أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية

تروفابت 14 mg

Trovapt

من مستحضرات Apotex Inc المسجّلة في السعودية، يقدّم تروفابت مادة ليفلونومايد الفعالة بتركيز 14 mg في صورة أقراص. المادة الفعالة ليفلونومايد — مثبط مناعي لعلاج الروماتويد يبطئ تلف المفاصل، يبقى في الجسم شهوراً ويُمنع تماماً في الحمل.

المادة الفعالة
ليفلونومايد
التركيز
14 mg
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
الشركة المنتجة
Apotex Inc
بلد التسجيل
السعودية
سعر العبوة
2172.50 ريال
المنشأ
محلي
طريق الإعطاء
Oral use
رقم التسجيل
2207245623

مقارنة سعرية: تروفابت والبدائل

بمقارنة 48 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن تروفابت يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر تروفابت
2172.50 ريال
أقل سعر بين البدائل
14.55 جنيه
أعلى سعر
16000 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
48 صنف

الأقل سعراً حالياً هو LEFNO من IPCA LABORATORIE S LIMITED بسعر 14.55 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.

الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.

كيف يعمل تروفابت؟

دواء أوّلي يتحول إلى تيريفلونوميد الذي يثبّط إنزيم ثنائي هيدرو أوروتات ديهيدروجيناز — الإنزيم المحدِّد لسرعة تصنيع البيريميدين من المسار الجديد. الخلايا اللمفاوية المنشّطة تعتمد على هذا المسار حصراً لتتكاثر، فتثبيطه يوقف الاستجابة المناعية الذاتية دون تثبيط عام للمناعة.

دواعي استعمال تروفابت

يوصف تروفابت في الحالات التالية:

  • التهاب المفاصل الروماتويدي النشط
  • التهاب مفاصل الصدفية
  • إبطاء التلف البنيوي للمفاصل

جرعة تروفابت

تختلف جرعة تروفابت من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

البالغون

10-20 ملغ مرة يومياً

الأطفال

بقرار طبي متخصص

الحد الأقصى

20 ملغ يومياً

طريقة استخدام تروفابت (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

تروفابت: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
**4-8 أسابيع للأثر الأولي و3-6 أشهر للكامل**
عمر النصف
**15-18 يوماً للمستقلب الفعّال — طويل جداً**
طريقة الإخراج
يُطرح بالبول والبراز بعد دورة معوية كبدية

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـتروفابت

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

أعراض شائعة

  • إسهال
  • غثيان
  • ارتفاع ضغط الدم
  • تساقط شعر
  • طفح جلدي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • تلف كبدي شديد — تحذير محاط بإطار
  • تشوهات جنينية — تحذير محاط بإطار
  • تثبيط نخاع العظم
  • التهاب رئوي بيني
  • عدوى انتهازية شديدة

موانع استعمال تروفابت

تجنّب تروفابت تماماً في الحالات الآتية:

  • الحمل — ممنوع تماماً، ويلزم منع حمل موثوق
  • أمراض الكبد أو ارتفاع إنزيماته
  • العدوى النشطة أو نقص المناعة الشديد
  • الرضاعة

تداخلات تروفابت الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على تروفابت، وأهمها:

  • الميثوتريكسيت: خطر كبدي مضاعف عند الجمع
  • الريفامبيسين: يرفع تركيزه بشدة
  • الوارفارين: يغيّر تأثيره
  • اللقاحات الحية: يُمنع الجمع

تروفابت للحامل والمرضع

ممنوع تماماً — يسبب تشوهات جنينية. يبقى في الجسم حتى سنتين، ويلزم إجراء «غسيل» بالكوليسترامين وتأكيد انخفاض مستواه قبل التخطيط للحمل.

تخزين تروفابت

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة تروفابت قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل تروفابت

إذا لم يتوفر تروفابت في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مقارنة تروفابت ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
تروفابت (هذه الصفحة)14 mgأقراصApotex Incالسعودية
APO-LEFLUNOMIDE20 MGأقراصGULF PHARMACYالبحرين
ARAVA TABLETS20 mgأقراصSANOFI WINTHROP INDUSTRIE.عُمان
ARAVA®20mg / TabletأقراصOpella Healthcare International SAS, France, Compiegneالإمارات
AROTAN20mg / TabletأقراصDELORBIS PHARMACEUTICALS LTD, Cyprus, Lefkosiaالإمارات
ARTHFREE20 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
AUBAGIO14 MGأقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
Arava20 mgأقراصSanofi Winthropالكويت
LEFNO10 mgأقراصIPCA LABORATORIE S LIMITEDعُمان
LEFNO20 mgأقراصIPCA LABORATORIE S LIMITEDعُمان
MONURI14 MGأقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين

متى يصبح أثر تروفابت حالة طارئة

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • تلف كبدي شديد — تحذير محاط بإطار
  • تشوهات جنينية — تحذير محاط بإطار
  • تثبيط نخاع العظم
  • التهاب رئوي بيني
  • عدوى انتهازية شديدة

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

تروفابت في رمضان: توزيع الجرعات

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـتروفابت

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. **يُمنع في مرض الكبد أو ارتفاع الإنزيمات**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**وظائف الكبد وصورة الدم كل أسبوعين في أول 6 أشهر ثم كل 8 أسابيع**، والضغط (يرتفع معه)، والوزن، ورصد الأعراض التنفسية.

الجرعة الزائدة

**يحتاج إجراءً خاصاً بسبب الدورة المعوية الكبدية**: الكوليسترامين أو الفحم النشط لأيام لتسريع الإخراج — وهو نفس الإجراء المطلوب قبل الحمل أو عند سمّية كبدية.

تروفابت: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات تروفابت ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكبد

  • أمراض الكبد أو ارتفاع إنزيماته
  • الميثوتريكسيت: خطر كبدي مضاعف عند الجمع
  • تلف كبدي شديد — تحذير محاط بإطار

ماذا لو نسيت جرعة تروفابت أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن تروفابت

هل تروفابت محلي أم مستورد؟
تروفابت مستحضر محلي من إنتاج Apotex Inc. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.
ما جرعة تروفابت للبالغين؟
10-20 ملغ مرة يومياً — والجرعة إرشادية لمادة ليفلونومايد، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.
هل تروفابت آمن أثناء الحمل؟
ممنوع تماماً — يسبب تشوهات جنينية. يبقى في الجسم حتى سنتين، ويلزم إجراء «غسيل» بالكوليسترامين وتأكيد انخفاض مستواه قبل التخطيط للحمل.
ما هي المادة الفعالة في تروفابت؟
المادة الفعالة هي ليفلونومايد (Leflunomide) بتركيز 14 mg. مثبط مناعي لعلاج الروماتويد يبطئ تلف المفاصل، يبقى في الجسم شهوراً ويُمنع تماماً في الحمل.
ما بديل تروفابت؟
نعم، يتوفر 48 صنف بنفس المادة الفعالة (ليفلونومايد)، أقربها: APO-LEFLUNOMIDE، ARAVA TABLETS، ARAVA®، AROTAN. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.

المصادر والمراجع

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. شريف الجندي — استشاري الروماتيزم والمناعة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة ليفلونومايد ←

عندك سؤال عن تروفابت؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن