **بصمته الأشهر: يخلب الكالسيوم ويترسّب في العظام والأسنان النامية — تلوين أصفر-بنّي دائم لأسنان من تناوله دون الثامنة (أو جنين الحامل): ممنوع طفولياً وحملياً**.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- جرثومة المعدة (ضمن الرباعي البزموتي — معقله الحديث الأبرز)
- حبّ الشباب الالتهابي (خيار اقتصادي)
- بروسيلا وريكتسيات وكلاميديا وميكوبلازما (حيث لا يتاح دوكسيسيكلين)
- مرهم عيني/جلدي لالتهابات سطحية (تراخوما تاريخياً)
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى بيسبايلير:
- قرحة وتضيّق مريء (كبسولة علقت — البلع الجافّ ليلاً!)
- تلوين أسنان دائم ونقص تنسّج ميناء (دون الثامنة/الجنين)
- ارتفاع ضغط قحفي حميد (صداع وذمة حليمة — يُوقَف)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الأطفال دون 8 سنوات والحمل والإرضاع (أسنان وعظام)
- القصور الكلوي (دوكسيسيكلين بديله)
- الأخذ مع الحليب والألبان ومضادات الحموضة والحديد والزنك (يُخلَب ويُبطَل — فصل ساعتين-ثلاث)
الملف الكامل: تتراسيكلين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل بيسبايلير؟
**مركّب معدني عريق متعدّد الآليات — من أقدم أدوية الجهاز الهضمي وما زال أساسياً في أهمّ بروتوكولاته**. **آلياته: (1) «واقٍ مخاطي»: يشكّل طبقة واقية فوق القرحة والمخاطية الملتهبة ويحفّز إفراز المخاط والبيكربونات والبروستاغلاندينات؛ (2) «مضادّ جرثومي مباشر»: يعطّل إنزيمات جرثومة المعدة (الملويّة البوابية) ويمنع التصاقها بالمخاطية ويفكّك أغشيتها الحيوية — و«المقاومة ضدّه نادرة جداً» (ميزة حاسمة)؛ (3) «مضادّ إفراز وإسهال»: في الأمعاء يتفاعل شقّ «الساليسيلات» فيثبّط البروستاغلاندينات المسبّبة لفرط الإفراز، ويرتبط البزموت بالسموم الجرثومية**. **واستخداماته: (أ) «الرباعي البزموتي» لاستئصال جرثومة المعدة — وهو اليوم من أهمّ الأنظمة في مناطق المقاومة العالية (بزموت + مثبّط مضخّة + تتراسيكلين + ميترونيدازول)؛ (ب) «إسهال المسافرين» علاجاً ووقايةً؛ (ج) عسر الهضم والغثيان والحرقة**. **وعلامته المميّزة: «تسويد اللسان والبراز» — أثر مخيف لكنه حميد تماماً (من تفاعل البزموت مع الكبريت في الفم والأمعاء)، ويجب تحذير المريض منه كي لا يظنّ البراز الأسود نزفاً**. **ومحذوره: شقّ الساليسيلات — فيُتجنّب لدى الأطفال (متلازمة راي) ومتحسّسي الأسبرين.
