بيوجريس جل 30 g

سترات الصوديوم — قاعدة استقلابية متعدّدة الأدوار: مليّن شرجي، وقلونة بول، ومانع تخثّر بربط الكالسيوم.

ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:

• الإمساك واحتباس البراز المستقيمي (حقن شرجية صغيرة)
• قلونة البول (حصى حمض البوليك، التهاب المثانة، تسمّم الساليسيلات)
• مضادّ حموضة قبل التخدير الطارئ
• مانع تخثّر في أكياس الدم والغسيل الكلوي المستمرّ

كيف يشتغل هذا المكوّن: ملح بسيط بأدوار طبّية متباينة تماماً — يجمعها أنه «قاعدة استقلابية» و«رابط للكالسيوم». (1) «مانع تخثّر» — الاستخدام الأوسع كمّياً: أيون السترات «يخلّب الكالسيوم» (يرتبط به) — والكالسيوم عامل تخثّر أساسي (العامل الرابع) لا يمكن للسلسلة أن تعمل بدونه؛ فيتوقّف التخثّر تماماً؛ ولهذا يُستخدَم في «أكياس الدم» المتبرَّع به وأنابيب التحاليل، وفي «الغسيل الكلوي المستمرّ» كمانع تخثّر موضعي في الدارة (ميزته أنه يُستقلَب في الكبد فور عودة الدم للمريض فلا يسبّب نزفاً جهازياً — على عكس الهيبارين)؛ (2) «قلونة البول» — يُستقلَب إلى «بيكربونات» في الكبد فيرفع الرقم الهيدروجيني للبول: يُستخدَم في «حصى حمض البوليك والسيستين» (تذيبها وتمنعها)، وفي «التهاب المثانة» لتخفيف الحرقة، وفي «تسمّم الساليسيلات» لتسريع الطرح؛ (3) «مضادّ حموضة صافٍ» — يُعطى قبل التخدير الطارئ والقيصرية لرفع حموضة المعدة قبل التنبيب (فإن حدث شفط كان أقلّ ضرراً)؛ وميزته أنه «صافٍ بلا جسيمات» على عكس مضادّات الحموضة المعلّقة؛ (4) «مليّناً شرجياً» — مع لوريل سلفوأسيتات في حقن صغيرة: يسحب الماء إلى المستقيم بالتناضح فيليّن البراز خلال دقائق.

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى بيوجريس جل:

• قلاء استقلابي وفرط صوديوم (بالاستخدام الجهازي المفرط)
• نقص كالسيوم وتنمّل وتشنّج (تراكم السترات في الغسيل لدى قصور الكبد)
• فرط بوتاسيوم لدى مرضى الكلى

موانع تخصّ هذا المكوّن:

• القصور الكلوي المتقدّم
• قصور القلب غير المضبوط وارتفاع الضغط الشديد (حمل الصوديوم)
• القلاء الاستقلابي الموجود

الملف الكامل: سترات الصوديوم — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.

المنثول والكافور (مسكّنات موضعية) — مضادّات تهيّج تشتّت الألم بإحساس البرودة والحرارة، فعّالة عرضياً وخطرة على الرضّع.

كيف يشتغل هذا المكوّن: «مضادّات تهيّج» (counterirritants) — تسكّن الألم بخلق إحساس آخر يشتّت الدماغ عنه. المنثول ينشّط مستقبل «TRPM8» — مستقبل البرودة على النهايات العصبية الحسّية: فيُحدِث إحساس برودة منعشة دون انخفاض حقيقي في الحرارة؛ والكافور ينشّط «TRPV1» و«TRPV3» فيعطي إحساساً بالدفء ثم برودة. وآلية التسكين: «نظرية البوّابة» — تنبيه ألياف حسّية سريعة (برودة/حرارة) يغلق البوّابة أمام إشارات الألم البطيئة في القرن الخلفي للحبل الشوكي، فيقلّ إدراك الألم؛ ويضاف «تشتيت الانتباه» و«توسيع أوعية موضعي» يزيد التروية. واستخداماتها: آلام العضلات والمفاصل والالتواءات والصداع التوتّري، والحكّة (المنثول مهدّئ ممتاز للحكّة)، والمراهم الصدرية لأعراض الزكام (وأثرها هنا «إحساس بانفتاح الأنف» أكثر منه فتحاً حقيقياً — لكنه مريح). وأمانها الظاهري يخفي مخاطر حقيقية: (1) «الكافور سامّ عند البلع» — كمّية صغيرة قد تسبّب اختلاجات لدى طفل؛ (2) «ممنوعة على الرضّع والأطفال الصغار» — خاصة تحت الأنف أو على الوجه (خطر تشنّج حنجري وتوقّف تنفّس)؛ (3) حروق موضعية موثّقة مع الاستخدام تحت ضمادة أو مع حرارة.

الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:

• آلام العضلات والمفاصل والالتواءات (موضعياً)
• الحكّة الجلدية (المنثول)
• أعراض احتقان الأنف والسعال (المراهم الصدرية — للبالغين والأطفال الأكبر)
• الصداع التوتّري (تطبيق موضعي على الصدغين)

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى بيوجريس جل:

• حروق كيميائية موضعية (مع الضمادة الكتيمة أو الحرارة أو الفرك المفرط)
• تشنّج حنجري وتوقّف تنفّس لدى الرضّع (عند الوضع تحت الأنف)
• اختلاجات وتسمّم بالبلع (خاصة الكافور)

موانع تخصّ هذا المكوّن:

• الأطفال دون سنتين (وبعض المصادر دون 4 سنوات) — خاصة على الوجه والأنف
• البلع (سمّية خطيرة)
• الجلد المجروح أو المتهيّج أو الحروق

الملف الكامل: المنثول والكافور (مسكّنات موضعية) — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.