أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية
تريمبو 87,9,5 µg
Trimbow
يحتوي تريمبو على بيكلوميثازون بتركيز 87,9,5 µg، وهو من إنتاج CHIESI FARMACEUTICIS ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 120 dose. المادة الفعالة بيكلوميثازون — كورتيزون استنشاقي أساسي في العلاج الوقائي للربو، وليس منقذاً في النوبة.
- المادة الفعالة
- بيكلوميثازون
- التركيز
- 87,9,5 µg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 120 dose
- الشركة المنتجة
- CHIESI FARMACEUTICIS
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 236.80 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Inhalation use
- الباركود
- 96677000000434
- رقم التسجيل
- 0612200306
مقارنة سعرية: تريمبو والبدائل
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن تريمبو يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر تريمبو
- 236.80 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 2.37 جنيه
- أعلى سعر
- 77.15 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
في القائمة نفسها يأتي IBICAR (GULF PHARMACY) بأقل سعر: 2.37 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثنائية: تريمبو
يجمع تريمبو مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: GLYCOPYRRONIUM BROMIDE، FORMOTEROL FUMARATE. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل تريمبو؟
دواء أوّلي يتحول في الرئة إلى بيكلوميثازون أحادي البروبيونات الأقوى منه 25 ضعفاً. يرتبط بمستقبل القشرانيات السكرية داخل خلايا الشعب فينظّم نسخ الجينات: يثبّط إنتاج السيتوكينات ويقلل هجرة الحمضات والخلايا البدينة، ويرمّم الظهارة التالفة، ويعيد حساسية مستقبلات بيتا-2 للموسّعات. النتيجة تقليل الالتهاب المزمن الكامن — **وهذا يستغرق أسابيع، ولهذا لا يفيد في النوبة الحادة**.
دواعي استعمال تريمبو
الاستخدامات المعتمدة لـتريمبو هي:
- العلاج الوقائي المنتظم للربو المزمن
- التهاب الأنف التحسسي (البخاخ الأنفي)
- الزوائد الأنفية
- الانسداد الرئوي المزمن ضمن تركيبة
- **بديل عن الكورتيزون الفموي بجرعة جهازية أقل بكثير**
جرعة تريمبو
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة بيكلوميثازون في تريمبو:
البالغون
100-400 ميكروغرام مرتين يومياً حسب شدة الربو
الأطفال
50-100 ميكروغرام مرتين يومياً من عمر 5 سنوات
الحد الأقصى
1000 ميكروغرام يومياً
طريقة استخدام تريمبو (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة تريمبو داخل الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن أولي خلال أيام، والأثر الكامل بعد 2-4 أسابيع
- عمر النصف
- 2.7 ساعة للمستقلب النشط
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بكثافة ويُطرح بالبراز أساساً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـتريمبو
معظم من يتناولون تريمبو لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- **القلاع الفموي (فطريات)**
- بحّة الصوت
- التهاب الحلق
- سعال بعد الاستنشاق
- رعاف مع البخاخ الأنفي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط الغدة الكظرية بالجرعات العالية الممتدة
- إبطاء النمو لدى الأطفال
- الساد والجلوكوما
- هشاشة العظام
- تشنج شعب متناقض
موانع استعمال تريمبو
يُمنع تناول تريمبو إذا كنت تعاني من:
- **الاعتماد عليه في نوبة الربو الحادة — لا يوقفها**
- العدوى التنفسية الفطرية أو السلية غير المعالَجة
- الحساسية للمكوّن
- التوقف المفاجئ عند الانتقال من كورتيزون فموي
تداخلات تريمبو الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة بيكلوميثازون:
- الريتونافير والكيتوكونازول: ترفع التعرض الجهازي — خطر تثبيط كظري
- كورتيزونات أخرى: أثر جهازي متراكم
- لا تداخلات جهازية واسعة بالجرعات المعتادة
تريمبو للحامل والمرضع
**من الخيارات المفضّلة للربو أثناء الحمل** — السيطرة على الربو أهم بكثير من خطر الدواء، والربو غير المسيطر عليه يضر الجنين أكثر.
تخزين تريمبو
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والتجميد، **ولا يُثقَب البخاخ ولا يُحرَق**.
احفظ تريمبو بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل تريمبو
بدائل تريمبو المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| تريمبو (هذه الصفحة) | 87,9,5 µg | أقراص | CHIESI FARMACEUTICIS | السعودية |
| Clenil | 250 mcg | أقراص | Chiesi Farmaceutici SPA | الكويت |
| FOSTER | 100/6 MCG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| IBICAR | 250 MCG/ACTUATION | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| TRIMBOW | 87/5/9 MCG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| إيبيكار | 250 | أقراص | Glenmark Pharmaceuticals Limited | السعودية |
| بيبيكفو | 100.6 µg | أقراص | Boston Oncology Arabia | السعودية |
| فوستر محلول مضغوط للاستنشاق | 100.6 µg | أقراص | CHIESI FARMACEUTICIS | السعودية |
| FOSTER NEXTHALER | 100/6 MCG | بودرة | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| TOPSTER® | 3 mg/suppository | تحاميل | Special Product's Line S.P.A., Italy, Frosinone | الإمارات |
| بكلوزون بخاخ للاستنشاق | 50mcg/dose | بخاخ استنشاق | Arab Drug Company | مصر |
متى توقف تريمبو وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تثبيط الغدة الكظرية بالجرعات العالية الممتدة
- إبطاء النمو لدى الأطفال
- الساد والجلوكوما
- هشاشة العظام
- تشنج شعب متناقض
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع تريمبو؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـتريمبو
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً معتاداً — الجرعة الجهازية ضئيلة. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الطول لدى الأطفال بانتظام**، وفحص العين سنوياً مع الجرعات العالية الممتدة، **ورصد القلاع الفموي**، وتقييم السيطرة على الربو بمقياس معتمد.
الجرعة الزائدة
الاستخدام المفرط المطوّل بجرعات عالية قد يثبّط الغدة الكظرية. الهامش واسع بفضل الاستقلاب الكبدي الكثيف لما يُبتلَع.
تريمبو ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات تريمبو ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الربو والصدر
- **الاعتماد عليه في نوبة الربو الحادة — لا يوقفها**
- العدوى التنفسية الفطرية أو السلية غير المعالَجة
ماذا لو نسيت جرعة تريمبو أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 1000 ميكروغرام يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن تريمبو
ما هي المادة الفعالة في تريمبو؟
كيف أستخدم تريمبو بشكل صحيح؟
هل تريمبو آمن للأطفال؟
كم سعر تريمبو؟
ما جرعة تريمبو للبالغين؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بيكلوميثازون ←
عندك سؤال عن تريمبو؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.