دواعي استعمال بيسبايلير
الاستخدامات المعتمدة لـبيسبايلير هي:
- استئصال جرثومة المعدة (ضمن الرباعي البزموتي)
- إسهال المسافرين (علاجاً ووقايةً)
- عسر الهضم والحرقة والغثيان
- قرحة المعدة (استخدام تاريخي ومساعد)
جرعة بيسبايلير
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة مركّبات البزموت في بيسبايلير:
البالغون
حسب التركيبة — والرباعي البزموتي ببروتوكول محدّد 10-14 يوماً؛ وللإسهال جرعات متكرّرة عند الحاجة
الأطفال
يُتجنّب في الأطفال والمراهقين (شقّ الساليسيلات — متلازمة راي)
الحد الأقصى
حسب المستحضر ولمدد قصيرة
طريقة استخدام بيسبايلير (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
بيسبايلير: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- خلال ساعة للإسهال
- عمر النصف
- امتصاص البزموت ضئيل؛ والساليسيلات يُمتَصّ ويُطرح كلوياً
- طريقة الإخراج
- معظمه مع البراز؛ والممتصّ كلوياً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـبيسبايلير
معظم من يتناولون بيسبايلير لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- تسويد اللسان والبراز (حميد ومتوقّع)
- غثيان
- إمساك
- طعم معدني
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اعتلال دماغي بزموتي (مع الجرعات العالية المزمنة أو القصور الكلوي — ارتعاش وتشوّش ورنح)
- متلازمة راي لدى الأطفال والمراهقين مع العدوى الفيروسية (شقّ الساليسيلات)
- تسمّم ساليسيلاتي
- تفاعل تحسّسي لدى متحسّسي الأسبرين
موانع استعمال بيسبايلير
يُمنع تناول بيسبايلير إذا كنت تعاني من:
- الأطفال والمراهقين خاصة مع جدري الماء أو الإنفلونزا (متلازمة راي)
- متحسّسي الأسبرين والساليسيلات
- القصور الكلوي
- الاستخدام المزمن طويل الأمد
- الجمع مع أدوية أخرى بلا فصل زمني
تداخلات بيسبايلير الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة مركّبات البزموت:
- التتراسيكلينات والكينولونات والحديد: يقلّل امتصاصها (تُفصَل — إلا في الرباعي البزموتي حيث التزامن مقصود موضعياً)
- الأسبرين ومضادّات الالتهاب: تراكم ساليسيلاتي
- الوارفارين: قد يزيد خطر النزف
- أدوية السكري: أثر ساليسيلاتي على السكر
بيسبايلير للحامل والمرضع
يُتجنّب في الحمل (شقّ الساليسيلات — خاصة في الثلث الأخير).
تخزين بيسبايلير
حرارة الغرفة؛ ويُرَجّ المعلّق.
احفظ بيسبايلير بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل بيسبايلير
بدائل بيسبايلير المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بيسبايلير (هذه الصفحة) | كبسولات | Hikma Pharma | مصر | |
| PYLERA | 140/125/125 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| بيسبيلر كبسولات جيلاتين صلبة | كبسولات | Hikma | مصر | |
| CERVIRON Ovules | combination | أقراص | Perfect Care Manufacturing SRL, Romania, Mihailesti | الإمارات |
| PEPTOZ | شراب معلّق | SUKHITAN PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| أكسيد البزموث | 120 mg | أقراص | Multi CARE | مصر |
| السيبيزمو | 120 mg | أقراص | Zeta Pharma | مصر |
| انوسول | مرهم | Hikma Pharma | مصر | |
| انوسول | 25 g | مرهم | Hikma | مصر |
| بيزموث اوكسايد | 120 mg | أقراص | Multicare | مصر |
| ديلباجوت لبوس - عدد | تحاميل | Delta Pharma | مصر |
متى يصبح أثر بيسبايلير حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- اعتلال دماغي بزموتي (مع الجرعات العالية المزمنة أو القصور الكلوي — ارتعاش وتشوّش ورنح)
- متلازمة راي لدى الأطفال والمراهقين مع العدوى الفيروسية (شقّ الساليسيلات)
- تسمّم ساليسيلاتي
- تفاعل تحسّسي لدى متحسّسي الأسبرين
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
بيسبايلير في رمضان: توزيع الجرعات
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـبيسبايلير
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُتجنّب في القصور الكلوي (يتراكم البزموت والساليسيلات — خطر اعتلال دماغي بزموتي)**. **ويُستخدَم بحذر في القصور الكبدي**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**تسويد اللسان والبراز (طبيعي — لكن يجب التمييز عن البراز الأسود القطراني للنزف: الأخير لزج كريه الرائحة ويرافقه شحوب ودوخة)، ومدّة الاستخدام (قصيرة)، وأعراض الساليسيلات (طنين) مع الجرعات العالية، ووظائف الكلى
الجرعة الزائدة
تسمّم ساليسيلاتي (طنين، غثيان، فرط تهوية)، واعتلال دماغي بزموتي مع الاستخدام المزمن العالي. يُدار داعمياً.
بيسبايلير: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بيسبايلير. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي
- اعتلال دماغي بزموتي (مع الجرعات العالية المزمنة أو القصور الكلوي — ارتعاش وتشوّش ورنح)
مرضى السكري
- أدوية السكري: أثر ساليسيلاتي على السكر
ماذا لو نسيت جرعة بيسبايلير أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب المستحضر ولمدد قصيرة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بيسبايلير
هل بيسبايلير يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر بيسبايلير؟
كيف أستخدم بيسبايلير بشكل صحيح؟
كيف أحفظ بيسبايلير؟
هل بيسبايلير آمن أثناء الحمل؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة مركّبات البزموت ←
عندك سؤال عن بيسبايلير؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.